張麗君

（遼寧省殘疾人康復(fù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

風(fēng)濕痹康膠囊藥效學(xué)試驗(yàn)研究

張麗君

（遼寧省殘疾人康復(fù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的 探討具有祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛作用的風(fēng)濕痹康膠囊是否有止痛、抗炎和治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥理學(xué)作用。方法 采用醋酸引痛法，觀察該藥對(duì)小鼠的止痛作用；采用二甲苯致小鼠耳廓腫脹模型，觀察該藥抗炎作用；采用大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎（AA)模型，觀察該藥的抗佐劑性關(guān)節(jié)炎的作用。結(jié)果 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)小鼠疼痛模型具有明顯的止痛作用；能明顯抑制二甲苯引起小鼠耳廓腫脹，具有一定的抗炎作用；且有一定的阻止大鼠AA模型形成的作用。結(jié)論 風(fēng)濕痹康膠囊具有一定的止痛、抗炎和抗佐劑性關(guān)節(jié)炎的作用。

風(fēng)濕痹康膠囊；藥效；抗炎；抗佐劑性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕痹康膠囊由土茯苓、穿山龍、青風(fēng)藤等16味中藥組方而成，具有祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛之功效。臨床上用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬寒濕阻絡(luò)證候者。根據(jù)風(fēng)濕痹康膠囊的功能主治，本研究擬用動(dòng)物疼痛和炎癥模型來(lái)研究風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)炎癥的抗炎鎮(zhèn)痛效果；用佐劑性關(guān)節(jié)炎(AA)動(dòng)物模型觀察風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)AA鼠病理改變的影響，為其臨床應(yīng)用提供一定的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 藥物與材料

風(fēng)濕痹康膠囊，吉林方大藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10940003），批號(hào)：20100923，規(guī)格：0.3克/粒。追風(fēng)透骨丸，廣州白云山敬修堂藥業(yè)股份有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022711)，批號(hào)：20100617，規(guī)格：每10丸重1 g。

Wistar大鼠、昆明種小鼠、購(gòu)自于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心，弗氏完全佐劑CFA，美國(guó)sigma公司生產(chǎn)，批號(hào)（CAS 9007-81-2）。取體質(zhì)量180～220 g雄性Wistar大鼠60只，隨機(jī)分為空白組、模型組、風(fēng)濕痹康膠囊高、中、低劑量組和追風(fēng)透骨丸組，每組10只。

1.2 藥品的配制方法

取受試藥，去膠囊研磨成細(xì)粉，用蒸餾水配制成所需的濃度；給藥體積為小鼠40 mL/kg，大鼠10 mL/kg。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)醋酸所致小鼠疼痛模型的影響

結(jié)果表明：各給藥組的小鼠在20 min內(nèi)扭體次數(shù)均有顯著性差異，其中風(fēng)濕痹康膠囊低劑量組P＜0.05，其余各組P＜0.01。提示各個(gè)給藥組均能減少小鼠扭體反應(yīng)的次數(shù)，對(duì)醋酸所引起的小鼠疼痛有抑制作用。見(jiàn)表1。

2.2 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)二甲苯所致小鼠耳腫脹的影響

結(jié)果表明：風(fēng)濕痹康膠囊各給藥組和追風(fēng)透骨丸組對(duì)二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯的抑制作用，各給藥組小鼠耳廓腫脹度，與模型組相比有顯著性差異（P＜0.01)。見(jiàn)表2。

2.3 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性的影響

風(fēng)濕痹康膠囊三個(gè)劑量對(duì)小鼠腹腔染料滲出都有明顯的抑制作用并差異顯著。風(fēng)濕痹康膠囊高劑量組與追風(fēng)透骨丸對(duì)照組效果相近。另外大劑量風(fēng)濕痹康膠囊組與小劑量風(fēng)濕痹康膠囊組比較其作用的差異顯著(P＜0.01)，這說(shuō)明其反應(yīng)強(qiáng)度與劑量相關(guān)。通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)可以證明，風(fēng)濕痹康膠囊具有良好的抗炎癥滲出作用?？梢哉J(rèn)為該藥對(duì)風(fēng)濕病的早期病變即變質(zhì)滲出期能夠起到一定的治療作用。見(jiàn)表3。

