劉金華

（四川省南充市中心醫(yī)院產(chǎn)科，四川 南充 637000）

剖宮產(chǎn)患者手術(shù)的護(hù)理

劉金華

（四川省南充市中心醫(yī)院產(chǎn)科，四川 南充 637000）

目的 探討剖宮產(chǎn)患者的手術(shù)護(hù)理方法。方法 選取我院自2011年12月至2012年12月收治的124例剖宮產(chǎn)患者，隨即將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，常規(guī)組采用一般的護(hù)理措施，護(hù)理組在此基礎(chǔ)上采取整體性護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理組患者的總滿意度為96.8%.常規(guī)組患者的總滿意度為85.4%。護(hù)理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行整體性護(hù)理有助于患者的康復(fù)，提高患者的滿意度，臨床護(hù)理效果顯著，有利于改善護(hù)患關(guān)系。

整體性；護(hù)理；剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)術(shù)是通過將孕婦的子宮切開，從而使胎兒順利誕生的一種手術(shù)方式。近些年來，麻醉學(xué)、手術(shù)方式、感染控制、手術(shù)縫合技術(shù)等各個(gè)方面都有了較大的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已經(jīng)逐漸發(fā)展成為現(xiàn)階段應(yīng)對(duì)難產(chǎn)的主要方式[1]。剖宮產(chǎn)手術(shù)不但對(duì)手術(shù)技術(shù)有很高的要求，同時(shí)還要配合手術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的整體護(hù)理。本院為提高剖宮產(chǎn)手術(shù)的成功率，在手術(shù)時(shí)對(duì)常規(guī)組和護(hù)理組分別實(shí)行不同的護(hù)理方法，探究整體性護(hù)理措施對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的影響，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的124例剖宮產(chǎn)患者，最小年齡22歲，最大年齡33歲，平均年齡（27±1.8）歲，體質(zhì)量在54～82 kg，平均體質(zhì)量為（67±3.2）kg，孕期均在34～41周。將其隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組，各62例。兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：手術(shù)護(hù)理人員在掌握產(chǎn)婦的具體情況以及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)的同時(shí)還要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的心理護(hù)理。在手術(shù)之前，護(hù)理人員要耐心和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，從而讓其明白手術(shù)的安全性、合理性，同時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦在手術(shù)前進(jìn)行正確的自我調(diào)節(jié)以及術(shù)后的自我護(hù)理等，要耐心的解答患者的疑慮，從而消除患者緊張的心理，增強(qiáng)其安全感，從而使其積極主動(dòng)的與手術(shù)進(jìn)行配合。手術(shù)之前護(hù)理人員就要將手術(shù)時(shí)要使用的設(shè)備準(zhǔn)備好，比如：手術(shù)器械、敷料等的呢，同時(shí)要將手術(shù)室的溫度控制在26～28 ℃。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要做好充足的準(zhǔn)備以防患者或者嬰兒出現(xiàn)緊急情況，同時(shí)要將確保手術(shù)床的高度位于最佳的位置，避免仰臥位低血壓綜合征的出現(xiàn)。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照以醫(yī)師的要求工作，確保所有工作都準(zhǔn)確無誤。手術(shù)結(jié)束后要認(rèn)真的檢查藥瓶、血袋等準(zhǔn)確無誤，避免由于差錯(cuò)而造成事故出現(xiàn)。

