周樹平

（鄂州市婦幼保健院兒科，湖北 鄂州 436000）

中藥貼片經(jīng)復(fù)合脈沖治療儀治療輪狀病毒腸炎的療效觀察

周樹平

（鄂州市婦幼保健院兒科，湖北 鄂州 436000）

目的 觀察中藥貼片經(jīng)復(fù)合脈沖治療儀輔助治療輪狀病毒腸炎的效果。方法 將住院的120例輪狀病毒腸炎的孩子隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)液，抗病毒治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加中藥貼片經(jīng)復(fù)合脈沖治療儀治療。結(jié)果 觀察組治愈率，好轉(zhuǎn)率，平均住院日明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 中藥貼片經(jīng)復(fù)合脈沖治療儀治療輪狀病毒腸炎臨床療效好，能減少住院時(shí)間，不良反應(yīng)輕微，值得臨床推廣。

中藥貼片；復(fù)合脈沖治療儀；輪狀病毒腸炎

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2011年8月至2012年2月在我院住院的確診輪狀病毒腸炎的120例患者，除發(fā)熱、脫水外無其他并發(fā)癥。輪狀病毒腸炎患者均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，就診時(shí)間1～6 d，腹瀉次數(shù)3～18次，大便常規(guī)示黃、稀，HRV-Ag-IgM陽性。120例患者按照住院循序分成觀察組和對(duì)照組，均為60例。兩組間在年齡、性別、就診發(fā)病時(shí)間，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均給予常規(guī)治療，即抗病毒（痰熱清）、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂、腸黏膜保護(hù)劑（蒙脫石混懸液）、補(bǔ)充腸道正常菌群（酪酸梭菌二聯(lián)活菌散）等治療。觀察組輔以中藥貼片經(jīng)復(fù)合脈沖治療儀治療。冶療組采用河南省中和信醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)的ZHXF型復(fù)合脈沖磁性治療儀，按儀器操作規(guī)程，貼片位置選擇神闕及關(guān)元穴，將貼片貼于腹部穴位經(jīng)導(dǎo)聯(lián)與機(jī)器連接，根據(jù)不同年齡選擇不同的工作參數(shù)，溫度為39～40 ℃，強(qiáng)度為6～8 mA，時(shí)間為25～30 min，每日一次，每次治療結(jié)束后，將藥片固定留至次日治療前取下。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療24～43 h內(nèi)，臨床癥狀完全消失，大便性狀和次數(shù)恢復(fù)正常，或大便次數(shù)＜3次/日；有效：治療48～72 h內(nèi)，大便性狀與次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：治療72 h內(nèi)，大便次數(shù)與性狀，臨床癥狀無緩解。兩組均在治療3 d后進(jìn)行療效判定[2]。

2 結(jié) 果

兩組療效比較見表1，采用卡方檢驗(yàn)，χ2=11.23，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組治療3 d后療效比較[例（ %）]

3 討 論

輪狀病毒腸炎是秋冬季嬰幼兒的常見病，抗生素治療無效，大便鏡檢偶見少量白細(xì)胞，感染后1～3 d后大便中有大量病毒排出，最長可達(dá)6 d，糞便可檢出輪狀病毒，血清抗體在感染后3周上升[3]。輪狀病毒腸炎好發(fā)于6個(gè)月～2歲嬰幼兒，自然病程7～10 d，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，水樣甚至蛋花湯樣稀便，伴輕度嘔吐，脫水酸中毒，可引起全身感染，50 %有心肌受損[4]。

輪狀病毒腸炎的治療包括一般治療和飲食療法。輪狀病毒腸炎多有繼發(fā)性雙糖酶缺陷（主要是乳糖酶），改為豆制品飲食，去乳糖配方牛奶，口服益生菌都有利于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植侵襲，有利于抑制腹瀉。蒙脫石混懸液口服可以吸附病原體和毒素，維系腸道細(xì)胞的吸收和分泌功能，與腸道黏膜糖蛋白相互作用可以增強(qiáng)腸道屏障功能，防止病原微生物的攻擊。

復(fù)合脈沖磁性治療儀是近年來國內(nèi)外最新興起的一項(xiàng)先進(jìn)綜合疊加治療技術(shù)。通過物理手段，將特殊工藝處理的中藥專用電極直接作用于人體病變部位，與中醫(yī)理論結(jié)合，同時(shí)利用儀器終端電極裝置，作用于病灶相應(yīng)穴位，使相應(yīng)部位組織受激發(fā)熱，改善病灶處的血液循環(huán)，局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚通透性增加，有利于專用電極片的滲透；達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血、收斂止瀉、解痙止痛、提高身體免疫能力之功效。

復(fù)合脈沖磁性治療儀的作用原理為：在脈沖電流導(dǎo)人過程中，電壓使皮膚成分的分布排列改變，皮膚的滲透性發(fā)生一定改變，從而導(dǎo)致肽類和蛋白質(zhì)分子滲透增加，另外，脈沖電流導(dǎo)人對(duì)非電解質(zhì)藥物的滲透也有促進(jìn)作用，使電解質(zhì)滲透的增加是隨水運(yùn)動(dòng)的增加而增大，綜合而言，可將藥物的脈沖電流導(dǎo)入滲透過程簡單分為3個(gè)步聚：①藥物從給藥系統(tǒng)向皮膚的傳遞；②藥物透過皮膚毛細(xì)血管發(fā)生轉(zhuǎn)運(yùn)；③全身進(jìn)行處置并最終產(chǎn)生藥效，在脈沖電流作用下，藥物透皮吸收性增加；綜合疊加協(xié)同技術(shù)：采用復(fù)合波脈沖電致孔、恒頻磁療、高靈敏溫度傳感、可調(diào)熱療、自動(dòng)穩(wěn)頻等高新技術(shù)方法。在一定范圍和深度內(nèi)使皮膚和組織對(duì)特制的專用電極片通透性大大增加，將專用電極的有效成分進(jìn)入人工生物通道。在脈沖電的恒頻磁療、電泳作用下，使專用電極片的化學(xué)成分形成有效分子，沿生物通道透過皮膚、組織和包膜，定向進(jìn)入病變部位，直接起到治療作用，達(dá)到治療目的。透藥速度快，比自然滲透高上百倍。治療時(shí)減少了個(gè)體差異，專用電極的有效成分被直接利用，其利用度可達(dá)60 %以上。顯效迅速，直接作用于病變組織，發(fā)揮其治療作用。特制中藥專用電極片，有效成分持久穩(wěn)定。當(dāng)藥物有效成分進(jìn)入體內(nèi)后，入血量緩慢且穩(wěn)定，避免了血藥濃度峰值時(shí)產(chǎn)生的毒副作用。專用電極使重要有效成分在病變組織處作用時(shí)間長、濃度高，提高了其對(duì)靶組織的作用。臨床使用中無痛苦、無創(chuàng)傷，安全、方便。

[1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)(上冊(cè))[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:1294-1298.

[2] 全國腹瀉病學(xué)術(shù)討論會(huì).腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充治療[J].中國實(shí)用兒科雜志,1998,13(6):381-384.

[3] 劉銅林.兒科醫(yī)師手冊(cè)[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2011: 279-283.

[4] 宋敏,李海峰,劉肇杰.熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎療效研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(3):62-63.

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