陳婉瓊 歐陽(yáng)翠華 陳容梅 黃少英

（廣東省清遠(yuǎn)市陽(yáng)山縣人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 513100）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床治療效果的影響

陳婉瓊 歐陽(yáng)翠華 陳容梅 黃少英

（廣東省清遠(yuǎn)市陽(yáng)山縣人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 513100）

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床治療效果的影響。方法選擇我院冠心病患者267例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后心率、收縮壓、心絞痛發(fā)生率、住院時(shí)間改變情況。結(jié)果觀察組護(hù)理干預(yù)后的心率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后的收縮壓顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后的心絞痛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高冠心病患者的臨床治療效果，值得借鑒。

冠心病；綜合性護(hù)理；臨床效果

冠心病是老年群體的常見(jiàn)疾病，冠心病的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上斑塊破裂出血等，導(dǎo)致血栓形成，引起冠脈狹窄而供血不足，從而引發(fā)心肌損害相關(guān)的臨床癥狀和體征。在治療過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)有助于提高臨床治療效果[1,2]。本文選擇在我院治療的冠心病患者，觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)此類(lèi)患者的護(hù)理效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選的2011年12月至2013年12月期間住院病例中冠心病患者共267例，患者可表現(xiàn)為不同程度的心前區(qū)疼痛、心肌酶譜升高等臨床癥狀和體征，排除老年癡呆、血管性癡呆、語(yǔ)言障礙、精神異常、不愿意參與本實(shí)驗(yàn)研究患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者134例，男74例，女60例，年齡分布范圍為45～76歲，平均年齡為（63.4±5.6）歲；病程平均為（4.6±2.4）年。對(duì)照組患者133例，男72例，女61例，年齡分布范圍為44～77歲，平均年齡為（62.8± 4.9）歲；病程平均為（4.7±1.9）年。兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相似或相同的臨床藥物治療、囑咐患者充分休息避免勞累、吸氧等。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)：①健康教育。讓患者了解冠心病的發(fā)病原因、治療措施、防止措施、用藥情況等，讓患者掌握相關(guān)的急救措施。②心理護(hù)理干預(yù)。和患者進(jìn)行交流溝通，了解患者心理狀況，消除患者不良情緒對(duì)疾病影響。③飲食護(hù)理干預(yù)。囑咐患者避免攝入高脂高鹽飲食，囑咐患者少食多餐，多攝入蔬菜、高質(zhì)量蛋白質(zhì)等，保持大便通暢，避免便秘。④用藥指導(dǎo)。讓患者了解服用藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、預(yù)防方法等，囑咐患者根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，避免隨意增減藥量。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)。根據(jù)患者具體病情制定適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累，提高患者抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)后的心率情況，測(cè)定兩組患者護(hù)理干預(yù)后的收縮壓情況；觀察兩組患者干預(yù)后心絞痛發(fā)生例數(shù)；記錄兩組患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0下進(jìn)行分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后的心率、收縮壓、心絞痛發(fā)生情況和住院時(shí)間比較：觀察組護(hù)理干預(yù)后的心率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后的收縮壓顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后的心絞痛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后的心率、收縮壓、心絞痛發(fā)生情況和住院時(shí)間比較

3 討 論

冠心病是常見(jiàn)的心血管類(lèi)疾病，在老年群體中較為常見(jiàn)，通過(guò)有效治療改善患者的臨床癥狀和體征，是提高此類(lèi)患者預(yù)后關(guān)鍵，有助于減少病死率。冠心病患者由于病程、疾病發(fā)作、家庭負(fù)擔(dān)、心理狀況等因素導(dǎo)致患者心理發(fā)生改變，從而影響到病情[3,4]；再者，飲食習(xí)慣、不良嗜好、不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式等也影響到冠心病的病情；還有部分患者對(duì)冠心病錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，而影響到對(duì)疾病的正確認(rèn)知[5-7]。上述種種因素，都可能影響到冠心病的臨床治療效果。綜合性護(hù)理干預(yù)從健康教育、心理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù)，使患者心理狀態(tài)得到改善，提高患者對(duì)冠心病認(rèn)知，使患者拋棄不良生活習(xí)慣，提高患者服藥依從性，使患者通過(guò)合適的運(yùn)動(dòng)方式提高體質(zhì)。本文結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后心率、收縮壓、心絞痛發(fā)生情況及住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高冠心病患者的臨床治療效果，值得借鑒。

[1] 楊洪芹,袁義秋,楊文東.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者醫(yī)囑依從性及效果的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,4(2):728-730.

[2] 李小華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,9(3):1159-1160.

[3] 陳亞娟.冠心病臨床治療中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,3(4):55-56.

[4] 陳麗華,羅全,朱光凝,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,15(3):145+147.

[5] 吳秀玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者不良生活方式的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,20(2):110-111.

[6] 王璐,馬健,馬媛.護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型冠心病患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,12(1):1495-1496.

[7] 劉熔雪,梁婷,江小燕,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者健康行為和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,12(2):16-18.

The Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention on the Patients with Coronary Heart Disease

CHEN Wan-qiong, OUYANG Cui-hua, CHEN Rong-mei, HUANG Shao-ying
(Yangshan People’s Hospital of Qingyuan, Qingyuan 513100, China)

ObjectiveTo explore the effect of comprehensive nursing intervention on the clinical outcome in patients with coronary heart disease.Methods267 cases with coronary heart disease patients were selected and randomly divided into observation group and control group. The control group was given conventional nursing, the observation group were given comprehensive nursing intervention.The heart rate, systolic blood pressure, angina incidence, hospitalization time were observed in two groups after intervention.ResultsThe heart rate in the observation group after intervention was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05);the systolic blood pressure in the observation group after intervention was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05);the angina incidence in the observation group after intervention was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); The hospitalization time in the observation group after intervention was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention can effectively improve the clinical therapeutic effect of patients with coronary heart disease, which is worthy of reference.

Coronary heart disease; Nursing; Clinical effect

R473.5；R541.4

B

1671-8194（2014）28-0051-02