董旭東

摘要：目的：研究分析采用針灸推拿治療頸椎病臨床效果及推廣價值。方法：整理收集我院治療的80例患者資料，根據(jù)治療時間順序分為實驗組和對照組。對照組實行針灸治療，實驗組在實行針灸治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿治療，分析比較兩組治療效果。結(jié)果：實驗組治療有效率為95%，對照組治療有效率85%（P<0.05）；實驗組治療效果明顯高于對照組。結(jié)論：針對發(fā)病率較高的頸椎病，采用針灸推拿治療效果比較顯著，臨床上值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：頸椎??；臨床效果；針灸推拿

【中圖分類號】S853.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0062-02

頸椎病發(fā)病機制復(fù)雜，主要是由于機體供血不足造成，臨床上主要表現(xiàn)為活動不便、疼痛等，給患者帶來很大痛苦。對于這種疾病的治療方法較多，如：手術(shù)治療、中醫(yī)治療等，但是，這些方法治療后患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，且治療效果也不盡人意。近年來，針灸推拿在頸椎病患者中使用較多，并取得理想的治療效果[1]。為了探討頸椎病患者中采用針灸推拿治療的臨床效果。對近年來在我院診治療的80例患者資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來我院診斷、治療的80例患者資料進行分析，根據(jù)患者治療時間順序分為兩組。調(diào)研中，男57例，女43例，其年齡在39-84歲，平均年齡為49.5±1.5歲?；颊呷朐簳r，對患者進行常規(guī)檢查，患者均得到確診，符合頸椎病臨床診斷標準。兩組入院時間、年齡等差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用針灸治療，具體方法如下：（1）主穴取頸夾脊和風池穴。（2）配穴根據(jù)臨床不良癥狀取穴。有上肢酸痛麻木癥狀患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外關(guān)穴；有下肢酸痛麻木癥狀患者，取殷門穴、環(huán)跳穴、昆侖穴、委中穴、陽陵泉和足三里，根據(jù)受累神經(jīng)部位和程度辯證加取相應(yīng)的經(jīng)脈穴位。（3）主穴針刺手法：針尖向主穴斜刺，刺入深度約為1-1.5寸，患者有強烈針感和放射感為宜[2]。實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿治療，具體方法如下：患者治療過程中讓患者保持坐位姿勢，并讓患者頭部向前傾，使得頸部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痙通絡(luò)止痛，然后在患者風府至大椎段進行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎兩側(cè)，最后用定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，患者推拿過程中患者低頭，推

拿過程中托住患者下頜向前上牽引。另一手大拇指固定偏歪棘突處，在牽引頸椎狀態(tài)下，當患者關(guān)節(jié)旋到絞索處，于緊張狀態(tài)時，猛用力旋轉(zhuǎn)側(cè)搬，小關(guān)節(jié)復(fù)位，左右各1次[3]。

1.3 療效標準

痊愈：患者頸椎功能恢復(fù)，患者生活能夠自理。顯效：患者疼痛等癥狀得到改善，患者能夠簡單運動。有效：患者疼痛、活動不便等得到緩解，患者需臥床休息。無效：患者癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

實驗中，對患者治療時的數(shù)據(jù)進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行 檢驗，實驗結(jié)果采用（x±s）表示。

3 討論

頸椎病是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高（中老年人中發(fā)病率高），患者發(fā)病時會出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，給患者生活帶來很大不便。目前，對于頸椎病的發(fā)病機制臨床上還不是很清楚。但是，醫(yī)學(xué)界普遍認為這種疾病與壓迫和椎動脈交感神經(jīng)叢受到刺激有關(guān)。從中醫(yī)角度來看，頸椎病屬于“眩暈”范疇。而眩暈主要是由于痰濁中阻、氣血不足、肝腎陰虛之分，但是這種疾病的根本原因在于髓海不足。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[5]。

而針刺近年來在頸椎病患者中使用較多，并取得理想效果，這種方法能夠使得毫針和患者頸椎組織緊密聯(lián)系，患者治療時能夠放松周圍組織，暢通患者筋骨，改善頸部血運，并且采用針灸治療只有針頭和患者頸椎組織相連，不會對其他組織產(chǎn)生損傷，患者治療后并發(fā)癥較少，能增強患者針感，擴大感傳范圍，從而改善患者癥狀。本次調(diào)研中，患者治療后住院時間為（9.6±0.4天），并發(fā)癥為（1（2%））優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組96%對我院滿意度較高，高于對照組（P<0.05），這個結(jié)果和羅宇等人[4]實驗結(jié)果相同。

此外，推拿是我國中醫(yī)傳統(tǒng)的一種較為常見和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法進行肌肉及穴位的按摩，幫助患者頸椎部分氣血運行，具有扶傷止痛，調(diào)和陰陽等作用，并且推拿還能夠緩解患者肌肉，改善椎間關(guān)節(jié)活動功能，改善患者全身血液循環(huán)。臨床上采用針灸推拿治療頸椎病治療效果更好，這種治療方法能夠使相鄰的椎體短暫性分開，同時增大了椎間隙和椎間孔，能夠減輕頸椎退變對血管的機械壓迫和對頸神經(jīng)根的刺激。本次調(diào)研中，實驗組95%治療效果理想，患者治療后癥狀得到改善，高于對照組（85%）（P<0.05），這個結(jié)果和王玉勝等人[5]實驗結(jié)果相同，由此看出：針灸推拿在頸椎病中的臨床效果。

綜上所述，頸椎病發(fā)病率較高，機制比較復(fù)雜，采用針灸推拿治療效果理想，治療后并發(fā)癥較少，愈合時間段，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 趙冬娣，李有武.針藥并用治療椎動脈型頸椎病58例[J].山東中醫(yī)雜志，2010，（08）：79-81.

[2] 王立新，王敏，李秀彬，等.推拿配合針灸治療椎動脈型頸椎病30例[J].浙江中醫(yī)雜志，2012，47（1）：42-43.

[3] 劉仿林，賴流番.手法配合針刺治療椎動脈型頸椎病76例療效分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2010，（14）：22-23.

[4] 羅宇，傅求真，陳小余，椎基底動脈供血不足性眩暈與頸椎不穩(wěn)[J].中國臨床康復(fù)，2012，2（7）：4265.

[5] 王玉勝.腹針配合艾灸治療椎動脈型頸椎病50例[J].山東中醫(yī)雜志，2011，4（2）：243-244.