祁桂芝

（遼寧省建平縣醫(yī)院人事科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)門診輸液患兒靜脈輸液效果的影響

祁桂芝

（遼寧省建平縣醫(yī)院人事科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)在提高門診輸液患兒靜脈輸液效果中的作用。方法 本研究于2012年1月至2012年12月對(duì)在某醫(yī)院門診接受靜脈輸液的患兒進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，并與僅采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組靜脈輸液患兒進(jìn)行了輸液合作率及穿刺成功率對(duì)比研究。結(jié)果 干預(yù)組患兒的合作率（97.08 %）明顯高于對(duì)照組（83.33 %），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=36.55，P＜0.05）。將兩組患兒按照年齡分為1個(gè)月～2歲，3～6歲，7～10歲等三個(gè)年齡段；對(duì)比兩組患兒的一次穿刺成功率可以發(fā)現(xiàn)干預(yù)組總的一次穿刺成功率（92.98 %）明顯高于對(duì)照組（80.41 %），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.44，P＜0.05）。在各年齡段，干預(yù)組的一次穿刺成功率均明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.96、15.94、3.92，P＜0.05）。結(jié)論 在門診輸液患兒的靜脈輸液過(guò)程中，通過(guò)實(shí)施相應(yīng)針對(duì)性的心理護(hù)理措施能夠明顯提高靜脈輸液患兒的合作率與一次靜脈穿刺成功率，改善了護(hù)患關(guān)系，有效降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

心理干預(yù)；門診；輸液；靜脈

本研究于2012年1月至2012年12月對(duì)在某醫(yī)院門診接受靜脈輸液的患兒進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，并與僅采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組靜脈輸液患兒進(jìn)行了輸液合作率及穿刺成功率比較，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月至2012年12月選擇在某醫(yī)院門診接受靜脈輸液的患兒684例，其中男365例，女319例；年齡1個(gè)月～10歲，平均年齡（4.85± 2.74）歲；按照隨機(jī)數(shù)字表法將684例接受靜脈輸液的患兒隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各342例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患兒的年齡、性別比較無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理措施，而干預(yù)組在對(duì)照組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒不同時(shí)期的心理發(fā)育特點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理措施。在實(shí)施靜脈輸液前詳細(xì)地做好患兒及家長(zhǎng)的健康宣教，消除其各方面顧慮；護(hù)士應(yīng)該以一個(gè)和藹的態(tài)度來(lái)對(duì)待孩子，并且通過(guò)言語(yǔ)溝通來(lái)分散患兒的注意力[1]。輸液過(guò)程中，結(jié)合患兒自身的個(gè)性特點(diǎn)，分析患兒的心理特征，并適當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言等方式進(jìn)行撫慰，同時(shí)認(rèn)真地觀察患兒的情緒、動(dòng)作，掌握患兒的心理狀態(tài)，了解其心理反應(yīng)，從而有效地實(shí)施護(hù)理干預(yù)[2]；如護(hù)士可以誘導(dǎo)并暗示患兒是個(gè)勇敢的人，使其自身放松可有助于輸液治療的進(jìn)行。輸液結(jié)束后，給予患兒耐心的安慰與鼓勵(lì)，使其樹立疾病一定可以被戰(zhàn)勝的信念，而且增強(qiáng)患兒及其家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任；護(hù)士可以通過(guò)玩具或聽音樂等娛樂方式使患兒感到愉快與放松[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒均采取觀察法，通過(guò)比較兩組患兒的合作情況，及靜脈一次穿刺成功率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平α=0.05。

表2 兩組患兒一次穿刺成功率比較[例（ %）]

2 結(jié) 果

2.1 兩組靜脈輸液患兒合作情況比較

由表1可知干預(yù)組患兒的合作率（97.08 %）明顯高于對(duì)照組（83.33 %），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=36.55，P＜0.05）。

表1 兩組靜脈輸液患兒合作情況比較 [例（ %）]

2.2 兩組患兒一次穿刺成功率比較

將兩組患兒按照年齡分為1個(gè)月～2歲，3～6歲，7～10歲等三個(gè)年齡段；對(duì)比兩組患兒的一次穿刺成功率可以發(fā)現(xiàn)干預(yù)組總的一次穿刺成功率（92.98 %）明顯高于對(duì)照組（80.41 %），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.44，P＜0.05）。在各年齡段，干預(yù)組的一次穿刺成功率均明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.96、15.94、3.92，P＜0.05）。具體結(jié)果可見表2。

3 討 論

大多數(shù)兒科疾病的特點(diǎn)是發(fā)病較急且病情進(jìn)展快速，門診輸液室是直接反映醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要窗口，也是有效治療兒科疾病的重要手段[5]。門診輸液的患者中85 %是兒童。針對(duì)患兒而言，因疾病本身疾病具有潛伏期短、發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速的特殊性，導(dǎo)致身體不適，再加之兒童期特殊的身心發(fā)育特點(diǎn)，使其在門診輸液過(guò)程中常表現(xiàn)出恐懼、任性，甚至拒絕配合治療等心理問題，使門診輸液的難度提高，短時(shí)間內(nèi)大量輸液，易出現(xiàn)護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，不利于患兒疾病的康復(fù)[6]。因此治療過(guò)程中，加強(qiáng)患兒的心理護(hù)理是提高靜脈穿刺成功率，減少門診輸液安全隱患，提升整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。本研究于2012年1月至2012年12月對(duì)在某醫(yī)院門診接受靜脈輸液的患兒進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，并與僅采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組靜脈輸液患兒進(jìn)行了輸液合作率及穿刺成功率對(duì)比研究。研究發(fā)現(xiàn)在門診輸液患兒的靜脈輸液過(guò)程中，通過(guò)實(shí)施相應(yīng)針對(duì)性的心理護(hù)理措施能夠明顯提高靜脈輸液患兒的合作率與一次靜脈穿刺成功率，改善了護(hù)患關(guān)系，有效降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

[1] 王勝娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(1):230.

[2] 黃小妹,余銀珍.護(hù)理干預(yù)在兒科門診靜脈輸液中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(27):46-47.

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[5] 袁燕萍,葉慶嘉,林麗芳.門診學(xué)齡前期輸液患兒的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(6):102.

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