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        是“生命方舟”,還是“奪命之車”?

        2014-05-31 14:36:33
        莫愁·時(shí)代人物 2014年6期
        關(guān)鍵詞:同濟(jì)大偉救護(hù)車

        真假難辨的外形,觸目驚心的安全隱患,可能偽造的營(yíng)運(yùn)文件……在許多城市的醫(yī)院周邊甚至醫(yī)院里面,都有不少黑救護(hù)車的身影,他們根據(jù)病人病情漫天要價(jià),坐地起價(jià)。

        黑救護(hù)車的出現(xiàn)雖然一定程度上滿足了病患的運(yùn)送需求,但巨大的安全風(fēng)險(xiǎn)不得不讓人擔(dān)憂,一旦出現(xiàn)事故,由于沒(méi)有正規(guī)的合法身份及手續(xù),黑車車主往往逃之夭夭,最終受害的只能是病人及其家屬。

        現(xiàn)實(shí)令人震驚:原本與死神賽跑的“生命方舟”,卻往往成為病患的“奪命之車”。我們每個(gè)人都會(huì)生病,都可能跟救護(hù)車打交道,黑救護(hù)車這個(gè)非法行業(yè)究竟存在著怎樣的黑幕,我們又該如何遠(yuǎn)離黑救護(hù)車的侵害?

        花費(fèi)數(shù)十萬(wàn)元治病,卻死在黑救護(hù)車上

        2010年6月25日,湖北黃石六旬老人張華鋼在家突發(fā)心臟病,兒子張洵立即將父親送到黃石當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,但由于醫(yī)療條件有限,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院最終建議送老人到武漢去做手術(shù)。6月27日,張華鋼在漢口同濟(jì)醫(yī)院成功地做了動(dòng)脈夾層手術(shù)。

        手術(shù)后,張華鋼考慮到需要定期透析,藥費(fèi)、住院費(fèi)等都十分昂貴,兒子張洵還在讀大三,便堅(jiān)持要回黃石做后續(xù)治療。張洵也知道,父親不想再給家里增添負(fù)擔(dān),因?yàn)榧依锓e蓄已花光,還借了16萬(wàn)元債務(wù),如果回黃石透析的話,費(fèi)用會(huì)低一些。所以住院六天后,他決定把父親帶回黃石治療。

        7月2日下午,張洵和母親李玉蓮找到醫(yī)生提出轉(zhuǎn)院的想法。醫(yī)生說(shuō):“可以出院,一路上帶著醫(yī)生和護(hù)士是沒(méi)問(wèn)題的,但必須用我們醫(yī)院的救護(hù)車?!闭鞯冕t(yī)生同意后,母子倆就急忙去找救護(hù)車。他們走到住院部外科病房樓底下時(shí),那里剛好停著一輛救護(hù)車,張洵便上前詢問(wèn),對(duì)方說(shuō):“可以,醫(yī)生護(hù)士都會(huì)隨車出診,車上還有各種醫(yī)療設(shè)備,費(fèi)用1800元?!鄙碌诙炀茸o(hù)車沒(méi)空,張洵先交了200元押金。

        7月3日早上8點(diǎn)左右,張洵剛為父親辦完出院手續(xù),救護(hù)車的工作人員就來(lái)到病房接人了。可張洵發(fā)現(xiàn),來(lái)抬父親的兩名中年男子,都長(zhǎng)得又黑又壯,穿著十分普通,既不像醫(yī)生也不像護(hù)士,兩人一個(gè)推著車子,一個(gè)拿著氧氣袋。他不禁問(wèn):“醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)來(lái)嗎?”對(duì)方稱,在樓下車子里。這時(shí),張華鋼的主治醫(yī)生過(guò)來(lái)了,問(wèn)他們:“擔(dān)架呢?”他們低頭小聲說(shuō),沒(méi)帶。醫(yī)生又問(wèn):“抽痰器呢?”他們說(shuō),都在車?yán)?。醫(yī)生就把張華鋼的被單給他們,然后用被單把張華鋼抬到車上。

