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關(guān)鍵詞：手術(shù)室 護士 壓力 研究現(xiàn)狀

【中圖分類號】R61 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0213-01

手術(shù)室是進行手術(shù)診療和搶救的重要場所，在醫(yī)院里占有重要的地位。手術(shù)室護理是一個專業(yè)性、獨立性和服務(wù)性很強的工作。手術(shù)室是外科醫(yī)療的重要場所[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新手術(shù)的開展、新技術(shù)的運用及各種復(fù)雜醫(yī)療儀器的應(yīng)用，給手術(shù)室護士提出了新的挑戰(zhàn)，更增加了他們的壓力。本文就國內(nèi)手術(shù)室護士壓力及其應(yīng)對措施的研究現(xiàn)狀進行綜述，也為護理管理者有針對性地減輕手術(shù)室護士的工作壓力提供依據(jù)，并指導(dǎo)手術(shù)室護士進行有效的自我減壓。

1 手術(shù)室護士工作壓力狀況

近幾年來，國內(nèi)手術(shù)室護士的工作壓力越來越大。蔡桂芬[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護士工作壓力從高到低的前幾個方面依次是：擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯事故；工作量太大；經(jīng)常加班；護理工作的社會地位太低；臨時護士工資待遇低；繼續(xù)深造的機會太少。另有研究者對北京市一所三級甲等綜合醫(yī)院的手術(shù)室護士進行調(diào)查，結(jié)果顯示，手術(shù)室護士的前5項壓力源排序為：工作量太大、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯事故、工資及其他的福利待遇低、護理專業(yè)的社會地位低、繼續(xù)深造的機會少[3]。

2 造成手術(shù)室護士壓力大的因素

2.1 護理專業(yè)及工作方面 ①手術(shù)室工作的責(zé)任性高，工作中稍有疏忽就有可能造成異物遺留；看似不大的手術(shù)也可能出現(xiàn)生命危險；為了應(yīng)對舉證責(zé)任倒置，巡回護理記錄單的書寫必須保證準(zhǔn)確無誤。這些都易造成護士精神高度緊張。②手術(shù)室護士的工作性質(zhì)是被動和從屬，他們每天必須配合不同性格、不同愛好、不同手術(shù)習(xí)慣的外科醫(yī)生和麻醉師進行工作。③每個醫(yī)院的絕大多數(shù)手術(shù)都集中在手術(shù)室做，手術(shù)的種類非常繁多，很難熟練地掌握各種手術(shù)的配合步驟。

2.2 工作量及時間分配方面 手術(shù)室護士工作量大，工作持續(xù)時間長。晚夜班過勤，每天的體力消耗難以恢復(fù)，疲勞綜合癥也很常見。而且他們長時間一個姿勢集中精力配合手術(shù)，一臺較大的手術(shù)結(jié)束后，大部分護士表現(xiàn)為腿及腰背酸脹，頸部不適，相當(dāng)一部分人患有不同程度的大隱靜脈曲張、頸椎病等。

2.3 環(huán)境及資源方面的原因 主要是工作環(huán)境太擁擠、儀器設(shè)備不足。其次意外損傷、物理、化學(xué)因素對身體的危害也給護士造成壓力。手術(shù)中的職業(yè)暴露、麻醉廢氣和長期受輻射刺激也會對身體造成危害。

2.4 管理及人際關(guān)系方面 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)護業(yè)務(wù)水平相差甚遠，達不到醫(yī)生對護士的高期望值也造成較大的心理壓力。此外，護理管理者對下屬過高的要求及復(fù)雜的人際關(guān)系也給手術(shù)室護士施加了壓力等等。這些壓力不但影響她們的身心健康，而且間接影響了手術(shù)室的護理工作質(zhì)量和工作效率。

3 減輕手術(shù)室護士壓力的對策

3.1 加強培訓(xùn)，更新知識 隨著整體護理的開展和人們對醫(yī)療護理質(zhì)量要求的提高，手術(shù)室護士不僅需具備與醫(yī)生配合完成手術(shù)的能力，還應(yīng)具備邊緣學(xué)科知識以及與患者溝通的技藝。

3.2 實行人性化管理 醫(yī)院管理者要重視對工作量大、急?；颊叨嗟氖中g(shù)室，合理配備人力，以緩解工作壓力。另外實行按職上崗，合理付酬，在醫(yī)院人事分配制度改革中，要真正體現(xiàn)責(zé)任、風(fēng)險、知識、技術(shù)等要素參與的分配原則，應(yīng)科學(xué)制定職稱的評定標(biāo)準(zhǔn)，使不同能力、不同水平的護理人員的價值得到不同的體現(xiàn)。切實體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則。

3.3 做好職業(yè)安全防護工作 要提高自身保護意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。 3.4 加強醫(yī)護之間的溝通與協(xié)調(diào) 加強護理心里學(xué)、倫理學(xué)等人文學(xué)科的學(xué)習(xí)，排除不良情緒的干擾，正確處理人際關(guān)系，加強醫(yī)護溝通，建立和諧的醫(yī)護關(guān)系，保持心里平衡。適時轉(zhuǎn)移和釋放壓力，做好自我調(diào)整，如閑暇時聽聽歌、跳跳舞、外出旅游、逛街購物等。

3.5 運用激勵機制調(diào)動護士工作積極性 只有滿足職工的保健因素和激勵因素，才能有效、持久地調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，在管理中充分體現(xiàn)公平原則和人性化管理，對護士在生活上遇到的實際困難，在不影響組織利益的前提下，盡量滿足個人的愿望。

4 結(jié)束語與展望

國內(nèi)手術(shù)室護士的壓力確實是非常大的，近年來，國內(nèi)就手術(shù)室護士的工作現(xiàn)狀和壓力狀況進行了各種研究，這類研究得到了一定的重視。我們堅信，隨著社會的發(fā)展，我們的研究終會體現(xiàn)其價值，在循證護理日益發(fā)展的大趨勢下，我們更要堅持手術(shù)室護理壓力的相關(guān)研究，以不斷發(fā)掘管理手術(shù)室護士的新依據(jù)。

參考文獻：

[1] 楊敏利.王宇.段寶玲等.中外醫(yī)學(xué)研究[J] .2011：16.

[2] 蔡桂芬. 手術(shù)室護士工作壓力源調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志，2009，24（16）：30-31.

[3] 周惠，宮玉花，郭莉. 手術(shù)室護士工作壓力與亞健康狀況研究[J]. 中國護理管理，2009，9（4）：53-55.