姜大云

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察

姜大云

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效。方法 選取2010年6月～2013年6月隨州市隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的慢性盆腔炎患者120例，隨機(jī)分為兩組（n=60)。對(duì)照組采用西藥進(jìn)行治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合法治療，比較兩組患者臨床療效，并進(jìn)行探討與分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)1個(gè)治療周期的治療后，兩組患者病情均有所改善，觀察組總有效率為98.3%，顯著高于對(duì)照組的76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎，不僅能夠有效提高治療效果，還具有較高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；中西醫(yī)結(jié)合

慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病，主要指女性生殖器官、結(jié)締組織、盆腔腹膜等所出現(xiàn)的慢性炎癥[1]。該病具有較高的發(fā)病率[2]，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、腰骶部出現(xiàn)酸痛、下腹出現(xiàn)墜痛，白帶量多等[3]，由于炎癥的長(zhǎng)期刺激，容易導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。另外，一些婦科小手術(shù)的操作不夠規(guī)范，沒(méi)有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作進(jìn)行，往往是形成慢性盆腔炎的主要因素[4]。該病較頑固，容易反復(fù)，很難根治。為了找到更好的治療方案，本研究對(duì)收治的120例慢性盆腔炎患者進(jìn)行了單純西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月～2013年6月隨州市隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。年齡18～60歲，平均（47.8±2.1）歲，病程8個(gè)月～7年，平均（4.8±2.5）年。所有患者均有性生活史。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 如果患者臨床癥狀較輕，則采用甲硝唑與左氧氟沙星，甲硝唑0.2g/次，3次/d；左氧氟沙星0.2g/次，2次/d，1個(gè)療程10d，共需進(jìn)行3個(gè)療程的治療。如果患者臨床癥狀較重，采用替硝唑0.4g，2次/d，采用0.2g氧氟沙星進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，1個(gè)療程為10d，共需3個(gè)療程的治療。

1.2.2 觀察組 患者月經(jīng)期間采用對(duì)照組的方法進(jìn)行治療，月經(jīng)結(jié)束后3d，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，每天煎服1劑清盆湯（柴胡5g，炒川柏6g，延胡索10g，椿根白皮、車(chē)前子、六一散各15g，忍冬藤、紅藤、蒲公英各30g），1劑服用2次，同時(shí)，每天進(jìn)行1次保留灌腸治療，將15g沒(méi)藥、15g當(dāng)歸、15g乳香、15g枳實(shí)、15g三棱、15g皂刺、30g赤芍、30g丹參、30g透骨草，用水煎煮，煮至100ml為宜，等溫度降至38℃時(shí)方可進(jìn)行灌腸[5]，10d為1個(gè)療程，共需治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定 (1)痊愈：癥狀及體征均消失，相應(yīng)婦科檢查結(jié)果均顯示正常；(2)顯效：癥狀及體征均消失，相應(yīng)婦科檢查結(jié)果均顯示顯著好轉(zhuǎn)；(3)有效：癥狀及體征有所改善；(4)無(wú)效：癥狀、體征及相應(yīng)婦科檢查結(jié)果均無(wú)改善或者病情加重。痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)1個(gè)治療周期（即3個(gè)療程）的治療后，兩組患者病情均有所改善，觀察組患者總有效率為98.3%，顯著高于對(duì)照組的76.7%，且該項(xiàng)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表 1）。

表1 兩組療效比較[n(%)]

3 討論

通常把女性生殖器周?chē)慕M織腹膜等發(fā)生感染、發(fā)炎的癥狀稱為慢性盆腔炎[6]，主要病癥體現(xiàn)為腹部陣痛。由于生殖器和盆腔是緊挨著的，一旦感染發(fā)炎就會(huì)連帶著四周都受到感染，表現(xiàn)為大量異色白帶流出，器官粘合等。由于此種病癥表現(xiàn)不太顯著，且一般接受治療時(shí)都已經(jīng)過(guò)了急性期，這個(gè)時(shí)候采用抗生素療法效果不佳，此時(shí)藥物對(duì)于病原體已經(jīng)沒(méi)多大作用，并且慢性盆腔炎引起的盆腔粘合，纖維化，血循環(huán)降低等都會(huì)對(duì)藥物的濃度產(chǎn)生影響，大大減低了治療效果[7]。此次研究得出，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎效果很好，兩組研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)中西結(jié)合組治愈率達(dá)到98.3%，而西藥療法卻只有76.7%，差異顯而易見(jiàn)。

中醫(yī)把慢性盆腔炎歸類為婦人帶下、腹痛病。婦女氣血失調(diào)，胞脈缺乏營(yíng)養(yǎng)且阻塞不痛造成下腹疼痛，通常都是由于濕熱病癥引起的。本次選擇的中藥配方主要以清熱解毒，燥濕活血為主。此藥劑還可以增強(qiáng)毛細(xì)血管，促進(jìn)生理循環(huán)，對(duì)于血液的濃度也有改善效果，促進(jìn)血流量，加快組織再生。并且對(duì)于身體沒(méi)有什么副作用，對(duì)于腸道的刺激也相對(duì)較小，能夠更快速地治療炎癥。

[1] 羅瓊英，陳淑芳.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，16(34)：145-146.

[2] 黃玲華，彭薇萍.中藥保留灌腸并超短波、中藥液離子透入治療慢性盆腔炎[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(15)：146-147.

[3] 梁麗儀.鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(8)：24-25.

[4] 劉瑞芬，楊曉娜.盆腔炎顆粒對(duì)血瘀兼腎虛型慢性盆腔炎患者免疫學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，27(9)：841-843.

[5] 賴冠珍，尤昭玲.慢性盆腔炎中醫(yī)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，11(11)：76-79.

[6] 崔東，劉蒙蒙，李洪榮，等.重癥膿毒癥患者應(yīng)用連續(xù)性血液凈化的效果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12(10)：798-799.

[7] 鄭淑梅，楊紅霞，周曉蕾，等.連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎合并MODS療效觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，23(5)：612-614.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.3.108

湖北 431533 隨州市隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院（姜大云）