        當(dāng)張洵和工作人員一同將父親抬上救護(hù)車后,發(fā)現(xiàn)里面沒(méi)有醫(yī)生,也沒(méi)護(hù)士,就連剛才他們謊稱“在車?yán)铩钡膿?dān)架、抽痰器都沒(méi)有!張洵不滿地質(zhì)問(wèn):“你們這是真的救護(hù)車嗎?”他要求司機(jī)趕緊安排醫(yī)護(hù)人員,或者改派正規(guī)的救護(hù)車,對(duì)方卻說(shuō):“沒(méi)事的,我們走高速,個(gè)把小時(shí)就到了……”

        張洵提出下車退錢,可對(duì)方拒絕退還押金,雙方發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。最后,司機(jī)不得不將車開(kāi)到同濟(jì)醫(yī)院門口附近停下,又打了個(gè)電話,說(shuō)叫了一個(gè)醫(yī)生和護(hù)士過(guò)來(lái),張洵便開(kāi)始等,但一直等到9點(diǎn)多,司機(jī)卻稱“醫(yī)生和護(hù)士因事不能來(lái)了”。張洵大發(fā)雷霆:“你們這是在拿我爸的生命開(kāi)玩笑!太過(guò)分了!”就在這時(shí),由于時(shí)間被拖延,而且車內(nèi)空氣差,又沒(méi)使用任何藥物,張華鋼的病情突然發(fā)生變化。

        看著父親情況越來(lái)越不好,張洵心急如焚,要求黑救護(hù)車司機(jī)開(kāi)回同濟(jì)醫(yī)院搶救。但是黑救護(hù)車司機(jī)慌忙地?fù)艽蛄宋錆h市迅康呼叫醫(yī)生救護(hù)站的電話——這是武漢市唯一一家從事院前急救工作的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在當(dāng)?shù)乇环Q為“訊康120”。

        迅康救護(hù)站醫(yī)生劉茜等人接到電話后就立即發(fā)車,二十分鐘后,他們趕到同濟(jì)醫(yī)院門口。劉茜當(dāng)時(shí)也以為是真的救護(hù)車,結(jié)果上去一看,是一輛很不起眼的小面包車改裝的!此時(shí),張華鋼已經(jīng)呼吸困難,劉茜意識(shí)到病人已進(jìn)入臨終狀態(tài),不宜搬到另外的救護(hù)車搶救,可她發(fā)現(xiàn):黑救護(hù)車上面的心電監(jiān)護(hù)儀很破舊,只能顯示心率和血氧飽和度,而不能顯示血壓和呼吸;呼吸機(jī)也很破舊,是上世紀(jì)七八十年代的,而且呼吸機(jī)上什么附件都沒(méi)有;病人出院的時(shí)候雖然帶了四個(gè)微量泵,但因?yàn)闆](méi)有用藥,微量泵完全是擺設(shè)……

        劉茜等人趕緊把自己車上的設(shè)備搬上車,投入搶救。這時(shí),張洵也叫來(lái)了同濟(jì)醫(yī)院急診中心的醫(yī)生,但同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生看到情況后拒絕了再次收治的請(qǐng)求:“這不行,我們也不能救,只能維持現(xiàn)狀,已經(jīng)來(lái)不及搶救了?!?/p>

        就在劉茜等人奮力搶救病人時(shí),司機(jī)卻拔走鑰匙不見(jiàn)了——當(dāng)天武漢的氣溫高達(dá)36℃,太陽(yáng)曬著車頂,車子四面又全部封住,沒(méi)了空調(diào)制冷,劉茜等醫(yī)護(hù)人員全身都是汗,更讓劉茜感覺(jué)不妙的是,像張華鋼這種做了主動(dòng)脈夾層術(shù)后的病人,在氣溫急劇變化的情況下,很容易引起一系列病變。

        果然,劉茜實(shí)施搶救不到十分鐘,張華鋼死在了這輛黑救護(hù)車上。聽(tīng)此噩耗,張洵及其母親號(hào)啕痛哭,由于司機(jī)不見(jiàn)人影,他們只好攔住迅康醫(yī)護(hù)人員不讓離開(kāi)。劉茜向張洵耐心解釋:“我從事院前急救已有十余年時(shí)間,我以人格保證,你爸的去世與我們無(wú)關(guān)?!眲④邕€表示,像張華鋼這樣的病人,如果交給正規(guī)的救護(hù)車轉(zhuǎn)送,絕對(duì)不會(huì)出任何問(wèn)題。

