李群

【摘要】目的 探討骨科護(hù)理中的不安全因素,并對相關(guān)對策進(jìn)行分析。方法 通過研究骨科護(hù)理中的不安全因素，有針對性的提出防范與對策。結(jié)果 護(hù)理工作的有序開展，提升了護(hù)士的安全意識，減少了骨科護(hù)理的不安全因素。結(jié)論 提高護(hù)理人員的安全意識，培養(yǎng)其護(hù)理能力，加強(qiáng)骨科病房的安全管理能力可有效的提高護(hù)理質(zhì)量，減少糾紛，提高了患者滿意度，減少了不安全事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；不安全因素；對策分析

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0191-02

護(hù)理安全是在全程的臨床護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，安全護(hù)理能夠保障在護(hù)理工作中帶給患者的心理、身體機(jī)能或功能不受到傷害或降低風(fēng)險、隱患。包括所有的護(hù)理缺陷及一切不安全隱患[1]。隨著醫(yī)療體質(zhì)改革的深入改善，優(yōu)質(zhì)護(hù)理越來越受到大家的共識。因此，護(hù)理安全更加受到醫(yī)學(xué)各界的重視。骨科患者多有著長期臥床的特點，日常護(hù)理中存在不確定因素很多，影響最終護(hù)理效果，而且其中多涉及醫(yī)療成本和醫(yī)患關(guān)系等方面的諸多問題［2］。現(xiàn)將我院骨科病房存在的不安全因素及對策進(jìn)行總結(jié)分析，具體內(nèi)容如下。

1不安全因素分析

1.1病房因素

在病房中的一些醫(yī)護(hù)設(shè)施本身就存在著安全隱患，其不單影響到護(hù)理人員的工作，尤其對那些行動困難、身體虛弱的骨科病人帶來安全問題，如:未能及時將床欄配備或安裝不夠牢固，造成患者墜床;地板過滑導(dǎo)致患者摔倒;對于危險電器、設(shè)備等存放地點或使用方式不當(dāng)，造成漏電甚至火災(zāi)，危及患者生命安全。

1.2患者因素

骨科病人多具有臥床時間長，活動不便，并且有容易發(fā)生墜積性肺炎、泌尿系感染.、壓瘡等臥床并發(fā)癥的特點。在病人恢復(fù)期進(jìn)行床下行走鍛煉時，又易發(fā)生跌倒、碰傷等意外損傷。并且一些病人不聽醫(yī)生勸導(dǎo)的原因，不能按照醫(yī)生所要求的注意事項活動或者康復(fù)鍛煉，最終導(dǎo)致骨折的再損傷，脫位等意外傷害。

1.3 護(hù)理人員因素

一些護(hù)理人員對患者病情的觀察及責(zé)任心方面不足。護(hù)理人員編制缺乏是國內(nèi)普遍存在的現(xiàn)象[3]，在當(dāng)科技理論推動醫(yī)療水平的不斷提高的同時，骨科新技術(shù)和新手術(shù)技術(shù)不斷涌現(xiàn)[4]，這也要求護(hù)理人員在知識面和技能上與時俱進(jìn)。然而在醫(yī)院的工作中，相當(dāng)多的醫(yī)院對骨科護(hù)理人員培訓(xùn)并不重視，使護(hù)理人員不能全面掌握新知識并且缺乏相關(guān)要領(lǐng)，這使得因技術(shù)操作失誤導(dǎo)致的醫(yī)護(hù)安全事故的幾率變的更高。

1.4 醫(yī)護(hù)管理因素

由于沒有做好醫(yī)院醫(yī)護(hù)管理相關(guān)工作，尤其是質(zhì)量監(jiān)督工作完成的不到位，一些醫(yī)護(hù)人員缺乏必要的職業(yè)道德、約束力、質(zhì)量管理意識等，尤其再有監(jiān)督控制力度的不到位，結(jié)果容易出現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理人員編配不足、護(hù)理工作者護(hù)理不到位等問題，使護(hù)理安全出現(xiàn)隱患。

2 防范與對策

2.1 培養(yǎng)全面的法制觀念，重視護(hù)理安全意識管理

一名合格的護(hù)理人員應(yīng)深刻理解護(hù)理安全的重要，不能忽視護(hù)理安全的細(xì)節(jié)。將護(hù)理安全滲透在臨床護(hù)理的細(xì)節(jié)當(dāng)中，不僅關(guān)系到自身利益，也牽連到患者的生命安全，因此，必須培養(yǎng)護(hù)理人員良好的護(hù)理安全意識，提高他們的法律觀念。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常舉行與安全教育相關(guān)的課題或會議，及時探討解決發(fā)生的每項護(hù)理失誤，找出問題所在，進(jìn)行總結(jié)歸納，做到權(quán)責(zé)分明，最終提高工作人員的護(hù)理安全意識水平。

2.2 對患者的宣教

加強(qiáng)對患者普及健康教育，改變目前單一的教育方式，加強(qiáng)通過宣教、講解等方式使患者更加了解對入院治療過程中各種情況，平和耐心的對患者溝通，及時反饋了解患者心理動態(tài)，及時預(yù)見可能出現(xiàn)的不安因素，做到對患者情況了如指掌，防患于未然。

2.3 護(hù)理人員的培訓(xùn)

通過對護(hù)理人員定期開展培訓(xùn)，由資深護(hù)士協(xié)助培訓(xùn)新員工的方式，不定期的考核員工，可有效提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，打破慣性思維模式，提高了護(hù)理人員處理相關(guān)問題的個人能力。增強(qiáng)了護(hù)理人員團(tuán)隊的合作能力，并起到了互相監(jiān)督相互提高的作用［5］。

2.4優(yōu)化人力資源配置

工作人員長時間的處在壓力和疲憊的狀態(tài)下工作易導(dǎo)致工作上的失誤，造成安全事故［6］。因此優(yōu)化人力資源配置，合理的安排護(hù)士工作力度和工作內(nèi)容是醫(yī)院所考慮的重要工作。充分的保障護(hù)士充足的工作狀態(tài)才能最大限度的避免事故的發(fā)生。

小結(jié)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)界的醫(yī)療水平也在不斷提高，在新型理論、技術(shù)不斷進(jìn)步提高的同時，作為骨科中容易發(fā)生的安全隱患，護(hù)理工作人員在骨科工作中有著重要地位，對于骨科，針對性的預(yù)防及解決，才能正確的轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高患者滿意度，最大程度的避免醫(yī)患糾紛，為加強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力的再提高，具有重要的現(xiàn)實意義。

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