楊蘭香

摘要：目的：針對(duì)宮頸癌患者在化療期間護(hù)理方式的有效性探究。方法：選取我院2012年7月～2014年7月期間收治的宮頸癌患者34例接受術(shù)后化療，分普通組和對(duì)照組采用不同護(hù)理方法對(duì)比分析科學(xué)有效的護(hù)理模式應(yīng)用。結(jié)果：對(duì)照組采用科學(xué)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故為1例，總發(fā)生率僅僅5.88%，較普通組更為有效，護(hù)理質(zhì)量較大提升，有效減少了患者在化療期間的風(fēng)險(xiǎn)事故；而對(duì)照組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后患者的反饋中滿意人數(shù)與合格人數(shù)為16例，不滿意1例，滿意度高達(dá)94.12%，較普通組患者反饋同樣得出有效數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：科學(xué)有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式在宮頸癌患者術(shù)后化療期間有重要意義，有效提升患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；宮頸癌；化療；

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0090-01

宮頸癌在女性疾病中極為常見，女性患者因此疾病承受著巨大的痛苦，而且對(duì)自身生殖器官和生存質(zhì)量產(chǎn)生很大困擾。在女性患者早期的疾病間常采用手術(shù)方法治療，而晚期的患者一般以化療為主要的治療方法，以此降低腫瘤的發(fā)展速度[1-2]。因此，針對(duì)宮頸癌患者的化療有必要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，降低醫(yī)患雙方的風(fēng)險(xiǎn)和損失，為患者提高有力的安全屏障。本次研究通過我院收治的宮頸癌患者34例進(jìn)行術(shù)后化療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)護(hù)理比較，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2014年7月期間收治的宮頸癌患者34例接受術(shù)后化療，隨機(jī)將34例患者均分為兩組，即普通組17例，對(duì)照組17例，年齡范圍30～60歲，平均年齡為52歲。所有患者經(jīng)診斷證實(shí)為宮頸癌患者，并按臨床病癥分為一期與二期。

1.2 治療方法

普通組：患者在術(shù)后化療中采用常規(guī)護(hù)理的方式，醫(yī)護(hù)人員需給予患者化療用藥，做好用藥前的穿刺護(hù)理指導(dǎo)等。

對(duì)照組：患者在術(shù)后化療中采用科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。第一，靜脈輸液護(hù)理。靜脈給藥時(shí)易發(fā)生靜脈炎，為避免不良反應(yīng)引發(fā)需提高醫(yī)護(hù)人員的穿刺技術(shù)。合理選擇深靜脈注射部位，合理選用PICC管[3]。第二，骨髓抑制護(hù)理?；颊咴诨熎陂g需格外注意呼吸道癥狀，定期做好血常規(guī)等檢查，降低外源性感染，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)檢驗(yàn)及定期為患者所居環(huán)境消毒。第三，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與防范。在患者化療間靜脈給藥是高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的階段，期間需醫(yī)護(hù)人員牢記穿刺及給藥的規(guī)范，化療前對(duì)患者的不良反應(yīng)史等一般資料全面掌握，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)資質(zhì)較低的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不定期專業(yè)培訓(xùn)，以此應(yīng)對(duì)突發(fā)情況；另一方面需醫(yī)護(hù)人員與患者相互溝通，為患者及家屬傳達(dá)準(zhǔn)確護(hù)理知識(shí)，注重對(duì)患者的心理干預(yù)，使得患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有足夠的信任感和安全感。

1.3 調(diào)查指標(biāo)

兩組患者在化療期間發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度兩方面進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)。其中護(hù)理滿意度調(diào)查分為三個(gè)等級(jí)，即滿意、合格和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)采用卡方檢測(cè)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在化療期間調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后得出，普通組采用常規(guī)護(hù)理方式中發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為6例，總發(fā)生率高達(dá)35.29%，而對(duì)照組采用科學(xué)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故為1例，總發(fā)生率僅僅5.88%，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)對(duì)比中對(duì)照組較普通組優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表一）。兩組在化療期間采用不同護(hù)理方式后對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)，得出普通組患者滿意人數(shù)與合格人數(shù)共為11例，不滿意人數(shù)6例，滿意度僅64.71%，而對(duì)照組科學(xué)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的患者中滿意人數(shù)與合格人數(shù)為16例，不滿意1例，滿意度高達(dá)94.12%，兩組在患者滿意度反饋中顯示對(duì)照組更為優(yōu)秀，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表二）。

3 討論

經(jīng)本次研究對(duì)比分析，不難看出科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者化療期間具有明顯的良性作用。對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故為1例，總發(fā)生率僅僅5.88%，較普通組采用常規(guī)性護(hù)理有明顯優(yōu)勢(shì)，護(hù)理質(zhì)量較大提升，有效減少了患者在化療期間的風(fēng)險(xiǎn)事故，為患者提供有力保障；而在對(duì)照組患者反饋中滿意人數(shù)與合格人數(shù)為16例，不滿意1例，滿意度高達(dá)94.12%，較普通組患者反饋同樣具有明顯差距，科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理獲得了患者的信任。

目前國內(nèi)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理起步較晚，尚處于不斷摸索階段。在臨床實(shí)踐中，靜脈穿刺一次成功的前提下，藥液滲漏的情況仍占0.1%～6%，因此成為最常見的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)之一。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員處于高強(qiáng)度的工作環(huán)境時(shí)，極易將化療藥物的用量或種類混亂，這就需要科學(xué)為醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理管理制度上進(jìn)行人性化規(guī)范。在醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能中，常規(guī)的護(hù)理模式反應(yīng)了醫(yī)護(hù)人員在專業(yè)知識(shí)和掌握技能方面仍然缺乏，對(duì)化療藥物的不良反應(yīng)掌握度不高，極易在患者中發(fā)生異常情況，且醫(yī)護(hù)人員與患者溝通不暢或缺乏主動(dòng)心理干預(yù)，造成醫(yī)患關(guān)系消極，給醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作帶來不便。因此，科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理需要以患者為中心，護(hù)理質(zhì)量安全為目標(biāo)，轉(zhuǎn)變正確的服務(wù)理念，一方面提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，一方面重視對(duì)患者及家屬應(yīng)用科學(xué)的心理干預(yù)手段，配合跟進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的管理模式，才能有效提升化療護(hù)理質(zhì)量，減少患者病痛，緩和醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到患者的滿意并能夠積極配合治療，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝諾. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療中的效果觀察[J]. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（3）：127-129.

[2] 魏翠香. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用[J]. 護(hù)理管理，2013，17（36）：4905-4906.

[3] 管曉蕓，孫健龍，張素梅等. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)減少腫瘤化療患者并發(fā)癥的效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（12）：1830-1831.