手術(shù)中一定要進(jìn)行認(rèn)真的查對(duì)，同時(shí)要確保外科沒有細(xì)菌存在，確保無菌操作的有效實(shí)施，從而為患者和嬰兒的健康提供保障。同時(shí)護(hù)理人員一定要嚴(yán)格的對(duì)手術(shù)所需物品設(shè)備等進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，比如紗布、縫線等等[2]。此外，護(hù)理人員在手術(shù)中一定要熟練的醫(yī)師相配合，并且要掌握手術(shù)流程，從而達(dá)到預(yù)見性配合的效果，從而有效的減少手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。護(hù)理人員要認(rèn)真的核對(duì)手術(shù)過程中使用的物品。同時(shí)，要協(xié)助助產(chǎn)士對(duì)嬰兒的呼吸道和臍帶進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí)要將嬰兒抱給產(chǎn)婦看，從而使產(chǎn)婦安心，積極主動(dòng)的與之后的手術(shù)相配合，但是針對(duì)重視孩子性別的患者來說，就要進(jìn)行相應(yīng)的保密工作，避免對(duì)之后的手術(shù)產(chǎn)生影響。在對(duì)患者的子宮切口進(jìn)行縫合之前一定要認(rèn)真的核對(duì)紗布的數(shù)量，確保其準(zhǔn)確無誤，防止出現(xiàn)紗布留在患者體內(nèi)的現(xiàn)象發(fā)生[3]。關(guān)腹前一定要認(rèn)真的清點(diǎn)手術(shù)中使用的物品，確保其準(zhǔn)確無誤。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員要幫助患者保持舒適的躺臥姿勢(shì)，同時(shí)要認(rèn)真的對(duì)其傷口進(jìn)行護(hù)理，確保輸液管以及尿管等設(shè)置得當(dāng)，防止由于出現(xiàn)脫落等現(xiàn)象而給患者帶來不舒適感。對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)一定要小心謹(jǐn)慎，防止由于動(dòng)作太大而造成產(chǎn)婦出現(xiàn)腹壓等的改變。將患者送入病房后，要認(rèn)真的和病房護(hù)士進(jìn)行交接，并耐心的告知患者及其家屬術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。此外，要定時(shí)的進(jìn)行回訪，掌握患者和嬰兒的情況[4-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2 結(jié) 果

經(jīng)過術(shù)后5 d的隨訪，護(hù)理組患者的滿足度達(dá)到96.8%，常規(guī)組患者的滿意度為85.4%，護(hù)理組患者的滿足度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

心理因素對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)有著至關(guān)重要的作用，因此一定要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，使其認(rèn)識(shí)的手術(shù)的安全性、科學(xué)性，逐漸消除患者緊張的心理，取得患者的信任，從而能積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)中，為提高手術(shù)率，護(hù)理人員一定要做到無菌、心細(xì)、核對(duì)、眼快，同時(shí)為了避免患者感染，一定要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作。此外要確保護(hù)理人員掌握相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，從而達(dá)到預(yù)見性配合的效果，縮短手術(shù)時(shí)間。本院通過對(duì)剖宮產(chǎn)患者的研究表明 經(jīng)過術(shù)后五天的隨訪，護(hù)理組患者的滿足度達(dá)到96.8%，常規(guī)組患者的滿意度為85.4%，護(hù)理組患者的滿足度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），這就說明對(duì)剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行整體性護(hù)理有助于患者的康復(fù)，提高患者的滿意度，應(yīng)得到推廣和應(yīng)用。

[1] 杜海娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)手術(shù)寒戰(zhàn)的影響[J].中外婦兒健康,2011,4(9):45-47.

[2] 馬士娟.圍手術(shù)器護(hù)理干預(yù)對(duì)45例剖宮產(chǎn)患者疼痛和預(yù)后的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,9(2):78-81.

[3] 杜靜環(huán),陳曼兒,董玲杰.高齡出產(chǎn)剖宮產(chǎn)換專業(yè)手術(shù)護(hù)理需求的調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,7(1):67-70.

[4] 韓梅.擇期剖宮產(chǎn)圍術(shù)期舒適護(hù)理的應(yīng)用探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(8):249-250.

[5] 張興關(guān).剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的舒適護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009, 16(17):90.

[6] 李躍瓊,李霞,馮智慧,等.圍術(shù)期舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,13(35):286-287.

R473.71

：B

：1671-8194（2014）05-0231-02