3 討 論

RA屬祖國(guó)醫(yī)藥中的“痹證”范疇。由外因風(fēng)寒濕，內(nèi)因正氣不足，氣血虛弱，肌表腠理疏空，諸邪乘虛侵襲，深入經(jīng)絡(luò)、筋骨、流注關(guān)節(jié)，使?fàn)I衛(wèi)閉塞，郁久則化熱、煉痰、成瘀、氣血運(yùn)行不暢，以致痹阻脈絡(luò)，不通則痛，或濕濁粘滯而成痰飲，痰瘀交阻關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)形成多個(gè)關(guān)節(jié)腫脹為主的慢性全身性自身免疫疾病[1-3]。早期伴有游走性多關(guān)節(jié)腫痛和功能障礙；中晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、畸形、骨質(zhì)改變和骨骼肌萎縮而成殘或喪失勞動(dòng)能力[4]。RA病型復(fù)雜，變化多端，纏綿難復(fù)。至目前，雖醫(yī)學(xué)水平不斷提高，對(duì)本病的診治有了很大進(jìn)展，但國(guó)內(nèi)外尚無(wú)特效藥物根治。

表1 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)醋酸所致小鼠疼痛模型的影響（）

表1 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)醋酸所致小鼠疼痛模型的影響（）

組別 劑量(mg/kg) 動(dòng)物數(shù)(只) 扭體次數(shù)() 抑制率(%) P模型組 實(shí)驗(yàn)組風(fēng)濕痹康膠囊組468 10 46.2±5.52 27.7±3.39 40.04 ＜0.01 234 10 46.2±5.52 29.4±3.53 36.36 ＜0.01 117 10 46.2±5.52 33.1±1.50 28.35 ＜0.05追風(fēng)透骨丸組 389 10 46.2±5.52 30.5±1.75 33.98 ＜0.01

表2 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)二甲苯所致小鼠耳腫脹的影響（）

表2 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)二甲苯所致小鼠耳腫脹的影響（）

組別 劑 量(mg/kg) 動(dòng)物數(shù)(只) 腫脹度(mg) 抑制率(%) P模型組 實(shí)驗(yàn)組風(fēng)濕痹康膠囊組468 10 18.46±0.64 11.60±3.61 37.17 ＜0.01 234 10 18.46±0.64 12.78±1.91 30.77 ＜0.01 117 10 18.46±0.64 13.95±1.72 24.43 ＜0.01追風(fēng)透骨丸組 389 10 18.46±0.64 13.72±1.91 25.68 ＜0.01

表3 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)小鼠腹腔染料滲出的影響（）

表3 風(fēng)濕痹康膠囊對(duì)小鼠腹腔染料滲出的影響（）

組別 劑量(mg/kg) 動(dòng)物數(shù)(只) 吸光度 腹腔滲出平均數(shù)(μg) 抑制率(%) P模型組 實(shí)驗(yàn)組風(fēng)濕痹康膠囊組468 10 10.23±2.64 171.25±19.17 59.36±12.33 65.34 ＜0.01 234 10 20.46±2.73 171.25±19.17 113.59±11.46 33.67 ＜0.01 117 10 40.96±2.22 171.25±19.17 141.88±13.52 17.15 ＜0.01追風(fēng)透骨丸組 389 10 12.03±2.36 171.25±19.17 61.31±10.54 64.20 ＜0.01

RA多以風(fēng)寒濕為多的致病特點(diǎn)，治以清熱解毒、除濕通絡(luò)、益氣補(bǔ)血、溫經(jīng)祛寒為法，根據(jù)前人“治外邪者散邪為急，治臟者養(yǎng)正為先。治行痹者散風(fēng)為主，解寒利濕；治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅；扶正兼祛邪，祛邪兼扶正”之原則精神[5]。風(fēng)濕痹康膠囊是由土茯苓、穿山龍、青風(fēng)藤、蜈蚣、全蝎、穿山甲、馬錢(qián)子粉等16味中藥組方而成。具有祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛之功效。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬寒濕阻絡(luò)證候者。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)冷痛沉重，屈伸不利，局部畏寒，皮色泛紅者。本研究結(jié)果顯示風(fēng)濕痹康膠囊具有鎮(zhèn)痛、抑制腫脹、滲出及改善毛細(xì)血管通透性的作用。值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 陳奇.中藥藥理研究方法學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:369.

[2] 徐叔云,卞如鐮,陳修,等.藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:882-911.

[3] 劉永俊,王繼鵬.通痹膠囊藥效學(xué)試驗(yàn)與臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)雜志,2009,12(3):241-245.

[4] 皮珍平.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(30):36-37.

[5] 蔡文虹,孫保東,張寶鳳,等.中醫(yī)在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(7):10-11.

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