郭曉杰

（深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳518106）

淺析手術(shù)室護(hù)理安全隱患問題的分析和對策

郭曉杰

（深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳518106）

目的對手術(shù)室護(hù)理上的一系列安全隱患問題進(jìn)行探究與分析并找出解決方式。方法選取2012年5月至2013年5月在我院接受手術(shù)治療過程中所受到的護(hù)理安全問題的患者200例研究對象。觀察討論患者在手術(shù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)事故差錯的情況、患者對護(hù)理工作的滿意情況以及分析解決手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素的方案。結(jié)果經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理安全管理?xiàng)l例不完善和手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)不夠所占比率（39.50%）、（29.00%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分和護(hù)理人員與患者的溝通不足所占比率（19.50%）、（12.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論通過此次的回顧性分析，找出手術(shù)室中護(hù)理的一些安全隱患所在，并及時進(jìn)行解決，大大提高了患者的手術(shù)成功率，增加了患者的滿意度，為患者的健康做出保障。

手術(shù)室；護(hù)理；安全隱患

在醫(yī)院中對疾病治療的方法不可缺少的一個部分為手術(shù)治療，手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)治療，來對緊急患者進(jìn)行檢查、診斷及搶救的重要場所[1]。無菌技術(shù)的操作、對皮膚的護(hù)理、穿刺注射、輸液輸血等工作是手術(shù)室護(hù)理的主要內(nèi)容。手術(shù)室的工作存在著較大的危險，醫(yī)療事故的發(fā)生率比較高進(jìn)而較容易引起醫(yī)患糾紛[2]。故護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室的安全管理中占有重要的低位，能有效的使醫(yī)療事的發(fā)生率降低，使護(hù)理的質(zhì)量得到有效的提高，進(jìn)而使手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險有效的減少，使醫(yī)患糾紛的發(fā)生率降低。特選取在我院采用手術(shù)治療的200名患者存在的安全隱患問題的臨床資料，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年5月至2013年5月在我院采用手術(shù)治療中所受到的護(hù)理安全問題的患者200例研究對象。主要問題有患者手術(shù)過程中受到感染，手術(shù)進(jìn)行中血液或器械不足，患者與護(hù)理人員發(fā)生爭執(zhí)，患者術(shù)前心理壓力未清除過于緊張導(dǎo)致呼吸困難等。根據(jù)患者所受到的不同的安全隱患進(jìn)行整理，制定出合理的解決措施。

1.2 方法：將200例患者在手術(shù)過程中所遭受到的安全隱患詳細(xì)的調(diào)查清楚，做出統(tǒng)計(jì)。按照手術(shù)室護(hù)理安全管理?xiàng)l例不完善、手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)不夠、護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分、護(hù)理人員與患者的溝通不足進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。找出發(fā)生事故的根本原因所在。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者在手術(shù)室護(hù)理工作中發(fā)生事故的情況進(jìn)行比較。觀察兩組患者在手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素，記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理安全管理?xiàng)l例不完善和手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)不夠所占比率（39.50%）、（29.00%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分和護(hù)理人員與患者的溝通不足所占比率（19.50%）、（12.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，手術(shù)室護(hù)理安全隱患越來越多，直接影響到患者的手術(shù)成功率。同時，也增加了患者與醫(yī)院的糾紛指數(shù)。為了減少手術(shù)室護(hù)理上的一系列安全隱患，特總結(jié)了進(jìn)1年來我院200例患者在手術(shù)室護(hù)理中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，發(fā)現(xiàn)問題大致分為四類，即手術(shù)室護(hù)理安全管理?xiàng)l例不完善、手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)不夠、護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分、護(hù)理人員與患者的溝通不足[3]。其中手術(shù)室護(hù)理安全管理?xiàng)l例不完善和手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)不夠所占比率（39.50%）、（29.00%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分和護(hù)理人員與患者的溝通不足所占比率（19.50%）、（12.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。為了解決這一系列問題，我院做出以下解決對策。①將手術(shù)室護(hù)理安全管理?xiàng)l例進(jìn)行完善：隨著醫(yī)療水平不斷提高及醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院也在不斷的改變，建立了手術(shù)室護(hù)理安全機(jī)制責(zé)任制，使每個崗位的每一位護(hù)士在工作中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任更加明確，護(hù)士對患者的責(zé)任意識得到有效的強(qiáng)化，護(hù)理質(zhì)量進(jìn)而有效的提高，醫(yī)療事故的發(fā)生進(jìn)而降低。②對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行的安全意識的培訓(xùn)：手術(shù)室的護(hù)士要學(xué)習(xí)法律法規(guī)、醫(yī)院、科室規(guī)章制度，使護(hù)士對安全意識進(jìn)一步深入進(jìn)而加強(qiáng)，讓護(hù)士能夠?qū)κ中g(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理工作高度重視，護(hù)理人員對按照程序要嚴(yán)格操作，使醫(yī)患糾紛的發(fā)生率降低。③使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行有效提升：要是護(hù)理人員對業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)行有效的增加，使護(hù)理人員對各項(xiàng)操作規(guī)程要熟知，經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理工作的專業(yè)技能，以此同時還要不斷更新知識結(jié)構(gòu)，盡快掌握新的醫(yī)療器械的使用，不斷提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，要讓護(hù)理人員認(rèn)識到手術(shù)室護(hù)理工作的重要性[4]。④醫(yī)護(hù)人員要討論分析事故發(fā)生的原因：要組織護(hù)理人員進(jìn)行對事故案例進(jìn)行有效的分析，提出解決相關(guān)問題的措施。將這些事故進(jìn)行記錄并存檔。⑤護(hù)理人員要與患者要有效的進(jìn)行交流：護(hù)理人員要與患者要進(jìn)行有效的溝通，有效的交流可以對患者的心理狀況進(jìn)行了解，使患者緊張的心理得到有效的緩解，甚至可以有效的增強(qiáng)患者及其家屬對護(hù)理人員的充分理解和對護(hù)理工作的認(rèn)可，使患者對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的信任度得到提升[5]。

表1 兩組患者在手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)事故差錯情況[n(%)]

綜上所述，及時將手術(shù)室護(hù)理安全隱患解決，可很大程度提高了患者的手術(shù)成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥，增加了患者的滿意度，為患者的健康做出保障的同時也減少了醫(yī)患人員之間的糾紛，進(jìn)而提高了我院聲譽(yù)，為將來的前景做好鋪墊。

[1] 楊綺云,劉美斯.手術(shù)室護(hù)理安全管理隱患與防范措施[J].全科護(hù)理,2012,10(10):931-932.

[2] 張小萍,盧玲靜.安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2010,9(4):57-58.

[3] 王麗麗.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].全科護(hù)理,2013,11 (3):255,256.

[4] 黎娟.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6 (10):264,265.

[5] 王柏舟.手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素與防范措施[J].中國臨床護(hù)理,2010,2(3):239-240.

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1671-8194（2014）29-0376-02