        張洵悲憤至極,只好報(bào)了警。由于黑救護(hù)車司機(jī)和其他兩名“工作人員”都溜之大吉,警方先扣留了那輛車。張洵很想起訴那輛黑救護(hù)車,但因?yàn)樗蛯?duì)方?jīng)]有書面協(xié)議,也沒(méi)有任何收據(jù)發(fā)票,只好暫時(shí)作罷……

        父親去世后,張洵一直四處奔波,期間歷經(jīng)坎坷。2011年10月,在父親去世一年多后,張洵終于把同濟(jì)醫(yī)院和黑救護(hù)車車主李晶告上了法庭。2012年4月,歷時(shí)半年的審理后,武漢市硚口區(qū)人民法院對(duì)此案作出了一審判決:被告李晶在判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告張洵、李玉蓮188103元,駁回原告張洵、李玉蓮其他訴訟請(qǐng)求。法院認(rèn)為,原告在選擇救護(hù)車時(shí),未能盡到充分的謹(jǐn)慎及注意義務(wù),存在過(guò)失,間接導(dǎo)致患者張華鋼死亡,因此被告李晶以及原告張洵、李玉蓮應(yīng)各承擔(dān)百分之五十責(zé)任。

        那么,張華鋼搭乘的黑救護(hù)車當(dāng)時(shí)就停在同濟(jì)醫(yī)院院內(nèi),院方是否應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任呢?法院認(rèn)為:張華鋼出院時(shí),被告同濟(jì)醫(yī)院已告知原告須使用救護(hù)車對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),且告知要用該院救護(hù)車輛,同時(shí),同濟(jì)醫(yī)院住院部均設(shè)有提醒患者及家屬“請(qǐng)勿租用黑救護(hù)車”的標(biāo)志,被告同濟(jì)醫(yī)院在本案中已經(jīng)盡到合理限度范圍內(nèi)的注意義務(wù),所以法院對(duì)張洵的請(qǐng)求不予支持。

        但張洵覺(jué)得,黑救護(hù)車竟然可以停在大型醫(yī)院內(nèi),這非常容易混淆真假,誤導(dǎo)患者家屬,醫(yī)院肯定有責(zé)任,所以他遲遲沒(méi)有放棄依法維護(hù)權(quán)益的權(quán)利。

        只是,現(xiàn)在父親已去世近四年,張洵仍然沒(méi)有向醫(yī)院討到一個(gè)合理的說(shuō)法。而這個(gè)原本溫馨美滿的家庭,也因?yàn)檫@次意外而支離破碎……

        黑車司機(jī)曝內(nèi)幕:不管死活,只為賺錢

        現(xiàn)年46歲的黃立軍以前是個(gè)小貨車司機(jī),經(jīng)常替上海市楊浦區(qū)一家建材公司跑長(zhǎng)途,早出晚歸,卻只有兩三千元工資。2011年年初,他的朋友大偉說(shuō)附近的大醫(yī)院很缺跨省的救護(hù)車,想雇他去開(kāi)黑救護(hù)車,每月給他六千元底薪,還有提成。

        不久,黃立軍便做起了黑救護(hù)車司機(jī),開(kāi)始他只負(fù)責(zé)將車開(kāi)到醫(yī)院門口,后來(lái)大偉在醫(yī)院搞好了關(guān)系,可以將車子直接開(kāi)進(jìn)醫(yī)院,然后一路將病人送到家。

        運(yùn)送病人時(shí),大偉一般都不會(huì)出面,也不隨車。與黃立軍同行的,還有一名男“醫(yī)生”和女“護(hù)士”,當(dāng)然,他們都沒(méi)有相關(guān)的從業(yè)資格。

