殷陶

摘要：目的： 分析和探討尿路結(jié)石發(fā)病原因及護(hù)理效果。方法： 選用了我院在2013年5月-2014年5月接收的108例尿路結(jié)石患者作為研究對(duì)象，對(duì)照隨機(jī)數(shù)字表將其隨機(jī)分為了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用了普通護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了系統(tǒng)性干預(yù)護(hù)理，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：96％的患者其發(fā)病原因都與飲水少有關(guān)，而且實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)尿路結(jié)石患者的病情進(jìn)行分析，并對(duì)他們采取有效的護(hù)理措施，可以大大提高患者的治療和康復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：尿路結(jié)石；發(fā)病原因；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0189-02

尿路結(jié)石屬于臨床上比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，其主要包括上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石，而且通常是由于血液中含有大量的膠體和晶體形成的。尿路結(jié)石通常以血塊、細(xì)胞碎屑、纖維蛋白、管型、細(xì)菌等異物為核心，結(jié)石的晶體主要由磷酸鈣、草酸鈣、尿酸鈣等組成[1]。尿路結(jié)石具有發(fā)病急、病程長(zhǎng)、疼痛、血尿等特點(diǎn)，因此要采取有效的治療和護(hù)理措施，從而促使疾病得到有效的治療。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：

本次研究中選用了我院在2013年5月-2014年5月接收的108例尿路結(jié)石患者作為研究對(duì)象，對(duì)他們的病情進(jìn)行了分析，并將其隨機(jī)分為了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中男性患者35例，女性患者19例，年齡在15-75歲，平均為45.5歲，上尿路結(jié)石患者47倒，下尿路結(jié)石患者7例；實(shí)驗(yàn)組中男性患者37例，女性患者17例，年齡在16-80歲，平均為46.5歲，上尿路結(jié)石患者45倒，下尿路結(jié)石患者9例。

1.2 發(fā)病原因：

尿路結(jié)石患者多發(fā)生于青壯年，而且男性患者明顯多于女性，大多患者的飲食中精制糖、動(dòng)物蛋白增多，相應(yīng)的纖維素減少。而且代謝、遺傳、尿液濃縮、機(jī)體缺水等因素也是引發(fā)尿路結(jié)石的主要原因。尿液檢查也是確診尿路結(jié)石的主要指標(biāo)，具體包括以下幾個(gè)方面：（1）尿液中鈣、尿酸、草酸排出量增加；（2）尿量減少，從而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部有機(jī)物質(zhì)和鹽類(lèi)的濃度增高，其是尿路結(jié)石發(fā)生的主要因素；（3）尿液的pH值發(fā)生改變，并且胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石大多是在酸性尿中形成的；（4）尿中抑制晶體形成的鎂、枸櫞酸、酸性黏多糖等物質(zhì)濃度大大降低。

1.3 護(hù)理方法：

對(duì)照組患者采用了普通護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了系統(tǒng)性的干預(yù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.3.1 基礎(chǔ)護(hù)理：

首先，護(hù)理人員要對(duì)患者的尿液量、性質(zhì)、顏色等有無(wú)變化進(jìn)行詢問(wèn)和記錄，對(duì)于存在腰腹痛、血尿等結(jié)石癥狀的患者要進(jìn)行及時(shí)檢查，主要查看其是否出現(xiàn)結(jié)石排出現(xiàn)象。其次，密切觀測(cè)和記錄患者各項(xiàng)生命體征是否存在變化，準(zhǔn)確記錄患者尿液、結(jié)石的出入量，從而為醫(yī)生的后期診斷提供依據(jù)。最后，護(hù)理人員要注重患者的飲食平衡，對(duì)于惡心嘔吐比較嚴(yán)重的患者要通過(guò)靜脈注射補(bǔ)充液體，從而確保體內(nèi)電解質(zhì)平衡，必要的時(shí)候可以在醫(yī)囑下對(duì)其服用抗生素以避免尿路感染現(xiàn)象發(fā)生[2]。

1.3.2 疼痛護(hù)理:

