江大紅

肺部一旦發(fā)生進(jìn)行性損害，治愈起來便很難。北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師柯會(huì)星告訴筆者，慢阻肺、支氣管炎等慢性呼吸道疾病患者，在接受藥物等正規(guī)治療的同時(shí)，可以在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，通過不同的花樣呼吸，來輔助鍛煉肺功能。

腹式呼吸。一個(gè)人的肺功能受損后，呼吸會(huì)在一定程度上變得表淺而短促，且以胸式呼吸為主，這樣不僅會(huì)影響肺通氣的效果，還容易導(dǎo)致呼吸肌疲勞。腹式呼吸則能增加膈肌力量，減輕呼吸困難。

方法：取仰臥位、半臥位或坐位，一手放前胸部，一手放腹部，全身肌肉放松，放平心境。呼吸時(shí)胸部保持不變，而是使用上腹部活動(dòng)。建議循序漸進(jìn)地練習(xí)，每天訓(xùn)練2次，每次10分鐘左右。等到熟練后，可在上腹部放置1-3斤的物體，嘗試適當(dāng)增加訓(xùn)練時(shí)間和次數(shù)。

縮唇呼吸。在呼吸時(shí)，嘴形與吹口哨有點(diǎn)類似?？s唇呼吸之所以能護(hù)肺，主要是因?yàn)楹魵鈺r(shí)將嘴唇縮緊，會(huì)加大阻力，提高氣道內(nèi)壓，使得肺內(nèi)的殘氣更易排出。在下一次吸氣時(shí)，就能吸入更多新鮮空氣，進(jìn)而增加肺泡換氣，改善缺氧。

方法：根據(jù)身體狀況，取立位、坐位或臥位；呼氣時(shí)，先縮唇呈“魚口狀”，就像在吹口哨一樣，胸前傾，腹內(nèi)收，將氣體從口中徐徐呼出，呼氣力度以能將15-20厘米遠(yuǎn)的蠟燭火焰吹傾斜，但不會(huì)熄滅為準(zhǔn)。吸氣時(shí)，閉上嘴巴，用鼻吸氣，并盡量挺腹，保持胸部不變。建議呼氣與吸氣的時(shí)間比為2：1或3：1。每日鍛煉2次，每次6-15分鐘，每分鐘以進(jìn)行7-8次呼吸為宜，且最好在空腹時(shí)，配合腹式呼吸一起鍛煉。

吹氣球呼吸。吹氣球是一種肺功能鍛煉，它有利于膈肌活動(dòng)，增加肺泡通氣量，改善通氣狀況，對(duì)肺癌術(shù)后患者也很有利。

方法：吹氣球時(shí)，取站立位，用鼻吸氣。吸氣時(shí)保持胸部不動(dòng)，將腹部鼓起。吹氣球時(shí)應(yīng)保持較慢的速度。美國醫(yī)生建議中老年人特別是慢支炎患者，每天吹40次氣球，以保持肺細(xì)胞與支氣管的彈性，防止或減輕肺氣腫。

此外，在肺康復(fù)中，還有一套全身性呼吸體操也運(yùn)用較廣。這套操建立在腹式呼吸基礎(chǔ)之上，配以擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作。做的時(shí)候，可取臥位、坐位或立位，步驟如下：

第一節(jié)：長呼吸。身體直立，全身肌肉放松，用鼻吸氣，口呼氣。先練深長呼氣，把氣呼盡，然后自然吸氣，建議呼與吸的時(shí)間比為2∶1或3∶1，以頭不暈為度，呼吸頻率以每分鐘16次左右為宜。

第二節(jié)：腹式呼吸。直立位，一手放胸前，一手放腹部。吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹肌緩慢主動(dòng)收縮，將氣緩緩呼出。

第三節(jié)：動(dòng)力呼吸。隨著呼氣和吸氣，做雙臂的放下和上舉動(dòng)作。

第四節(jié)：抱胸呼吸。直立位，兩臂在胸前交叉壓緊胸部，身體前傾呼氣；兩臂逐漸上舉，擴(kuò)張胸部，吸氣。

第五節(jié)：壓腹呼吸。直立位，雙手叉腰，拇指朝后，其余4指壓在上腹，身體前傾呼氣，兩臂慢慢上抬吸氣。

第六節(jié)：下蹲呼吸。直立位，雙足合攏，身體前傾下蹲，兩手抱膝呼氣，還原時(shí)吸氣。

第七節(jié)：彎腰呼吸。直立位，雙臂腹前交叉，向前彎腰時(shí)呼氣，上身還原兩臂向雙側(cè)分開時(shí)吸氣。

第八節(jié)：行走呼吸。走兩步吸氣一次，再走5步呼氣一次。

以上每節(jié)結(jié)束后自然呼吸30秒，鍛煉次數(shù)和時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人具體情況，循序漸進(jìn)地進(jìn)行。