杜忠紅 朱春紅 李丹

摘要：護(hù)士長(zhǎng)期的護(hù)理心理壓力導(dǎo)致護(hù)士工作上的疲潰感，最終也是導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)及事故的元兇，也勢(shì)必影響我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。減輕護(hù)士心理壓力也是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的重要措施之一。多方位減輕護(hù)士心理壓力，提升護(hù)士工作價(jià)值觀，以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為病人提高全方位、高質(zhì)量、無(wú)差錯(cuò)的整體護(hù)理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)士心理壓力、壓力源、壓力程度、護(hù)理差錯(cuò)

【中圖分類號(hào)】R395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0184-01

新時(shí)期，隨著高、新、尖端醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展及整體護(hù)理的要求和社會(huì)群體對(duì)護(hù)士的各種需求，使得護(hù)士角色功能無(wú)限的擴(kuò)展。護(hù)理工作是一項(xiàng)特殊的服務(wù)工作，她們面對(duì)的是各類病患這一特殊服務(wù)對(duì)象，任何的疏忽和閃失都會(huì)給患者帶來(lái)無(wú)法挽回和不可彌補(bǔ)的損失。護(hù)士工作復(fù)雜、瑣碎、繁忙，不良的工作環(huán)境使得護(hù)士常常處于緊張高風(fēng)險(xiǎn)操作狀態(tài)，尤其是面對(duì)危重病人、疑難雜癥病人，診斷復(fù)雜，同時(shí)還涉及到多個(gè)專業(yè)醫(yī)療問(wèn)題，這給護(hù)士在工作中提出了更高的要求，從而產(chǎn)生極大的工作心理壓力。這些越來(lái)越繁重復(fù)雜的工作及身體的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，使得臨床護(hù)理工作發(fā)生差錯(cuò)的概率極高。

目前，社會(huì)心理學(xué)對(duì)壓力概念的定義主要包括以下方面：

1 壓力：是指?jìng)€(gè)體在環(huán)境中受的種種因素的影響而產(chǎn)生的一種緊張情緒，這里所說(shuō)的壓力是指護(hù)理人員的心理壓力。

2 壓力是一種刺激，是一種反應(yīng)狀態(tài)，是一種人與環(huán)境交互作用的結(jié)果。

3 .壓力應(yīng)對(duì)理論認(rèn)為：壓力是個(gè)體的應(yīng)對(duì)需求的能力感覺(jué)不平衡所致，它是人與環(huán)境的一種關(guān)系，這種關(guān)系超出人的應(yīng)對(duì)能力及應(yīng)對(duì)資源，就會(huì)威脅到其身心平衡。

護(hù)士的壓力源及壓力程度在西方國(guó)家已經(jīng)得到深入研究和并引起廣泛重視。在我國(guó)護(hù)理界對(duì)于護(hù)士的心理壓力還僅限制于工作壓力的表現(xiàn)，以減輕工作壓力對(duì)自身的影響，只應(yīng)對(duì)工作壓力，繼而提高工作效率，似乎有治標(biāo)不治本的效果，從而并未能有效減輕護(hù)士的心理壓力。

護(hù)士的心理壓力源不僅僅是工作的繁瑣與繁忙，它還包括：病人的死亡帶來(lái)的壓力，與醫(yī)生的沖突壓力，缺乏知識(shí)儲(chǔ)備不足的壓力，與其他護(hù)士沖突的壓力等，其中以工作量負(fù)擔(dān)過(guò)重為主要壓力源。此外，護(hù)士缺乏自信，缺乏自主性，缺乏社會(huì)尊重及收入低也是其主要壓力源。不論是從事那個(gè)臨床科室的護(hù)理人員都有一些共同的壓力源，從這些壓力源的普遍性得出結(jié)論，護(hù)士角色固有的因素對(duì)護(hù)士的壓力起決定性作用。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)期處于工作壓力源下就會(huì)產(chǎn)生負(fù)面結(jié)果，即工作疲潰感：情緒的疲潰感，工作的冷漠感和工作的無(wú)成就感的綜合表現(xiàn)，從而埋下了醫(yī)療事故的隱患及差錯(cuò)高頻率發(fā)生。

在社會(huì)一部分人及一些醫(yī)院里，有重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象，這不公平的價(jià)值取向?qū)е伦o(hù)理人員懷疑、失望自己的價(jià)值及能力，造成心理不平衡。在護(hù)士與護(hù)士之間也存在一些現(xiàn)象，即高學(xué)歷、高職稱護(hù)士以優(yōu)越感對(duì)低學(xué)歷、低職稱護(hù)士不適當(dāng)壓制，也造成不同程度的壓力。護(hù)士在面對(duì)各種喜怒哀樂(lè)不同的患者及繁重的工作的同時(shí)還要應(yīng)付各種檢查及考核也是壓力源之一。

護(hù)士與患者之間存在的壓力：護(hù)士既要做好醫(yī)療護(hù)理，也要滿足患者生理、心理需求，對(duì)來(lái)自不同文化，不同修養(yǎng)層次的患者在實(shí)施個(gè)體護(hù)理時(shí)，出現(xiàn)對(duì)護(hù)士的指責(zé)與謾罵，令護(hù)士憤怒與無(wú)奈，導(dǎo)致心理壓力加重?；蛘哂捎谧o(hù)士缺乏知識(shí)面，缺乏與患者溝通的能力都亦引發(fā)護(hù)患糾紛，從而影響護(hù)患關(guān)系，也導(dǎo)致護(hù)士厭倦本職工作的情緒繼而產(chǎn)生心理壓力。

在某些醫(yī)院還存在護(hù)士匱乏現(xiàn)象，導(dǎo)致工作時(shí)間延長(zhǎng)或雇傭臨時(shí)不在編護(hù)士。這對(duì)在編護(hù)士也是一個(gè)壓力源，造成工作不協(xié)調(diào)壓力，導(dǎo)致護(hù)士對(duì)護(hù)理對(duì)象漠不關(guān)心，不但得不到高質(zhì)量護(hù)理，還可能造成協(xié)助工作中出現(xiàn)的疏漏及差錯(cuò)。

此外，護(hù)士的工作疲勞感還會(huì)導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)一系列生理或心理癥狀。例如：頭疼、失眠、胃腸道不適、易怒、易疲勞、焦慮、注意力不集中等癥狀。這不僅僅導(dǎo)致工作效率降低，更易導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生，給個(gè)人、醫(yī)院帶來(lái)不利影響及護(hù)理事業(yè)發(fā)展的倒退，更嚴(yán)重的是危害病人的健康甚至?xí){到病人的生命安全。

綜上所述，護(hù)士長(zhǎng)期的護(hù)理心理壓力導(dǎo)致護(hù)士工作上的疲潰感，最終也是導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)及事故的元兇，也勢(shì)必影響我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此，如何能真正減輕護(hù)士工作壓力源是研究護(hù)理學(xué)學(xué)者應(yīng)該值得重視與深思的。減輕護(hù)士心理壓力也是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的重要措施之一。多方位減輕護(hù)士心理壓力，提升護(hù)士工作價(jià)值觀，在人格和地位予以尊重及提升，才能使護(hù)士以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為病人提高全方位、高質(zhì)量、無(wú)差錯(cuò)的整體護(hù)理服務(wù)。