        隨著時(shí)間的推移,黃立軍在耳聞目染中積累了不少經(jīng)營(yíng)黑救護(hù)車的經(jīng)驗(yàn)。2012年的一天,他送一對(duì)母子去江蘇洪澤縣,在高速服務(wù)區(qū)休息時(shí),孩子母親李女士私下對(duì)他說(shuō):“司機(jī)師傅,能不能幫我再和老板講講價(jià)?我知道你們是黑救護(hù)車,一路上我都擔(dān)驚受怕……”“那你為何還要坐?”李女士無(wú)奈地說(shuō):“家里經(jīng)濟(jì)困難,兒子患病多年,這次回江蘇治療需要裝有呼吸設(shè)備的救護(hù)車運(yùn)送,可上海那家醫(yī)院的正規(guī)救護(hù)車不愿意送那么遠(yuǎn),只好雇黑車。”

        黃立軍其實(shí)也知道,因?yàn)槔钆康膬鹤与S時(shí)都可能死在車上,所以大偉這次的開(kāi)價(jià)很高。他見(jiàn)李女士母子可憐,動(dòng)了惻隱之心,于是打了個(gè)電話跟大偉幫忙說(shuō)情,大偉卻說(shuō):“干我們這行的,本身就是昧著良心賺錢,如果每個(gè)病人都同情的話,生意就沒(méi)法做了!”

        大偉不僅不給病人留講價(jià)的余地,而且經(jīng)常隨意抬價(jià),去一次南通、海門,往往收四五千,如果去河南、河北等地,要收三四萬(wàn)。黃立軍從來(lái)沒(méi)在上海市區(qū)送過(guò)病人,因?yàn)榇髠ビX(jué)得費(fèi)用太低,沒(méi)什么意思。在為大偉當(dāng)黑救護(hù)車司機(jī)的兩年多時(shí)間里,黃立軍親眼看到大偉在上海買了房和車。

        見(jiàn)開(kāi)黑救護(hù)車很賺錢,而且沒(méi)人查,黃立軍動(dòng)了單干的念頭。2013年年初,他買了一輛二手金杯面包車,并進(jìn)行了改裝,甚至虛擬了“XX衛(wèi)生院”作為車輛的屬地,他開(kāi)著“救護(hù)車”到醫(yī)院附近拉活,生意火爆。

        黃立軍深知這行的門道——必須憑著病人對(duì)救護(hù)車的信任賺錢。為此,他將車子盡量隱藏在醫(yī)院周邊,然后通過(guò)各種方式招攬客人,比如將聯(lián)系電話涂在醫(yī)院角落,在醫(yī)院周邊散發(fā)小廣告,或直接等在急診室攬活。他雖然沒(méi)有大偉有門路,但他低于其他黑救護(hù)車的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是優(yōu)勢(shì),才干了兩個(gè)月,就收入六萬(wàn)余元,去除成本和花銷,相當(dāng)于每月凈賺一萬(wàn)元。后來(lái),隨著他的口碑越來(lái)越好,收入也漸漸提高。他最高的一單生意是去云南,收費(fèi)一萬(wàn)八千元——如果是大偉,起碼開(kāi)價(jià)五六萬(wàn)元,但他知足了。

        為了降低投入,黃立軍從來(lái)不購(gòu)買合格的醫(yī)用設(shè)備放在“救護(hù)車”內(nèi),車上的輸液袋、氧氣瓶等,都是從醫(yī)療垃圾堆里撿來(lái)的,他只是為了裝裝樣子而已。一次,他送的一個(gè)病人呼吸困難,家屬提出用氧氣瓶。他猶豫再三,還是借口說(shuō)氧氣瓶壞了,讓病人硬是“撐”回了家。其實(shí)他心里清楚,他車上的氧氣瓶是工業(yè)氧氣,消毒措施也只是簡(jiǎn)單地擦洗了一下,根本不能給病人使用,否則是要出人命的,而他本人只有小學(xué)文化,完全沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí),無(wú)法為病人提供應(yīng)急救治,他也從沒(méi)想過(guò)花錢雇醫(yī)生和護(hù)士,因?yàn)槟菢映杀咎蟆?/p>

