周珍

摘要：目的： 本文的主要目的是通過(guò)對(duì)醫(yī)院ICU護(hù)理工作進(jìn)行研究，明確醫(yī)院ICU護(hù)理工作過(guò)程中的安全隱患，探尋造成安全隱患的原因，以便對(duì)醫(yī)院ICU 護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的解決，保障醫(yī)院ICU護(hù)理工作的順利進(jìn)行。方法：本次在對(duì)醫(yī)院ICU護(hù)理安全隱患問(wèn)題進(jìn)行研究的過(guò)程中，主要應(yīng)用了問(wèn)卷調(diào)查的方法通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及相關(guān)患者進(jìn)行調(diào)查，明確醫(yī)院ICU護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的安全隱患問(wèn)題。結(jié)果： 醫(yī)院ICU護(hù)理工作在多個(gè)方面都存在著安全隱患，其中包括了護(hù)理人員的工作能力和護(hù)理工作的管理制度等。結(jié)論：對(duì)醫(yī)院ICU護(hù)理過(guò)程中的安全隱患進(jìn)行及時(shí)的把握，有效的找出影響因素，將對(duì)于解決醫(yī)院ICU護(hù)理安全隱患問(wèn)題有重要的幫助作用。

關(guān)鍵詞：ICU護(hù)理；安全隱患；原因；策略

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0156-02

前言：

ICU病房在進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程中主要接待的是一些患有危重疾病的患者，因此ICU病房在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中與其他普通的病房相比在護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理方式上都有著更加嚴(yán)格的要求。就目前我國(guó)ICU護(hù)理工作而言其在很多方面都存在著安全隱患，對(duì)于保障ICU病房患者的治療與康復(fù)帶來(lái)一定的阻礙。因此有關(guān)醫(yī)護(hù)工作者在進(jìn)行工作的過(guò)程中一直對(duì)ICU病房的護(hù)理工作給予了極大的關(guān)注，希望通過(guò)減少ICU護(hù)理過(guò)程中的安全隱患，促進(jìn)ICU護(hù)理工作水平的提升。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

在進(jìn)行醫(yī)院ICU護(hù)理安全隱患問(wèn)題研究的過(guò)程中，筆者主要應(yīng)用了調(diào)查問(wèn)卷以及走訪調(diào)查的方法。筆者選取了所在地區(qū)的醫(yī)院為主要的走訪對(duì)象，在進(jìn)行走訪的過(guò)程中針對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及患者進(jìn)行有針對(duì)性的問(wèn)詢。在與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流的過(guò)程中，主要側(cè)重對(duì)ICU病房護(hù)理制度的了解，以及護(hù)理人員對(duì)ICU病房護(hù)理安全隱患的認(rèn)識(shí)等。對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)詢，主要涉及了患者的滿意程度，以及是否對(duì)醫(yī)院的ICU護(hù)理工作進(jìn)行過(guò)投訴。同時(shí)由于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)筆者進(jìn)行了大范圍的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查[1]。具體來(lái)說(shuō)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要涉及三大部分。一是參與調(diào)查者的基本信息。二是參與調(diào)查者對(duì)醫(yī)院ICU病房護(hù)理的滿意程度，以及醫(yī)院ICU護(hù)理的安全隱患都存在于那些方面。三是醫(yī)院ICU護(hù)理安全隱患的解決方法的問(wèn)詢，希望借助網(wǎng)友的力量發(fā)掘出更多的解決方案與解決意見(jiàn)，拓展醫(yī)院ICU護(hù)理安全隱患的解決思路。值得注意的是在進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的過(guò)程中，應(yīng)注意問(wèn)卷調(diào)查相關(guān)問(wèn)題設(shè)計(jì)的合理性，應(yīng)在進(jìn)行問(wèn)卷之前向有關(guān)專家學(xué)者進(jìn)行問(wèn)詢與請(qǐng)教，在進(jìn)行反復(fù)論證之后方可進(jìn)行應(yīng)用。同時(shí)為了保障本次研究的真實(shí)可靠，在進(jìn)行問(wèn)卷整理的過(guò)程中應(yīng)對(duì)一些含有問(wèn)題的問(wèn)卷進(jìn)行及時(shí)的刪除，避免不實(shí)數(shù)據(jù)對(duì)本次研究結(jié)果造成影響。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行整合與記錄。在進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查與走訪之前為了可以加深對(duì)醫(yī)院ICU護(hù)理的認(rèn)識(shí)，有關(guān)研究人員應(yīng)在進(jìn)行走訪之前，借助圖書(shū)館以及網(wǎng)絡(luò)資源等對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行整合與了解，并將一些重要的知識(shí)進(jìn)行記錄，為今后的研究提供參考依據(jù)。

1.2.2 向?qū)＜覍W(xué)者進(jìn)行問(wèn)詢。為了保障研究的準(zhǔn)確性，本次研究的問(wèn)卷調(diào)查應(yīng)具備嚴(yán)謹(jǐn)性以及合理性。因此在進(jìn)行問(wèn)卷制作的過(guò)程中，有關(guān)人員要想相關(guān)專家進(jìn)行問(wèn)詢，將需要進(jìn)行調(diào)查的問(wèn)題進(jìn)行整理與分析。同時(shí)研究人員還應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員和患者等征求意見(jiàn)，保障此次問(wèn)卷具有良好的現(xiàn)實(shí)意義。

1.2.3 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷。在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的過(guò)程中，研究人員應(yīng)對(duì)問(wèn)卷的持續(xù)時(shí)間以及問(wèn)卷的人數(shù)進(jìn)行掌握。理論上講參與問(wèn)卷的人數(shù)越多問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果越具有可靠性。

