劉曉

胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析

劉曉

目的 分析胰島素泵在糖尿病治療中的效果。方法 選取2009年4月～2012年9月茂名石化醫(yī)院收治的30例糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組。對照組常規(guī)皮下注射胰島素治療，研究組采用胰島素泵治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 研究組患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)所用時(shí)間明顯少于對照組，且低血糖發(fā)生幾率低，治療后血糖控制情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胰島素泵治療糖尿病，低血糖發(fā)生率低，血糖控制效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

胰島素泵；糖尿病；治療

糖尿病是臨床多發(fā)和高發(fā)病?；颊哐强刂频暮脡母叩团c其并發(fā)癥發(fā)生率密切相關(guān)，良好的血糖控制能夠有效減緩患者病情進(jìn)展，降低其他多種并發(fā)癥發(fā)生幾率，但同時(shí)也要預(yù)防低血糖的發(fā)生[1]。胰島素泵作為臨床糖尿病患者治療中的一種有效方式，可有效改善血糖控制現(xiàn)狀。本研究選取茂名石化醫(yī)院30例糖尿病患者為研究對象進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年4月～2012年9月茂名石化醫(yī)院收治的糖尿病患者30例為研究對象進(jìn)行回顧性分析。納入研究者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重肝腎功能損害及其他不良影響因素?；颊吆喜Y主要以視網(wǎng)膜病變、惡性腫瘤、神經(jīng)病變?yōu)橹鱗2]。將30例患者按照入院時(shí)間分為對照組和研究組。對照組

15例（男 9例，女 6例），年齡 43～78歲，平均（63.2±3.5）歲，病程

5～38 個(gè)月，平均（12.7±2.3）個(gè)月，入院時(shí)空腹血糖（10.6±29.4）mmol/L；研究組15例（男8例，女7例），年齡42～76歲，平均（62.9±3.1）歲，病程 5～37 個(gè)月，平均（11.8±2.4）個(gè)月，入院時(shí)空腹血糖（10.4±28.9）mmol/L。兩組患者性別、年齡、病情、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者為常規(guī)皮下注射胰島素，研究組患者為胰島素泵治療（CSII）。使用血糖儀監(jiān)測對兩組患者血糖變化情況，4次/d，分別是空腹、早餐后2h、午餐后2h和睡前血糖。根據(jù)患者身體情況估算初始胰島素劑量。研究組患者使用國產(chǎn)胰島素泵治療，連續(xù)皮下輸注，分別使用諾和銳和諾和靈R，第1d基礎(chǔ)量，三餐前大劑量；諾和銳治療三餐前注射，諾和靈R治療三餐前0.5h注射，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素劑量，直到血糖控制在合理范圍。對照組使用諾和靈R或諾和銳皮下注射，4次/d，在餐前、睡前根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素用量。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖＜7mmol/L，隨機(jī)監(jiān)測、餐后2h＜10mmol/L[3]。

1.3 療效評價(jià) 對比兩組患者治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖變化情況，觀察患者血糖平均控制天數(shù)和低血糖發(fā)生情況，并進(jìn)行對比，分析療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）”表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者達(dá)到血糖控制標(biāo)準(zhǔn)所用時(shí)間明顯少于對照組，且低血糖發(fā)生率低，治療后血糖控制情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表 1）。

表1 兩組患者治療情況比較

3 討論

胰島素泵持續(xù)輸注胰島素是模擬人體分泌胰島素的生理模式來治療糖尿病血糖血糖想、血糖過高或過低現(xiàn)象，與皮下注射相比，這種持續(xù)輸注方式較為合理，且由于注射部位變更少，血糖吸收變異性較小，降低患者在清晨空腹和夜間睡眠期間發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性，使患者血糖水平盡快的達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平的同時(shí)不易發(fā)生低血糖，這種模式比皮下注射胰島素更能實(shí)現(xiàn)對患者血糖的控。制且痛苦少，使用價(jià)值較高[4]。本次治療研究結(jié)果表明，胰島素泵治療能夠在更短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)對患者血糖的控制，降低低血糖發(fā)生幾率，且在治療后患者血糖控制效果較好，與對照組皮下注射相比，有多重優(yōu)勢。如果糖尿病患者需要實(shí)施手術(shù)，這種治療模式能夠有效降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，可以說是臨床治療的首選[5]。

綜上所述，胰島素泵治療糖尿病能夠有效控制患者血糖，患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短、低血糖發(fā)生少，應(yīng)用效果好，適宜大力推廣。

[1] 王小華，喬武，高麗艷.胰島素泵治療對胃癌合并糖尿病患者術(shù)后結(jié)局的影響[J].山東醫(yī)藥，2012，52（1）：156-157.

[2] 李鳴，周健，包玉倩.睡前血糖預(yù)測2型糖尿病患者胰島素泵治療期間夜間低血糖的發(fā)生[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2010，90（42）：78-79.

[3] 梁凱勇，盧燕瓊.胰島素泵合用二甲雙胍緩釋片治療新診斷2型糖尿病療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（23）：142-143.

[4] 譚春瓊.胰島素泵在糖尿病合并難治性肺結(jié)核患者38例的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志，2010，30（8）：96-97.

[5] 袁紅娣，馮金娥，徐玉斕.胰島素泵在非糖尿病病區(qū)的應(yīng)用和管理[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（8）：731-732.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.3.062

廣東 525000 茂名石化醫(yī)院（廣東醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院） （劉曉）