王國榮

（北京市順義區(qū)北小營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101305）

中西醫(yī)結(jié)合健康教育對高血壓患者的效果觀察

王國榮

（北京市順義區(qū)北小營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101305）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療配合健康教育對高血壓患者的臨床療效。方法 選擇2012年1月至2013年11月我院內(nèi)科收治的122例高血壓患者，并按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組（61例）與實(shí)驗(yàn)組（61例）。對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療、護(hù)理基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合健康教育。比較兩組的護(hù)理滿意度，收縮壓、舒張壓控制情況及治療依從性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓均低于對照組，且差異明顯，因而有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度，治療依從性均優(yōu)于對照組，且差異明顯（P＜0.05），因而有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合健康教育對高血壓患者臨床療效確切，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

高血壓；健康教育；中西醫(yī)結(jié)合治療

高血壓是心血管疾病中較為多見的疾病之一，其病程長、并發(fā)癥多，近幾來發(fā)病率不斷呈現(xiàn)上升趨勢，嚴(yán)重威脅人類身心健康。為此對高血壓患者進(jìn)行健康教育具有重要意義，不僅可延緩病情進(jìn)展，而且還能夠有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生率[1,2]。本組研究通過回顧性分析我院內(nèi)科收治的122例高血壓患者，旨在研究中西醫(yī)結(jié)合治療配合健康教育對高血壓患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選擇的122例高血壓患者，均為我院2012年1月至2013年11月內(nèi)科收治的住院患者，并按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各61例。全部病例均符合《國際高血壓學(xué)會診斷標(biāo)準(zhǔn)》。病程最短者一年，最長者達(dá)二十多年，平均病程（11.5±8.4）年。年齡在30～79歲。文化程度：小學(xué)以下11例，中學(xué)21例，高中28例，中專及以上62例。比較兩組文化程度，平均病程，平均年齡及性別等一般資料無明顯性差異，因而有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)高血壓治療及護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組先給予馬來酸依那普利片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)）治療，5毫克/次，2次/日。分2次服用，早晚各一次。再給予強(qiáng)力定眩片口服，（主要成分：天麻、杜仲、野菊花、杜仲葉、川芎），4片/次，3次/日。健康教育方法具體如下：①飲食指導(dǎo)。告知患者飲食以清淡、低脂肪為主。戒酒戒煙，多食新鮮水果與新鮮蔬菜。防止便秘。肥胖者應(yīng)注意控制體質(zhì)量。②生活指導(dǎo)護(hù)理。生活作息有度，心態(tài)平和。多進(jìn)行有氧運(yùn)動，如打太極拳等，忌劇烈運(yùn)動。③用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)住院高血壓患者按時(shí)服用降壓藥，沒有臨床醫(yī)師的指導(dǎo)不得隨意減量或停用降壓藥，防止出現(xiàn)血壓反彈。④心理護(hù)理。嚴(yán)少勤[3]孟祥琴[4]等文獻(xiàn)中報(bào)道，中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人如果突然情緒失控就會氣絕甚至昏厥，故需隨時(shí)保持心情開朗，忌情緒過激。護(hù)士應(yīng)多和患者交流溝通，向患者講解精神因素與高血壓疾病密切相關(guān)性，并指導(dǎo)其進(jìn)行相關(guān)情緒控制的訓(xùn)練，讓患者學(xué)會自我調(diào)整心理狀態(tài)。此外還可通過聽輕音樂，散步，慢跑等方法減輕焦慮等負(fù)性心理。⑤健康咨詢。實(shí)施健康教育前，采取調(diào)查問卷方法了解患者疾病認(rèn)知程度，對患者用藥，睡眠，吸煙情況，運(yùn)動及飲食等日常生活方式進(jìn)行評估。同時(shí)開展健康咨詢，詳細(xì)解答患者的問題。⑥出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者熟知自護(hù)計(jì)劃，主要包括會定血壓計(jì)，自行測量血壓，等。告知患者堅(jiān)持用藥并定期進(jìn)行檢查。保持心情開朗，冬季注意保暖，防止受到寒冷刺激血壓上升。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度，收縮壓、舒張壓控制情況及治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，組間計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理效果及干預(yù)前后治療依從性，差異性明顯。詳見表1。

表1 比較兩組護(hù)理滿意度及干預(yù)前、后治療依從性[（n）%]

2.2 比較兩組患者血壓控制情況，詳見表2。

表2 兩組患者血壓控制情況一覽表

3 討 論

高血壓發(fā)病急且來勢兇猛，入院時(shí)多病情危重[5,6]。為此除及時(shí)救治外，做好護(hù)理及健康教育工作也具有重要意義。本組研究中，醫(yī)務(wù)人員除告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥外，還耐心聆聽患者提出的問題，及時(shí)給予處理。同時(shí)生活上給予患者一定幫助，使其情緒盡快恢復(fù)平靜狀態(tài)，血壓逐漸正常。指導(dǎo)患者按時(shí)、按量堅(jiān)持服藥，利于患者出院后繼續(xù)堅(jiān)持治療。幫助患者清潔皮膚，勤翻身，防止了褥瘡的發(fā)生。鼓勵患者多吃新鮮蔬菜與水果，不但利于患者降低了血壓，而且降低了便秘發(fā)生率，從而減少或預(yù)防了腦出血的發(fā)生。

情緒激動易引發(fā)交感神經(jīng)興奮，致使血管收縮血壓升高[7,8]。向患者講解情緒對高血壓的影響知識，利于其學(xué)會自我調(diào)節(jié)與控制自己的情緒，利于疾病早日康復(fù)。本組研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓均低于對照組，且差異明顯。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度，治療依從性均優(yōu)于對照組，P值均＜0.05，因而有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。綜上，中西醫(yī)結(jié)合健康教育對高血壓患者臨床療效確切，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 農(nóng)紅青.中西醫(yī)結(jié)合對防治原發(fā)性高血壓的優(yōu)勢與前景初探[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):216-217.

[2] 何桂蘭.綜合干預(yù)對老年性臨界高血壓患者血液動力學(xué)及心功能的影響[J].陜西中醫(yī),2012,33(10):1293-1295.

[3] 嚴(yán)少勤.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂114例臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(8):60-61.

[4] 孟祥琴,魏濤,王偉.護(hù)理干預(yù)配合臨床中西醫(yī)結(jié)合治療對高血壓病的康復(fù)效果探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2013,14(3):37-38.

[5] 袁月霞.健康教育及護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者療效的影響[J].天津護(hù)理,2013,21(3):247-248.

[6] 劉詩,樊光輝.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓的臨床研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(7):861-862.

[7] 王艷霞.健康教育對老年高血壓病患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(5):9-11.

[8] 王蘭.農(nóng)村居民高血壓危險(xiǎn)因素健康教育與護(hù)理干預(yù)調(diào)查[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(4):152-154.

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