劉希葉　李明霞　李俊英

【關(guān)鍵詞】 高壓氧艙；危重病人；護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3423-01

危重病人大多存在意識障礙，行動不便?，F(xiàn)將做高壓氧艙治療時主要的護理措施作如下概括。

1 入艙前的準(zhǔn)備工作

入艙前首先做好病人的準(zhǔn)備，檢查輸液部位是否腫脹，導(dǎo)尿管是否通暢，并倒掉引流袋內(nèi)的尿液，讓病人平臥在擔(dān)架床上，監(jiān)測生命體征并做好記錄，同時備齊血壓計、體溫計、聽診器、備用液體、消毒物品及搶救藥品。

2 入艙后的護理

2.1 調(diào)壓和升壓的護理 病人由于存在意識障礙，在升壓時不能主動配合調(diào)壓者，在升壓過程中，我們經(jīng)常給病人喂一點水，使病人做吞咽動作達到調(diào)壓的目的。病人力氣不足，吸氧困難者，可用常規(guī)流量吸氧，并細(xì)心觀察病人的吸氧情況，調(diào)整好氧流量。

2.2 觀察病情 定時監(jiān)測生命體征并做好記錄，定時向醫(yī)生匯報病情，一旦發(fā)生異常及時處理。

2.3 輸液的護理 在瓶內(nèi)插入長針頭以平衡瓶內(nèi)外壓力。升壓時由于茂菲氏滴管內(nèi)氣體被壓縮而體積變小，液平面會上升，所以應(yīng)將茂菲氏滴管內(nèi)液平面調(diào)低。減壓時，由于艙內(nèi)壓力降低輸液瓶及茂菲氏滴管內(nèi)氣體膨脹，會使茂菲氏滴管內(nèi)液面降低，容易使氣體進入血管造成氣栓。因此，減壓前應(yīng)將茂菲氏滴管內(nèi)液平面調(diào)高。

2.4 導(dǎo)尿管的護理 隨時觀察導(dǎo)尿管的通暢情況。因為我們使用的是密閉式的塑料引流袋，其體積可以隨外界壓力變化而變化，故升、降壓時均不需夾住或開放導(dǎo)尿引流管。因此，我們主張進入高壓氧艙治療的病人，導(dǎo)尿以接引流袋為宜。

2.5 胃管的護理 升壓時將胃管夾住，阻止氣體進入胃內(nèi)，減壓時松開胃管，使胃內(nèi)氣體放出，防止減壓時胃內(nèi)氣體膨脹造成病人胃脹不適。

2.6 吸痰的護理 氧艙內(nèi)有專門設(shè)計的吸氧裝置。當(dāng)病人痰多時，先給病人吸痰，使呼吸道通暢后再吸氧。