1.2.4 進(jìn)行問(wèn)卷的整合。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后研究人員需要將問(wèn)卷中的問(wèn)題以數(shù)據(jù)的形式整合出來(lái)，這樣做的目的主要就是希望通過(guò)數(shù)據(jù)展示更直觀具體的將研究結(jié)果表現(xiàn)出來(lái)。除此之外問(wèn)卷整合的過(guò)程中，還需要應(yīng)用到良好的邏輯分析能力，將問(wèn)卷中涉及的問(wèn)題進(jìn)行有效的把握[2]。

2 結(jié)果

在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷的過(guò)程中一共有140名網(wǎng)友參與問(wèn)卷，通過(guò)筆者的統(tǒng)計(jì)與分析具體的調(diào)查情況見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)院ICU護(hù)理安全隱患問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)顯示

對(duì)醫(yī)院ICU護(hù)理的滿意程度 醫(yī)院ICU護(hù)理安全隱患都存在于哪些方面

42.7% 患者權(quán)益的維護(hù)不到位 護(hù)理人員溝通能力不足 相關(guān)工作缺乏規(guī)范 護(hù)理技術(shù)不達(dá)標(biāo)

87.4% 78.9% 67.1% 65.7%

2.1 患者權(quán)益維護(hù)不到位：

醫(yī)院雖然屬于服務(wù)行業(yè)，但是由于一直以來(lái)醫(yī)生廣泛被人們?nèi)罕娝鹬?，因此醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出一種天然的優(yōu)越感，對(duì)患者的權(quán)益問(wèn)題產(chǎn)生忽視。例如在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，沒(méi)有向患者以及患者家屬進(jìn)行相關(guān)情況的介紹，造成患者以及患者家屬知情權(quán)受到侵害。除此之外一些醫(yī)院對(duì)于我國(guó)法律法規(guī)中的一些規(guī)定也采用了忽略的態(tài)度，缺乏對(duì)患者權(quán)益的維護(hù)使得一些安全隱患問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。

2.2 護(hù)理人員溝通能力不足：

護(hù)理工作主要就是針對(duì)患者的日常生活以及治療與康復(fù)活動(dòng)進(jìn)行的。醫(yī)院ICU護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中如果不能與患者以及患者家屬進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，就會(huì)造成患者治療過(guò)程中的盲點(diǎn)，容易使護(hù)理工作出現(xiàn)疏忽，影響患者的康復(fù)進(jìn)程。同時(shí)缺乏與患者溝通也會(huì)造成患者心理上的負(fù)擔(dān)對(duì)ICU病房產(chǎn)生排斥，影響患者的心情造成治療上的困難。

2.3 相關(guān)工作缺乏規(guī)范：

ICU護(hù)理人員除了要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理外還要進(jìn)行一些其他的工作，例如進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫和資料整理等。就目前來(lái)看我國(guó)大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行文書(shū)書(shū)寫的過(guò)程中存在著不規(guī)范的現(xiàn)象，字跡不清，語(yǔ)意不明，格式不規(guī)范等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這對(duì)于保障ICU護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。

2.4 護(hù)理技術(shù)不達(dá)標(biāo)：

護(hù)理工作是一項(xiàng)細(xì)致而復(fù)雜的工作。尤其是在進(jìn)行醫(yī)院ICU護(hù)理的過(guò)程中，由于面對(duì)的患者較為特殊，如果護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)不到位就會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致其康復(fù)進(jìn)程的滯后。

3 討論

3.1 管理制度不到位是造成醫(yī)院ICU護(hù)理安全隱患出現(xiàn)的直接原因：

醫(yī)院ICU護(hù)理關(guān)系著ICU病房患者的治療與康復(fù)，由于醫(yī)院在對(duì)ICU病房進(jìn)行管理的過(guò)程中，缺乏對(duì)管理制度的改革和創(chuàng)新，造成ICU護(hù)理管理制度落后，使得工作人員在進(jìn)行工作的過(guò)程中缺乏規(guī)范管理，因此出現(xiàn)一系列的安全隱患問(wèn)題[3]。鑒于此有關(guān)醫(yī)院在工作過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)ICU病房的管理工作，針對(duì)新時(shí)期的護(hù)理需要，制定出全新的醫(yī)院ICU護(hù)理管理制度，確保醫(yī)院ICU護(hù)理工作可以順利的進(jìn)行。

3.2 護(hù)理人員素質(zhì)不足是導(dǎo)致醫(yī)院ICU護(hù)理安全隱患的根本原因：

護(hù)理人員是進(jìn)行醫(yī)院ICU護(hù)理的直接人員，其素質(zhì)的高低直接影響著醫(yī)院ICU護(hù)理工作質(zhì)量。通過(guò)對(duì)部分醫(yī)院ICU護(hù)理人員素質(zhì)進(jìn)行調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)院的ICU護(hù)理人員并沒(méi)有從事ICU護(hù)理工作的從業(yè)資格。這部分護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)素養(yǎng)等方面都存在欠缺，因此在工作的過(guò)程中造成ICU護(hù)理安全隱患的出現(xiàn)。因此有關(guān)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)把ICU護(hù)理人員的選拔工作，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行定期考核，確保醫(yī)院ICU護(hù)理人員在專業(yè)技術(shù)上符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙杏哲.淺談臨床護(hù)理安全防范及管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011(18):45-46.

[2] 崔蓮秀.陳艷.謝華.我院ICU潛在的護(hù)理安全問(wèn)題及防范措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010(08):17-18.

[3] 周麗錦.ICU氣管插管患者非計(jì)劃拔管的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2010(09):12-14.