對(duì)于突發(fā)結(jié)石性絞痛的患者，要鼓勵(lì)患者做深呼吸，加強(qiáng)臥床休息，從而促使患者的肌肉處于相對(duì)放松狀態(tài)，這樣可以有效的減輕各類(lèi)疼痛。護(hù)理人員還要遵醫(yī)囑為患者注射鎮(zhèn)痛藥物，如阿托品0.5-1mg、度冷丁50-100mg、安定lOmg，將這些藥物通過(guò)肌肉進(jìn)行注射，可以有效的緩解患者的疼痛癥狀。同時(shí)每天注射1次黃體酮20mg，連續(xù)注射3天可以有效的達(dá)到排石止痛的目的。

1.3.3 心理護(hù)理:

對(duì)于急性發(fā)病的患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，此時(shí)護(hù)理人員要給予熱情接待，以和藹可親的態(tài)度與他們進(jìn)行交流，并根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，對(duì)其采取有效的心理護(hù)理措施，耐心向每一位患者講解疼痛的原因、疾病的相關(guān)知識(shí)，并給予他們更多的支持與安慰，這樣做不僅可以緩解患者緊張、恐懼的心理狀態(tài)，而且還能幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更加愿意配合醫(yī)院的治療工作。除此之外還要告知患者多飲水可以達(dá)到利尿防結(jié)石的作用，通常情況下，每天飲用3～4L的水，可以有效的稀釋尿液，降低結(jié)石的發(fā)生概率。

1.3.4 飲食護(hù)理:

合理的飲食護(hù)理對(duì)于結(jié)石的預(yù)防具有重要的意義，日常飲食過(guò)程中要多飲用一些高纖維素的食物，盡量少食用高脂肪、高動(dòng)物蛋白、高糖類(lèi)的食物，同時(shí)還要限制食用菠菜、番茄、蘆筍、豆腐等草酸含量比較高的食物。尿路結(jié)石患者還不宜食用動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

本次研究中的所有數(shù)據(jù)采用了SPSSl6.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組之間的比較采用x2和獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說(shuō)明他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究的所用患者中96％的患者其發(fā)病原因都與飲水少有關(guān)，而且實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n/(%)]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

實(shí)驗(yàn)組 54 46（85.19） 8（14.81） 0（0.00） 100%

對(duì)照組 54 34（62.96） 15（27.78） 5（9.26） 90.74%

P 0.05

3 討論

隨著人類(lèi)飲食結(jié)構(gòu)的變化，尿路結(jié)石的發(fā)病率逐漸提高，而且男性青壯年的發(fā)病率比較高。本次研究結(jié)果顯示男性患者數(shù)量達(dá)到了女性患者的2倍之多。尿路結(jié)石的臨床癥狀主要有血尿、腰腹部疼痛以及膿尿、排尿困難等問(wèn)題，該類(lèi)疾病雖然可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的傷害[3]。近些年來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，療效好、無(wú)創(chuàng)傷的體外沖擊波碎石技術(shù)已經(jīng)成為治療該類(lèi)疾病的主要方法。尿路結(jié)石治療過(guò)程中還經(jīng)常會(huì)選用排石湯，其主要成分為車(chē)前草、金錢(qián)草、海金沙等藥物，而且還會(huì)配有排濕茯苓、小薊和補(bǔ)腎的牛膝，這樣做不僅可以達(dá)到碎石、排石的效果，而且還具有補(bǔ)益腎、抑菌止痛和防治結(jié)石復(fù)發(fā)之功能。

尿路結(jié)石的發(fā)病與患者的飲食習(xí)慣和生活規(guī)律有著密切的關(guān)系。在碎石之后還要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，告知患者多飲水，這樣可以達(dá)到稀釋尿液的作用，降低尿液中鹽分的沉淀，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石的下移和排出，避免了結(jié)石的進(jìn)一步復(fù)發(fā)。除此之外飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整對(duì)于患者身體的康復(fù)也是比較有利的，所以護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情制定飲食護(hù)理，盡量避免食用一些對(duì)身體不利的食物。

綜上所述，對(duì)尿路結(jié)石的發(fā)病原因進(jìn)行分析，并根據(jù)患者的病情采取有效的治療和護(hù)理措施，這樣做不僅可以提高患者的治療效果，而且還能提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋靜,何春艷,徐艷敏.206例尿路結(jié)石發(fā)病原因分析及護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,13(z1):142-143.

[2] 劉進(jìn)民.腎移植病人尿路結(jié)石的診治研究[J].健康必讀（中旬刊）,2013,14(1):81-82.

[3] 鄧楊,柳邱玲,張淑蘭.妊娠期合并尿路結(jié)石10例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,7(2):27-28.