郭曉杰

（深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳518106）

淺析手術(shù)室護理安全隱患問題的分析和對策

郭曉杰

（深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳518106）

目的對手術(shù)室護理上的一系列安全隱患問題進行探究與分析并找出解決方式。方法選取2012年5月至2013年5月在我院接受手術(shù)治療過程中所受到的護理安全問題的患者200例研究對象。觀察討論患者在手術(shù)室護理工作中出現(xiàn)事故差錯的情況、患者對護理工作的滿意情況以及分析解決手術(shù)室護理中存在的不安全因素的方案。結(jié)果經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護理安全管理條例不完善和手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)不夠所占比率（39.50%）、（29.00%）遠遠超過護理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分和護理人員與患者的溝通不足所占比率（19.50%）、（12.00%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論通過此次的回顧性分析，找出手術(shù)室中護理的一些安全隱患所在，并及時進行解決，大大提高了患者的手術(shù)成功率，增加了患者的滿意度，為患者的健康做出保障。

手術(shù)室；護理；安全隱患

在醫(yī)院中對疾病治療的方法不可缺少的一個部分為手術(shù)治療，手術(shù)室是對患者進行手術(shù)治療，來對緊急患者進行檢查、診斷及搶救的重要場所[1]。無菌技術(shù)的操作、對皮膚的護理、穿刺注射、輸液輸血等工作是手術(shù)室護理的主要內(nèi)容。手術(shù)室的工作存在著較大的危險，醫(yī)療事故的發(fā)生率比較高進而較容易引起醫(yī)患糾紛[2]。故護理安全干預(yù)機制在手術(shù)室的安全管理中占有重要的低位，能有效的使醫(yī)療事的發(fā)生率降低，使護理的質(zhì)量得到有效的提高，進而使手術(shù)室的護理風(fēng)險有效的減少，使醫(yī)患糾紛的發(fā)生率降低。特選取在我院采用手術(shù)治療的200名患者存在的安全隱患問題的臨床資料，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年5月至2013年5月在我院采用手術(shù)治療中所受到的護理安全問題的患者200例研究對象。主要問題有患者手術(shù)過程中受到感染，手術(shù)進行中血液或器械不足，患者與護理人員發(fā)生爭執(zhí)，患者術(shù)前心理壓力未清除過于緊張導(dǎo)致呼吸困難等。根據(jù)患者所受到的不同的安全隱患進行整理，制定出合理的解決措施。

1.2 方法：將200例患者在手術(shù)過程中所遭受到的安全隱患詳細的調(diào)查清楚，做出統(tǒng)計。按照手術(shù)室護理安全管理條例不完善、手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)不夠、護理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分、護理人員與患者的溝通不足進行分類統(tǒng)計。找出發(fā)生事故的根本原因所在。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者在手術(shù)室護理工作中發(fā)生事故的情況進行比較。觀察兩組患者在手術(shù)室護理中存在的不安全因素，記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護理安全管理條例不完善和手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)不夠所占比率（39.50%）、（29.00%）遠遠超過護理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分和護理人員與患者的溝通不足所占比率（19.50%）、（12.00%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，手術(shù)室護理安全隱患越來越多，直接影響到患者的手術(shù)成功率。同時，也增加了患者與醫(yī)院的糾紛指數(shù)。為了減少手術(shù)室護理上的一系列安全隱患，特總結(jié)了進1年來我院200例患者在手術(shù)室護理中所出現(xiàn)的問題進行統(tǒng)計研究，發(fā)現(xiàn)問題大致分為四類，即手術(shù)室護理安全管理條例不完善、手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)不夠、護理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分、護理人員與患者的溝通不足[3]。其中手術(shù)室護理安全管理條例不完善和手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)不夠所占比率（39.50%）、（29.00%）遠遠超過護理人員的術(shù)前準(zhǔn)備不充分和護理人員與患者的溝通不足所占比率（19.50%）、（12.00%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。為了解決這一系列問題，我院做出以下解決對策。①將手術(shù)室護理安全管理條例進行完善：隨著醫(yī)療水平不斷提高及醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展進步，醫(yī)院也在不斷的改變，建立了手術(shù)室護理安全機制責(zé)任制，使每個崗位的每一位護士在工作中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任更加明確，護士對患者的責(zé)任意識得到有效的強化，護理質(zhì)量進而有效的提高，醫(yī)療事故的發(fā)生進而降低。②對手術(shù)室護士進行的安全意識的培訓(xùn)：手術(shù)室的護士要學(xué)習(xí)法律法規(guī)、醫(yī)院、科室規(guī)章制度，使護士對安全意識進一步深入進而加強，讓護士能夠?qū)κ中g(shù)室的各項護理工作高度重視，護理人員對按照程序要嚴(yán)格操作，使醫(yī)患糾紛的發(fā)生率降低。③使護理人員的綜合素質(zhì)進行有效提升：要是護理人員對業(yè)務(wù)培訓(xùn)進行有效的增加，使護理人員對各項操作規(guī)程要熟知，經(jīng)常組織護理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室護理工作的專業(yè)技能，以此同時還要不斷更新知識結(jié)構(gòu)，盡快掌握新的醫(yī)療器械的使用，不斷提升護理人員的綜合素質(zhì)，要讓護理人員認(rèn)識到手術(shù)室護理工作的重要性[4]。④醫(yī)護人員要討論分析事故發(fā)生的原因：要組織護理人員進行對事故案例進行有效的分析，提出解決相關(guān)問題的措施。將這些事故進行記錄并存檔。⑤護理人員要與患者要有效的進行交流：護理人員要與患者要進行有效的溝通，有效的交流可以對患者的心理狀況進行了解，使患者緊張的心理得到有效的緩解，甚至可以有效的增強患者及其家屬對護理人員的充分理解和對護理工作的認(rèn)可，使患者對醫(yī)院及醫(yī)護人員的信任度得到提升[5]。

表1 兩組患者在手術(shù)室護理中出現(xiàn)事故差錯情況[n(%)]

綜上所述，及時將手術(shù)室護理安全隱患解決，可很大程度提高了患者的手術(shù)成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥，增加了患者的滿意度，為患者的健康做出保障的同時也減少了醫(yī)患人員之間的糾紛，進而提高了我院聲譽，為將來的前景做好鋪墊。

[1] 楊綺云,劉美斯.手術(shù)室護理安全管理隱患與防范措施[J].全科護理,2012,10(10):931-932.

[2] 張小萍,盧玲靜.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志,2010,9(4):57-58.

[3] 王麗麗.手術(shù)室護理安全隱患及防范措施[J].全科護理,2013,11 (3):255,256.

[4] 黎娟.手術(shù)室護理安全隱患及防范措施[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6 (10):264,265.

[5] 王柏舟.手術(shù)室護理中的不安全因素與防范措施[J].中國臨床護理,2010,2(3):239-240.

R473.6

B

1671-8194（2014）29-0376-02