劉育清

【摘要】 目的 了解醫(yī)療機構中病養(yǎng)老年患者的精神護理方法以及效果。方法 對10所醫(yī)療機構院自2011年12月至2013年12月收治的病養(yǎng)老年患者進行抽樣，選取127例患者隨機分成2組進行對比觀察，其中對照組進行一般常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上施以精神護理，比較兩組患者在護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識知曉率上的差異。結果 予以127例患者精神護理后，效果很好，在護理滿意度以及健康知識知曉率上，實驗組優(yōu)于對照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生概率上，實驗組低于對照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 加強對醫(yī)療機構中病養(yǎng)老年患者的精神護理，能夠顯著提高其治愈率，保障老年患者安享晚年，同時有助于減少住院次數(shù)，降低并發(fā)癥發(fā)病幾率，具有重要的臨床價值以及意義。

【關鍵詞】 醫(yī)療機構；病養(yǎng)老年患者；精神護理；分析

文章編號：1004-7484（2014）-06-3243-02

一般護理包括兩個方面，即身體護理以及精神護理。在現(xiàn)階段，諸多醫(yī)療機構已經認識到身體護理的重要性，但是對于精神方面的認識還有待提高。隨著社會經濟的不斷發(fā)展，人們所承受的心理壓力也越來越大，諸多慢性病人以及老年病人更重視精神健康，因此對于醫(yī)療機構中的病養(yǎng)老年患者而言，要強化精神護理[1]。伴隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，為了促進患者的身心康復，予以患者整體護理，改善患者生理、心理以及社會適應能力，本文主要回顧性分析10所醫(yī)療機構院自2011年12月至2013年12月收治的127例病養(yǎng)老年患者的臨床資料，旨在探討病養(yǎng)老年患者精神護理效果，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇10所醫(yī)療機構院自2011年12月至2013年12月收治的病養(yǎng)老年患者127例為研究對象，其中抑郁癥患者27例，癌癥患者20例，老年癡呆患者13例，其他疾病患者67例。將這127例患者隨機分成兩組，其中對照組62例，予以常規(guī)護理模式，男性占有42例，女性有20例，年齡（21-89）歲，平均年齡（46.15±11.34）歲；實驗組65例，基于常規(guī)護理的基礎上進行精神干預，男性40例，女性25例，年齡（20-88）歲，平均年齡（45.34±11.12）歲。兩組病養(yǎng)老年患者在年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無顯著計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 一般方法 就對照組而言，運用常規(guī)護理模式實施常規(guī)護理。實驗組在常規(guī)護理的基礎上予以精神護理路徑模式，給予患者心理疏導，充分把握所有患者心理特點，構建一套系統(tǒng)的健康護理流程。首先，予以心理疏導，護理人員加強與患者的溝通，理解以及把握患者的心理狀態(tài)，與患者家屬建立良好的護患關系，查找患者心理上存在的不良想法以及觀念，讓患者正確認識自身價值，普及健康教育，重組患者的認知系統(tǒng)，完善其認知結構，調節(jié)患者的情緒。其次，針對個別嚴重心理問題患者予以重點精神干預，開展有目的性、有計劃性的健康教育活動，積極參與醫(yī)療機構內組織的康復娛樂活動，轉移其注意力，幫助患者樹立自信心，讓患者自身重建其認知結構。再者，予以綜合心理護理措施，分析患者心理特點，消除其焦慮以及抑郁等不良情緒，向患者認真分析疾病相關知識，嚴密觀察其精神狀態(tài)變化，為患者營造良好的護理環(huán)境，使患者積極配合相應的治療。此外，對患者家屬予以精神教育指導，指導家屬在日常生活中予以患者精神支持，進行用藥與飲食習慣等方面的指導，強化患者活動鍛煉與個人安全衛(wèi)生，觀察患者服藥后的病情變化以及不良反應，進一步提高護理效果。

1.3 觀察指標 運用問卷調查方式對所有患者開展?jié)M意度的調查活動，立足于患者臨床護理服務水平以及醫(yī)療專業(yè)技術水平等方面，評價其滿意度。同時觀察所有患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識知曉率。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數(shù)據分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料進行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本組選取的病養(yǎng)老年患者共127例，通過一個階段的精心護理后，所取得的成果比較滿意，實驗組護理滿意度（95.38%）優(yōu)于對照組（41.94%），且其并發(fā)癥發(fā)生率（4.61%）顯著低于對照組（19.35%），差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，實驗組健康知識知曉率（93.85%）顯著高于對照組（37.10%），差距具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 結 論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，當前生物-心理-社會醫(yī)學模式日趨完善，不再局限于關注患者的器官系統(tǒng)疾病，患者的心理以及社會適應性也成為了當前臨床護理的重要方面[2-3]。護理觀念由單純護理患者病情過渡為注意患者本身，以促進患者身心康復為目的的整體護理理念孕育而生[4-6]。當前世界衛(wèi)生組織認為，為了促使病養(yǎng)老年患者盡快恢復健康，護理人員要積極掌握精神需求方面的相關知識，施以患者身心整體護理干預[7-10]。北美護理診斷協(xié)會也認為精神困擾護理干預具有重要的臨床診斷價值以及意義[11-14]。而從美國護士協(xié)會制定的相關護士道德準則角度出發(fā)，強調護士在予以患者健康照護過程中，要分析患者的精神世界，針對其價值觀以及宗教信仰施以護理，評估患者精神信仰，了解以及掌握與相關疾病康復有關的精神觀意義，予以相應的精神支持[15-16]。由此可知，給予患者精神需求護理已經成為了當前整體護理中的關鍵。本文研究顯示，對比醫(yī)療機構病養(yǎng)老年患者精神護理干預與常規(guī)護理干預發(fā)現(xiàn)，精神護理組患者在護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識知曉率上優(yōu)于常規(guī)護理組，差距具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，在常規(guī)護理基礎上予以患者精神護理其臨床意義與價值更為顯著。

通常情況下，醫(yī)療機構中病養(yǎng)老年患者更重視自身的精神滿足需求，治療需求占次要地位。病養(yǎng)老年患者在休養(yǎng)過程中極其容易出現(xiàn)抑郁情結，伴有孤獨感，易坐臥不安，產生焦慮等癥狀，同時認知功能、意志以及思維出現(xiàn)一定的障礙，給予患者精神護理后，讓患者能夠正確認識自身的健康狀況，一定程度上緩解其孤獨感以及痛苦，驅使患者從自身價值出發(fā)，進而尋找生命的意義與價值，使患者的身心處于一種舒適狀態(tài)，有助于促進其康復[17]。對于信仰宗教的癌癥患者而言，施以精神護理顯得尤為重要。護理人員與患者構建信任關系，尊重患者的信仰，從五個方面出發(fā)：一是祈禱，二是誦經，三是儀態(tài)表現(xiàn)，四是傾聽，五是送交[18]?；颊叻e極參與精神護理活動，強化與周圍人群的溝通，積極改善周圍人際關系，可使患者轉移注意力，及時消除消極情感，培養(yǎng)患者樂觀的心理態(tài)度，減少不良的心理刺激，從而保持精神狀態(tài)的穩(wěn)定[19-20]。

綜上所述，針對醫(yī)療機構病養(yǎng)老年患者而言，給予精神護理干預，為患者提供強有力的情感支持以及鼓勵，有助于幫助患者樹立自信心，促使其積極配合治療，最大限度地提高治愈率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，從而保證患者的生活質量，促進患者盡快實現(xiàn)康復目標，值得臨床廣泛推廣與應用。

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