陸衛(wèi)東

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病, 隨著生活水平不斷提高, 糖尿病的發(fā)生率不斷增加, 對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1］。近幾年, 糖尿病合并高血壓的發(fā)生率也在不斷提高, 如果治療不當(dāng), 會嚴(yán)重威脅患者的生命安全［2］。由于高血壓易引發(fā)血壓晝夜節(jié)奏出現(xiàn)紊亂, 同時(shí)導(dǎo)致治療高血壓的藥物失去敏感性, 對腎功能的危害較高。如何有效的使用降壓藥物是目前最主要任務(wù)。本文通過對河南省洛陽市澗西區(qū)工農(nóng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院80例患者采用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療, 取得了良好的效果, 現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月～2013年10月來本院治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者160例, 其中包括94例男性患者, 66例女性患者, 患者年齡在50～85歲, 平均年齡(68.5±1.9)歲, 2型糖尿病患者時(shí)間為3～20年, 平均病程(11.3±2.4)年, 2型糖尿病合并高血壓病程為5～20年, 平均病程(13.6±3.1)年。平均血壓在(156.9±11.4)/(107.3±7.4)mmHg, 平均空腹血糖在(11.2±2.1)mmol/L。隨機(jī)將160例患者分成治療組80例, 對照組80例, 兩組患者在年齡、性別、病程、血糖、血壓等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 兩組患者入院均給予糖尿病常規(guī)治療, 控制患者的飲食, 口服降糖藥物, 如果病情嚴(yán)重可以注射胰島素等。控制患者的血糖在8 mmol/L左右。對照組患者在常規(guī)糖尿病治療基礎(chǔ)上采用硝苯地平控釋片控制血壓, 每天早晨服用35 mg/d的硝本地平控釋片, 1次/d。治療組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦治療控制血壓, 每天早晨服用80 mg/d, 1次/d。兩組患者共同治療一個療程, 一個療程為8周。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過一個療程的治療, 患者的舒張壓下降≥10 mmHg, 并且已經(jīng)降至正常范圍為顯效；通過治療患者的舒張壓下降≥10mmHg, 但其值在正常范圍內(nèi)為有效；通過治療, 患者的血壓并未下降為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.2軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)變化, 兩組數(shù)據(jù)差異采用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過治療, 兩組患者的血壓、血糖均明顯下降, 但是治療組患者的血壓下降率明顯高于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1, 治療組患者的治療有效率明顯高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 比較兩組患者治療后血壓、血糖情況

表2 比較兩組治療總有效率

3 討論

糖尿病合并高血壓是目前臨床最常見的一種疾病, 其發(fā)病率較高, 對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。在對其進(jìn)行治療時(shí), 由于兩種病相互影響, 導(dǎo)致一般高血壓藥物失去敏感性, 易損害腎功能, 增加患者的痛苦［3］。硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑, 能夠降低鈣離子在血管壁細(xì)胞質(zhì)中的濃度,并能擴(kuò)張血管, 對降壓有明顯作用, 而纈紗坦是一種AngⅡ受體阻滯劑, 能夠選擇性的控制AngⅡ, 對收縮血管和降壓有明顯作用［4］。本文通過對本院80例患者采用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療, 其血壓控制效果明顯高于對照組患者。綜上所述, 采用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療2型糖尿病腎病合并高血壓效果明顯, 能有效的控制血壓, 減少對腎功能的損害, 提高患者的生活質(zhì)量, 為臨床治療2型糖尿病腎病合并高血壓提供了有效的治療依據(jù)。

［1］ 張廣璐.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的觀察.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 35(2): 121-122.

［2］ 崔秀玲, 奚悅, 馬躍.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察.中國全科醫(yī)學(xué), 2012,15(21): 2439-2441.

［3］ 李建麗.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察.心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版), 2013(9):34-36.

［4］ 劉海青.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年高血壓合并2型糖尿病腎病的療效觀察.河北醫(yī)藥, 2013, 35(4): 554-555.