江秉云

【摘 要】目的：研究和探討微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在兒科臨床應(yīng)用中的實(shí)際價(jià)值。方法：對(duì)我院收治的376例（2011年4月-2014年2月）腹瀉患兒進(jìn)行治療，分為A、B兩組，A組使用常規(guī)治療方法，B組在A組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療，比較兩組患兒在治療效果、平均住院天數(shù)和愈后復(fù)發(fā)率方面的不同。結(jié)果：376例患兒中，A組平均住院天數(shù)為12.4天，B組平均住院天數(shù)為8.7天，A組總有效率88.9%，B組總有效率93.1%。差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療小兒腹瀉在兒科臨床應(yīng)用中有很大的優(yōu)勢(shì)，比單純使用抗生素治療小兒腹瀉效果更加明顯，能明顯縮短平均住院天數(shù)，應(yīng)用前景廣泛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】微生態(tài)調(diào)節(jié)劑；抗生素；小兒腹瀉；平均住院天數(shù)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-2722-02

微生態(tài)調(diào)節(jié)劑（ microecological pr eparation） 又稱微生態(tài)制劑，是利用正常微生物或促進(jìn)微生物生長(zhǎng)的物質(zhì)制成的活的微生物制劑，是一種能促進(jìn)正常微生物群生長(zhǎng)繁殖的及抑制致病菌生長(zhǎng)繁殖的制劑，與抗生素不同的是，它是通過(guò)促進(jìn)人體正常存在的有益菌群的生長(zhǎng)發(fā)育， 間接抑制有害菌群的生長(zhǎng)，避免了抗生素引起的耐藥性出現(xiàn)和菌群失調(diào)現(xiàn)象，從而達(dá)到調(diào)節(jié)腸道之功效，快速構(gòu)建腸道微生態(tài)平衡目的。本次研究中，通過(guò)對(duì)376例腹瀉患兒不同治療，探討微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在治療小兒腹瀉方面的臨床意義。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

對(duì)我院在2011年4月-2014年2月收治的376例診斷明確的腹瀉患兒（平均年齡6士3.5歲，其中輕度腹瀉患兒197例，中度腹瀉患兒103例，重度腹瀉患兒176例，并除外患有其他疾病的患兒）進(jìn)行隨機(jī)分組（A為對(duì)照組和B為觀察組），兩組腹瀉患兒人數(shù)相等，且兩組腹瀉患兒中輕度、中度、重度所占比例大致相等，分別進(jìn)行治療。

1.2試驗(yàn)方法

A組腹瀉患兒采用抗生素（以喹諾酮類抗生素為主）或者抗病毒藥物（病毒感染導(dǎo)致腹瀉的患兒）進(jìn)行治療，每3-5天為一個(gè)治療周期。B組腹瀉患兒在采用A組患兒治療措施的基礎(chǔ)上加用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，本次實(shí)驗(yàn)研究采用的是乳酸生，服用方法是每次2-4片，每天3次，同樣以每3-5天為一個(gè)治療周期。

1.3評(píng)判與診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)腹瀉患兒癥狀和體征改善情況評(píng)定其療效。標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：基礎(chǔ)生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）平穩(wěn)；腹瀉癥狀和體征完全消失；腹瀉嘔吐停止，脫水、酸中毒糾正，精神食欲恢復(fù)。便常規(guī)、血常規(guī)正常。顯效：基礎(chǔ)生命體征平穩(wěn)，腹瀉癥狀和體征消失，嘔吐停止，精神可。血、便常規(guī)正常。有效：腹瀉嘔吐停止，基礎(chǔ)生命體征平穩(wěn)。便常規(guī)正常。無(wú)效：腹瀉嘔吐癥狀控制不佳，生命體征不平穩(wěn)，治療效果不佳，需采用其他方法。同時(shí)計(jì)算各組患兒的住院總天數(shù)，再分別求得各組平均住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組腹瀉患兒中，其中采用傳統(tǒng)治療方法的A組總有效率為88.9%，在傳統(tǒng)治療方法上加用乳酸生的B組腹瀉患兒總有效率為93.1%。B組總體有效率明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1.

3 討論

3.1分析 小兒腹瀉是一種由不同病因引起的臨床綜合征，是造成幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要病因，嚴(yán)重威脅小兒生命健康，臨床上主要以抗生素治療為主，必要時(shí)輔以抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用，但是隨著抗生素的濫用，耐藥性隨之增加，治療效果顯著下降，給臨床診療帶來(lái)極大困難。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑是促進(jìn)人體腸道正常有益菌群的活性因子，能抑制有害菌群的生長(zhǎng)繁殖，尤其是對(duì)小兒腹瀉患者，對(duì)人體健康起著重要的作用。本次研究中采用的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑是乳酸生，通過(guò)在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，改善了內(nèi)部微環(huán)境，能抑制有害菌的生長(zhǎng)，因而在促進(jìn)消化和止瀉方面，具有重要的臨床作用，常用來(lái)治療腹瀉，此次試驗(yàn)中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的抗生素療法，結(jié)果可見(jiàn)，觀察組總體有效率為93.1%，觀察組所有腹瀉患兒總住院天數(shù)為1635.6天，求得平均住院天數(shù)為8.7天。對(duì)照組總體有效率為88.9%，對(duì)照組所有腹瀉患兒總住院天數(shù)為2331.2天，平均住院天數(shù)為12.4天。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此次研究中觀察組腹瀉患兒服用促菌生，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒在臨床癥狀和體征緩解時(shí)間上明顯短于對(duì)照組患兒，而且大大縮短了平均住院天數(shù)，臨床效果顯著，尤其隨著抗生素的濫用下，耐藥性日益出現(xiàn)，治療效果下降，而聯(lián)合應(yīng)用一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，能保持并恢復(fù)機(jī)體內(nèi)的微環(huán)境，使正常菌群與宿主保持最佳狀態(tài)。隨著生物科技的發(fā)展，制藥業(yè)的快速進(jìn)步，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)等方面的特殊功能與效應(yīng)，對(duì)兒童、老年人、尤其是新生兒，必將發(fā)揮更為重要的作用。

3.2 小結(jié) 聯(lián)合使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療小兒腹瀉在兒科臨床應(yīng)用中有很大的優(yōu)勢(shì)，比單純使用抗生素治療小兒腹瀉效果更加明顯，能明顯縮短平均住院天數(shù)，應(yīng)用前景廣泛，值得推廣。

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