        所以黃立軍給自己設(shè)了雷區(qū):他從不冒風(fēng)險(xiǎn)去接危重病人,而是選擇相對(duì)輕微的患者作為客戶,總之不能有出人命的危險(xiǎn)。他經(jīng)常在骨科病房轉(zhuǎn)悠,如果發(fā)現(xiàn)有行動(dòng)不便必須臥床,但又急于回家休養(yǎng)的外地患者就上前搭訕,這是他拉生意的主要方式,而碰上病情危急的,給再多錢,他也不送。

        黃立軍算是比較“老實(shí)”的黑救護(hù)車司機(jī)。他有幾個(gè)開(kāi)黑救護(hù)車的同行,其仿真程度大大高于他的車輛:從醫(yī)療設(shè)備到“醫(yī)生”、“護(hù)士”都有,因此,他們什么病人都敢拉,而重癥病人的家屬看到車上設(shè)備齊全、“醫(yī)生”、“護(hù)士”都有,就更不會(huì)起疑心了,也不會(huì)過(guò)問(wèn)對(duì)方是否有行醫(yī)的資質(zhì)。他還知道一些同行,不僅救護(hù)車內(nèi)外設(shè)備、收費(fèi)等,和正規(guī)救護(hù)車一模一樣,甚至有辦法在病人撥打叫車電話后,搶在正規(guī)救護(hù)車趕到前“劫”走生意,仿真度極高。

        但多行不義必自斃。2014年3月,上海對(duì)黑救護(hù)車進(jìn)行了嚴(yán)厲整治,黃立軍和大偉等人都紛紛落網(wǎng)。

        專家觀點(diǎn):生命通道拒絕橫行

        (夏學(xué)鑾,北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授)

        黑救護(hù)車的危害顯而易見(jiàn):車輛都是改裝而成,行駛很不安全;車上缺乏急救醫(yī)護(hù)設(shè)備;無(wú)隨行醫(yī)護(hù)人員,車輛也缺乏消毒設(shè)施,容易造成交叉感染,病人如果在途中發(fā)生意外,無(wú)法給予任何專業(yè)的護(hù)理和救助,極易威脅生命;一旦發(fā)生交通事故,乘坐者也難以得到賠償……

        既然如此,黑救護(hù)車為何屢禁不止呢?除了黑救護(hù)車經(jīng)常假冒正規(guī)救護(hù)車,讓一些患者及家屬真假難辨外,還有一個(gè)原因是市場(chǎng)需求大。投向大城市大醫(yī)院的患者云集,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正規(guī)救護(hù)車配備無(wú)法保證“有車可調(diào)”,常常是救護(hù)車不在“待命狀態(tài)”,有限的正規(guī)救護(hù)車資源難與患者隨時(shí)救急救命的需求,形成了現(xiàn)實(shí)矛盾。特別是正規(guī)救護(hù)車因?yàn)閿?shù)量太少,有時(shí)無(wú)力提供外地轉(zhuǎn)運(yùn)病人服務(wù),正規(guī)救護(hù)車不能擔(dān)當(dāng)重任,黑救護(hù)車自然來(lái)填了這個(gè)空間。同時(shí),我國(guó)救護(hù)車的監(jiān)管涉及多個(gè)部門,沒(méi)有明確責(zé)任主體,救護(hù)人員資質(zhì)歸衛(wèi)生部門,改裝車輛歸公安交警部門,非營(yíng)運(yùn)車輛載客歸運(yùn)管部門,運(yùn)管定價(jià)歸物價(jià)部門,收費(fèi)出現(xiàn)欺詐則涉及工商部門,都管等于沒(méi)管。

        因此,當(dāng)務(wù)之急是,國(guó)家應(yīng)該盡快出臺(tái)法律來(lái)杜絕這種現(xiàn)象,相關(guān)部門應(yīng)發(fā)揮聯(lián)動(dòng)作用,完善法律法規(guī)監(jiān)管體制,加大對(duì)非法運(yùn)營(yíng)的黑救護(hù)車的打擊力度,避免出現(xiàn)監(jiān)管不到位的局面,對(duì)違規(guī)違法之人嚴(yán)肅處理。另外,大力發(fā)展和規(guī)范急救服務(wù),增加公共服務(wù)供給,也可在實(shí)行嚴(yán)格準(zhǔn)入制度的前提下,適當(dāng)開(kāi)放民間醫(yī)療救護(hù)市場(chǎng),讓具有一定資質(zhì)的社會(huì)車輛提供相應(yīng)服務(wù)。

