楊全坤

（湖南省懷化市第二人民醫(yī)院，湖南 懷化 418200）

辛伐他汀在治療舒張性心力衰竭中的療效觀察

楊全坤

（湖南省懷化市第二人民醫(yī)院，湖南 懷化 418200）

目的 探討辛伐他汀治療舒張性心力衰竭的臨床效果。方法 選擇65例舒張性心力衰竭患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者均給予常規(guī)治療，觀察組患者同時(shí)給予辛伐他汀。觀察兩組患者治療前和治療后的心功能分級(jí)、6 min步行距離、超聲心動(dòng)圖改變情況。結(jié)果 觀察組治療后的心功能分級(jí)、6 min步行距離分別和對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后的E峰、E/A、左心室等容舒張時(shí)間分別和對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 辛伐他汀能夠顯著改善舒張性心力衰竭患者心功能，療效顯著。

舒張性心力衰竭；辛伐他汀；心功能

舒張性心力衰竭是在心室收縮功能尚正常情況下，心室充盈異常而引起的體循環(huán)或者肺循環(huán)相關(guān)的臨床綜合征，此類患者的射血分?jǐn)?shù)可正常而心臟的舒張功能異常，采用常規(guī)的抗心力衰竭治療措施時(shí)其治療效果不佳。為了探討舒張性心力衰竭的治療效果，本文選擇我院舒張性心力衰竭患者，觀察辛伐他汀的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選的65例舒張性心力衰竭患者均為我院2010年8月至2013年8月期間收治的病例，上述患者，同時(shí)排除病毒性心肌炎患者、心包病變患者、擴(kuò)張型心肌病患者、腦卒中患者、腫瘤疾病患者、感染性疾病患者、肝腎功能異?；颊摺Ｉ鲜龌颊呔鲜鎻埿孕牧λソ咴\斷標(biāo)準(zhǔn)。上述患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組患者33例，對(duì)照組患者32例。觀察組男性患者共19例，女性患者14例，年齡范圍為48～79歲（平均年齡為63.9歲）；心功能分級(jí)中Ⅱ級(jí)患者共18例，Ⅲ級(jí)患者14例。對(duì)照組男性患者共18例，女性患者14例；年齡范圍為47～77歲（平均年齡為64.19歲）。兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組和觀察組均給予常規(guī)治療：給予利尿劑、ACEI類藥物、硝酸酯類藥物、強(qiáng)心苷等藥物，糾正水電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡。觀察組患者除了上述治療外，同時(shí)給予辛伐他汀治療，每次服用20 mg，睡前服用。兩組患者4周1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前和治療后心功能改善情況，采用紐約心臟協(xié)會(huì)制定的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。治療前和治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行6 min步行距離測(cè)定。采用超聲心動(dòng)圖觀察兩組患者治療前和治療后左心室等容舒張時(shí)間（IVRT），舒張?jiān)缙谘鱁峰峰速（E）、舒張晚期血流A峰峰速（A）、E/A比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)兩組患者所得的心功能分級(jí)、6 min步行距離、超聲心動(dòng)圖測(cè)量數(shù)據(jù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能分級(jí)及6 min步行距離評(píng)定結(jié)果

觀察組患者和對(duì)照組治療后心功能分級(jí)、6 min步行距離分別與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）；觀察組治療后的心功能分級(jí)、6 min步行距離分別和對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心功能分級(jí)及6 min步行距離評(píng)定結(jié)果

2.2 兩組患者超聲心動(dòng)圖測(cè)定結(jié)果

觀察組患者和對(duì)照組治療后E峰、E/A、左心室等容舒張時(shí)間分別與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）；觀察組治療后的E峰、E/A、左心室等容舒張時(shí)間分別和對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

The Clinical Observation of Simvastatin on Diastolic Heart Failure

YANG Quan-kun
(The Second People’s Hospital of Huaihua, Huaihua 418200, China)

Objective To explore the clinical effect of simvastatin on diastolic heart failure. Methods 65 patients with diastolic heart failure patients were selected and randomly divided into observation group and control group. Two groups of patients were given conventional treatment, the observation group were given simvastatin at the same time. The changes of the heart function classification, 6 minutes walking distance, ultrasonic Heartbeat map were observed in two groups before and after treatment. Results The heart function classification, 6 minutes walking distance in the observation group after treatment compared with those in the control group after treatment,the difference was statistically significant (P＜0.05); The E peak, E/A, left ventricular isovolumic relaxation time in the observation group after treatment compared with those in the control group after treatment,the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Simvastatin can significantly improve cardiac function in patients with diastolic heart failure ,the curative effect is significant.

Diastolic heart failure; Simvastatin; Cardiac function

3 討 論

R541.6

：B

：1671-8194（2014）05-0021-02