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        電化學發(fā)光免疫法和酶聯(lián)免疫法檢測血清糖類抗原125的對比分析

        2014-06-01 12:30:52王起來常紅葉
        中國實驗診斷學 2014年10期
        關鍵詞:化學發(fā)光卵巢癌電化學

        王起來,常紅葉

        (1.吉林省人民醫(yī)院,吉林長春130021;2.吉林省臨床檢驗中心)

        電化學發(fā)光免疫法和酶聯(lián)免疫法檢測血清糖類抗原125的對比分析

        王起來1,常紅葉2*

        (1.吉林省人民醫(yī)院,吉林長春130021;2.吉林省臨床檢驗中心)

        人體對發(fā)生發(fā)展中的腫瘤產(chǎn)生反應或腫瘤自身所產(chǎn)生的蛋白質、激素、酶及癌基因等物質統(tǒng)稱為腫瘤標志物,正常人的血清中不存在或僅有很低濃度,且不同腫瘤患者血清中所表達的標志物也各有不同,故對特異性標志物的檢測可作為相關腫瘤的觀察指標,如早期診斷、評估預后、療效觀察以及術后復發(fā)、轉移等。CA125是卵巢癌診治過程中最常用的腫瘤標志物。本實驗分別用電化學發(fā)光免疫法(ECLIA)和酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測血清糖類抗原125,對檢測數(shù)據(jù)進行比較。

        1 材料與方法

        1.1 標本來源就診于我院婦產(chǎn)科的106例卵巢癌患者血清,均經(jīng)術后病理證實為卵巢癌者。

        1.2 儀器與試劑電化學發(fā)光法采用瑞士羅氏Cobas e411全自動分析儀及其配套檢測試劑;酶聯(lián)免疫法采用ELX800全自動酶標儀及CA125診斷試劑盒(康乃格生物工程有限公司)。

        1.3 測定方法采靜脈血2管,每管3ml,凝血后每分鐘3000轉離心5min以分離血清,分別用ECLIA及ELISA檢測CA125,記錄檢測數(shù)據(jù)。所有操作嚴格按照試劑及儀器操作使用說明書進行。化學發(fā)光法CA125線性范圍及參考值分別為0.0-2000.0U/ml、0.0-35.0U/ml;酶聯(lián)免疫法CA125線性范圍及參考值分別為0.0-400.0U/ml、0.0-35.0U/ml。

        1.4 統(tǒng)計學方法兩種方法的檢測數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(ˉx±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        兩組數(shù)據(jù)對比CA125在低濃度(0.0-35.0U/ml)和高濃度(400.1-2 000.0U/ml)有統(tǒng)計學差異;中濃度(35.1-200.0U/ml、200.1-400.0U/ml)無統(tǒng)計學差異,詳見表1。

        表1 ECLIA及ELISA檢測CAl25結果比較

        3 討論

        由于卵巢位處盆腔位置特殊,且早期卵巢癌無明顯臨床癥狀,常被患者忽視,延誤治療,多數(shù)患者確診時已至中晚期,5年存活率僅為15%,但若能被早期診斷和治療,其5年生存率可升高至94%[1]。故改善卵巢癌患者的預后情況早期診斷和治療尤為重要。CA125是黏蛋白樣糖蛋白的一種,分子量較高,共有氨基酸殘基22152個,分子量在1000KD以上,由定位于染色體19p13.3的MUCl6基因編碼,可被單克隆抗體OC125結合,CA125作為目前卵巢癌重要的相關抗原,被認為是檢測卵巢上皮癌首選的腫瘤標記物。其在檢測卵巢上皮腫瘤患者血清中的陽性率高達82%-94%,在臨床實踐中研究發(fā)現(xiàn)患者血清中CA125的值與臨床病理分期有關,隨著臨床分期的增高,CA125的含量也隨之增高。可見卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展和轉歸與CA125在患者血清中的表達有相關性[2]。其可作為卵巢癌診斷和監(jiān)測的輔助方法。本實驗采用ECLIA及ELISA法對卵巢癌患者血清中CA125進行檢測,兩組數(shù)據(jù)對比CA125在低濃度(0.0-35.0U/ml)和高濃度(400.1-2 000.0U/ml)有統(tǒng)計學差異;中濃度(35.1-200.0U/ml、200.1-400.0U/ml)無統(tǒng)計學差異??梢奅CLIA與ELISA相比,線性范圍更寬。ECLIA是電化學發(fā)光和免疫測定相結合的產(chǎn)物,它標記物的發(fā)光原理與一般的化學發(fā)光不同,包括電化學和化學發(fā)光二個過程,由電化學引發(fā),在電場的作用下發(fā)生的化學發(fā)光反應,具有高度的特異性,精度及可重復性高,監(jiān)測結果更為穩(wěn)定等優(yōu)點,電化學發(fā)光能最大程度消除樣本底的干擾及對位量的散射,可以獲得較高的靈敏度。另外電化學發(fā)光法可以完全自動化,可以減少系統(tǒng)誤差和隨機誤差。并且ECLIA試劑保存期長,測定結果快而準,靈敏性高、特異性強、線性范圍寬等優(yōu)點。可作為卵巢癌早期診斷及排除的輔助方法,并可對治療中的患者進行療效評估。ELISA操作簡便,儀器要求不高,但可受到手工加樣、孵育時間、溫度、洗板等因素干擾,靈敏度及可重復性受限,但成本低廉,適用于批量標本檢測。

        [1]袁嘉玲,段瑞岐,郄明蓉.應用受試者工作特征曲線分析人附睪蛋白4和糖鏈抗原-125聯(lián)合檢測對卵巢癌的診斷價值[J/CD].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志,電子版,2012,8(2):155.

        [2]Coussy F,Chereau E,Darai E,et al.Interest of CA 125level in management of ovarian cancer[J].Gynecol Obstet Fertol,2011,39(5):296.

        2013-08-20)

        1007-4287(2014)10-1715-02

        *通訊作者

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