        不僅立法和執(zhí)法部門應(yīng)為患者的生命保駕護(hù)航,醫(yī)生、醫(yī)院也應(yīng)承擔(dān)起救死扶傷的責(zé)任,做好陪護(hù)、安全轉(zhuǎn)移患者等相關(guān)工作。而患者及家屬,更要睜大眼睛,明辨真假,莫再上黑救護(hù)車的當(dāng)。

        生命通道絕不能讓黑救護(hù)車橫行,否則就是在給人民的生命安全添堵,每一個(gè)人都有義務(wù)阻止它!

        急救中心專家提醒:牢記四看防黑車

        (汪麗紅,浙江省杭州市急救中心高級(jí)政工師)

        看外觀:急救標(biāo)識(shí)、車輛噴涂是否有貓膩

        用于院前急救的120救護(hù)車,執(zhí)行統(tǒng)一的院前急救標(biāo)識(shí),實(shí)行統(tǒng)一樣式的噴涂。醫(yī)院機(jī)構(gòu)自己配置但不承擔(dān)院前急救任務(wù)的救護(hù)車,其車體噴示統(tǒng)一為白色,車身兩側(cè)為紅色字體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,車身沒(méi)有“XX急救中心”及“120”字樣。而120急救中心的救護(hù)車車身一定會(huì)標(biāo)有“XX急救中心”及“120”字樣。只有納入120急救中心統(tǒng)一管理的救護(hù)車才叫120救護(hù)車,而屬于醫(yī)院的是一般救護(hù)車,不能稱為120救護(hù)車。如果與這兩種都不相同,就肯定是假的。

        看電話:只要是手機(jī)號(hào),肯定是黑車

        120救護(hù)車由120急救中心統(tǒng)一調(diào)度、使用和管理,主要用于院前急救、各類保障和急救轉(zhuǎn)送,患者有需求只要打120就行。而醫(yī)院的救護(hù)車都由醫(yī)院自己管理和使用,一般用于醫(yī)院間病人轉(zhuǎn)送、運(yùn)輸醫(yī)療設(shè)備、取送血等等,聯(lián)系電話都是醫(yī)院專用的,患者撥打前只要弄清楚電話號(hào)碼就可辨別,如果號(hào)碼是私人固話或手機(jī),也是假的。

        看內(nèi)部:正規(guī)與否,通常一目了然

        正規(guī)120急救車上均裝備有先進(jìn)的GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng),車載電話、急救箱、氧氣袋、氧氣瓶、簡(jiǎn)易呼吸器、便攜式吸引器、骨折固定器材、軟擔(dān)架、普通型擔(dān)架、血糖儀、心電圖機(jī)、氣管插管包等,部分搶救型救護(hù)車上還特別裝備了心電監(jiān)護(hù)除顫儀、電動(dòng)吸引器、氣動(dòng)力型呼吸機(jī)等完備的醫(yī)療急救設(shè)備。醫(yī)院救護(hù)車設(shè)備也差不多,即便不是很先進(jìn),但肯定齊全,而黑救護(hù)車一般很難做到這一點(diǎn)。

        看人員:專業(yè)與冒充,差別很大

        正規(guī)救護(hù)車上的醫(yī)護(hù)人員都身著當(dāng)?shù)丶本戎行幕蜥t(yī)院的統(tǒng)一服裝,持每一次出車登記在案的記錄冊(cè)以及急救車上專門安裝的出車記錄儀器。每位隨車救護(hù)人員都經(jīng)過(guò)了崗前培訓(xùn),包括搬運(yùn)技術(shù)、止血技術(shù)、固定技術(shù)等,而且每次隨車人員必須有三名或以上,包括司機(jī)、醫(yī)生、護(hù)士和擔(dān)架員,絕對(duì)不允許只有一兩個(gè)人出車的情況。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員無(wú)以上記錄冊(cè),且技術(shù)不嫻熟,很可能就是黑救護(hù)車。

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