孫嘉欣

摘要：呼吸科中老年住院患者較多，老年患者抵抗力較弱，恢復較慢，長期住院治療會導致他們情緒低落，進而會對臨床治療和護理工作產(chǎn)生一定的逆反情緒，這樣就直接影響了治療的效果。筆者針對荊州市部分醫(yī)院的實際護理情況進行了分析，并從心理護理、呼吸道護理以及飲食護理等方面具體著手有效提高護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年患者；呼吸科；護理；策略

【中圖分類號】R592 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0195-01

呼吸科老年患者居多，老年患者抵抗力較弱，恢復較慢，長期住院治療會導致他們情緒低落，進而會對臨床治療和護理工作產(chǎn)生一定的逆反情緒，影響治療、護理效果。老年患者病情變化快，若護理不及時會導致嚴重的后果。由此可見呼吸科老年患者的護理工作非常重要，以下就根據(jù)荊州市部分醫(yī)院2012年2月到2013年8月就診治療的30例呼吸科老年患者的護理情況進行分析，并總結(jié)出了一系列可行的護理策略。

1 臨床資料分析

筆者收集了荊州市部分醫(yī)院2012年2月到2013年8月就診治療的30例呼吸科老年患者情況。其中男性患者18例，女性患者12例，年齡在60到80歲之間。本組30例呼吸科老年患者中，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者有22例，支氣管哮喘者有5例，支氣管擴張患者有2例，肺癌患者有1例。

患者在進行臨床藥物治療的同時，還充分運用良好的護患溝通技巧，進行了常規(guī)的護理治療。主要是采取了以下的護理方法：觀察患者的生命體征及氣喘、咳嗽的情況，還要注意痰液的量和顏色；加強老年患者的晚間護理，避免因為突發(fā)病情帶來的危險；根據(jù)患者的病情及時調(diào)節(jié)氧流量；嚴格監(jiān)控藥物使用情況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決；保證病房的通風、整潔；還要對患者進行心理輔導，幫助他們建立治愈的信心。

本次的30例老年呼吸科患者都是隨機選取的，可見在臨床診治中呼吸系統(tǒng)疾病中老年患者屬于高發(fā)人群。在經(jīng)過良好的護理治療后，順利康復好轉(zhuǎn)的有28例，比例到達93.3%，這個數(shù)據(jù)也說明了本院的護理工作還是非?？尚械模Ч诲e。

2 老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的具體護理策略分析

2.1 做好患者心理護理工作

老年患者抵抗力較弱，恢復較慢，長期住院治療會導致他們情緒低落，進而會對臨床治療和護理工作產(chǎn)生一定的逆反情緒，這樣就直接影響了治療的效果。為此就必須做好患者的心理護理工作，處理好病患關(guān)系。要全面評估患者情況，護理人員要在患者入院之后，全面收集資料，有效評估患者情況，要根據(jù)患者的具體情況制定有效的干預措施；加強護患溝通，建立起良好的護患關(guān)系，老年患者在長期的住院治療過程中，心里難免會產(chǎn)生一定的負面情緒，因此必須給予老年患者更多的關(guān)心與愛護，尊重他們，積極主動地與他們進行溝通交流，時常鼓勵他們，幫助他們樹立起良好的信心；

還要幫助提高患者日常生活自理能力，首先我們要向老年患者朋友介紹相關(guān)的保健知識，讓他們懂得采取一定的措施積極預防和治療各種慢性病，其次護理人員還要幫助患者制定具體的保健、康復方案，與此同時還需要幫助患者認識到自理的重要性和必要性，讓他們積極參與到治療康復活動中去，保證實施執(zhí)行到位；建立健全社會保障體系，有效解決老年人就醫(yī)問題，當然這需要制度上的支持，在臨床上治療、護理工作中，醫(yī)護人員也必須站在患者的角度上考慮問題，考慮到患者的經(jīng)濟承受能力，切實選擇治療方案，避免因為經(jīng)濟壓力過大影響治療效果；最后還需要建立起良好的社會支持系統(tǒng)，除了前面幾項基本的心理護理措施，長遠的最為關(guān)鍵的還是需要建立起有效的社會支持系統(tǒng)，這樣就可以有效緩沖應激時間對老年患者情緒的影響，預防情緒抑郁現(xiàn)象的發(fā)生，除了醫(yī)護工作人員之外，家人、朋友、同事和社會團體都需要發(fā)揮出有效的支持作用。

2.2 加強患者的呼吸道護理

老年患者除了心理護理，保證情緒健康之外，最為關(guān)鍵的還是要做好呼吸道護理工作。

首先，必須保證患者呼吸道順暢，防止患者因為分泌物、嘔吐物的誤吸堵塞呼吸道。如果患者神志不清楚或者是自行排痰比較困難的患者就需要用機械協(xié)助吸痰，吸痰時可以經(jīng)由病人的口、鼻、氣管插管等方式進行負壓吸痰，吸痰的時候要特別注意，動作要快，盡量降低患者的不適感，每次吸引時間應少于15秒，兩次抽吸間隔時間應在3分鐘以上，在為患者吸痰時需要保證供氧濃度，另外還需要進行嚴格的無菌操作，避免呼吸道交叉感染，加重病情。病人若神志清醒的話，可以進行知道，幫助患者自行排痰。

其次，醫(yī)護人員還需要為患者創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。因為患者年齡較大，受自身肌體等原因影響導致呼吸道的肌張力降低，導致肺活量減少，進而就會引起肺部感染。為此醫(yī)護工作人員就需要為患者創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境，室內(nèi)溫度應該保持在20度左右，適度盡量控制在50%—70%之內(nèi)。假如是哮喘病人，那么就可以適當跳過室內(nèi)溫度及適度，促進氣道的濕潤，加強氣道消除分泌物的能力。

此外，目前呼吸科患者最為普遍的治療方法就是氧氣治療法，這樣不僅可以有效地改善呼吸功能，還能夠增強心肌的代謝功能。當然每個患者吸氧濃度則需要根據(jù)患者自身情況而定，根據(jù)具體病情需要選擇高、中、低三個流量吸入。在為患者進行吸氧治療時醫(yī)護人員還需多觀察巡視，實時監(jiān)測患者的氧流量，避免意外事件發(fā)生?；颊咴谖醯耐瑫r我們還需要指導他們進行適當?shù)纳詈粑憻挘M而獲得較大的運動耐受量。

2.3 加強患者的飲食調(diào)理

合理的飲食對呼吸系統(tǒng)疾病的治愈具體很好的輔助性作用。護理人員需要向患者及其家屬宣傳呼吸道系統(tǒng)疾病相關(guān)的健康知識，讓他們充分了解誒此類病癥，努力改變不合理的飲食習慣，積極配合治療。老年患者就更加需要注意：要少食多餐，細嚼慢咽，以免噎食、嗆咳；飲食盡量清淡，避免辛辣、刺激性食物；多吃新鮮蔬菜、水果及富含高蛋白、高纖維素的食品。

三、總結(jié)

我們必須從心理護理、呼吸道護理以及飲食護理等方面具體著手有效提高護理質(zhì)量，不斷提升呼吸科老年患者的康復率。

參考文獻：

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