王傲霜 李俊杰 張歡 王佳 位佳佳

摘要：目的 通過(guò)對(duì)老年人口腔疾病就醫(yī)心理及行為的調(diào)查分析，獲取其影響因素，有助于老年人口腔疾病治療及保健干預(yù)措施制定與完善，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)與發(fā)展。方法 對(duì)十堰市及周邊縣市地區(qū)老年人展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查及個(gè)人訪談等方式獲取數(shù)據(jù)。 結(jié)果 老年人口腔疾病就醫(yī)意識(shí)較低，特別是無(wú)子女常年陪伴的老年人為甚。調(diào)查顯示：和子女常年居住的老年人中有40.00%老年人出現(xiàn)口腔疾病后會(huì)立即就醫(yī)。結(jié)論 子女無(wú)形中影響著老年人口腔疾病就醫(yī)行為且具有能動(dòng)作用，但這種能動(dòng)作用尚淺，有待進(jìn)一步采取有效措施。

關(guān)鍵詞：老年口腔疾?。痪歪t(yī)行為；子女；能動(dòng)作用

【中圖分類號(hào)】R787 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0034-01

子女在老年人口腔疾病就醫(yī)行為中的能動(dòng)作用是指通過(guò)子女的主動(dòng)介入，對(duì)老年人口腔就醫(yī)行為起到積極的推動(dòng)促進(jìn)作用。口腔健康不僅是全身健康的重要組成部分，更是社會(huì)文明程度的反映，在老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重的形勢(shì)下，老年人口腔問(wèn)題理應(yīng)受到各界特別是醫(yī)療衛(wèi)生組織關(guān)注。文章通過(guò)數(shù)據(jù)調(diào)查分析說(shuō)明了子女在老年人口腔疾病就醫(yī)行為中的能動(dòng)作用，并提出合理建議來(lái)促進(jìn)這種能動(dòng)作用充分發(fā)揮，從而引領(lǐng)老年人口腔疾病就醫(yī)行為良性發(fā)展，提升老年人生活質(zhì)量。

1. 材料與方法

1.1 研究對(duì)象：以十堰市及周邊縣市不同經(jīng)濟(jì)條件不同文化背景的老年人為對(duì)象共計(jì)400人。

1.2 收集資料的方法：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及個(gè)人訪談等形式，共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收問(wèn)卷367份，有效問(wèn)卷344份，回收率91.75%，有效率93.73%。

2. 結(jié)果

在問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，我們調(diào)查了子女關(guān)注度與老年人口腔疾病就醫(yī)心理及行為的關(guān)系，數(shù)據(jù)結(jié)果如下表所示：

表1.：子女陪伴與老年人口腔疾病就醫(yī)心理及行為的關(guān)系 %

選項(xiàng) 是否與子女居住

是 否

不聞不問(wèn)，任其發(fā)展 6.67% 20.54%

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，自行治療 26.67% 26.79%

立即就醫(yī) 40.00% 31.25%

發(fā)展到一定程度才就醫(yī) 26.67% 21.43%

由表可以得知：當(dāng)出現(xiàn)口腔疾病時(shí)，子女在老年人就醫(yī)行為上起到了重要的能動(dòng)作用但能動(dòng)作用未能充分發(fā)揮。非與子女居住的老人多是不聞不問(wèn)，任其發(fā)展，而和子女居住的老年人僅有6.67%不在意，任其發(fā)展。由于老年人與子女居住，其口腔疾病導(dǎo)致的癥狀更易被子女察覺(jué)與關(guān)注，并及時(shí)采取措施，因此40.00%老年人會(huì)立即就醫(yī)。然而數(shù)據(jù)同時(shí)也透露了一個(gè)客觀現(xiàn)實(shí)即僅不到一半的老年人出現(xiàn)口腔疾病后會(huì)選擇立即就醫(yī)，說(shuō)明了子女對(duì)老年人口腔健康關(guān)注度尚不高，能動(dòng)作用未能夠充分發(fā)揮。

3. 討論

調(diào)查數(shù)據(jù)分析表明：子女在老年人就醫(yī)行為上發(fā)揮能動(dòng)作用但能動(dòng)作用未能充分發(fā)揮。造成這一現(xiàn)象的原因可能是：（1）子女自身口腔保健意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)老年人口腔健康關(guān)注度不高。隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，子女所承受的生活壓力越來(lái)越重，生活節(jié)奏逐步加快，以致忽視了口腔健康知識(shí)的了解與學(xué)習(xí)，使得自身缺乏保健意識(shí)，未能形成口腔健康較高關(guān)注力度。（2）社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)跟不上，推進(jìn)工作不全面。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)以整個(gè)社區(qū)人群為對(duì)象，以預(yù)防為主，加強(qiáng)整個(gè)社區(qū)的健康保健。如今口腔健康重要性的相關(guān)宣傳工作多停留在醫(yī)院、口腔診所等醫(yī)療單位宣傳欄中，入基層的健康教育工作往往也沒(méi)有口腔健康教育的影子，因此口腔健康教育宣傳工作并沒(méi)有真正地進(jìn)入社區(qū)服務(wù)建設(shè)行列，造成口腔健康知識(shí)知曉率較低 ，不同文化程度的居民對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉及口腔保健態(tài)度和行為有顯著差別等一系列不協(xié)調(diào)現(xiàn)象。（3）老年人舊觀念根深蒂固。老年人在出現(xiàn)較輕微的疾病癥狀特別是多為慢性的口腔疾病時(shí)，往往考慮會(huì)給兒女帶來(lái)麻煩、扛一下就過(guò)去了等心理因素而忍著，導(dǎo)致不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)癥狀明顯且劇烈時(shí)再到醫(yī)院就醫(yī)多數(shù)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，也使得老年人口腔健康被忽視，子女能動(dòng)作用發(fā)揮不足。為充分發(fā)揮子女在老年人口腔疾病就醫(yī)行為中的能動(dòng)作用，筆者認(rèn)為一方面需加強(qiáng)子女主動(dòng)介入力度，為子女能動(dòng)作用增加動(dòng)力；另一方面需逐步改善老年人就醫(yī)觀念，為子女能動(dòng)作用減少阻力。對(duì)此，具體舉措如下：（1）社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)是根本，必須逐步進(jìn)行、全面到位。首先建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障體系，再建立社區(qū)家庭醫(yī)療服務(wù)保障體系。加大全科醫(yī)療人才培養(yǎng)及資源建設(shè)力度，特別是基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，制定基層口腔醫(yī)生建設(shè)者的獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)口腔醫(yī)生扎根農(nóng)村，開(kāi)展口腔疾病治療工作及口腔健康教育宣傳工作，使得口腔預(yù)防保健意識(shí)深入基層人民心中，從而使得人群特別是老年人群認(rèn)識(shí)到口腔健康的重要性。（2）教育是措施，有序有目標(biāo)地開(kāi)展。一方面，對(duì)老年人進(jìn)行廣泛宣傳，逐步打開(kāi)思維禁錮，使其思想與現(xiàn)代化潮流差距縮短；另一方面，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，可以在保證較高工作效率的情況下給工作者更多空余時(shí)間，從而為他們創(chuàng)造更多關(guān)注老年人健康的機(jī)會(huì)，發(fā)揮更大的能動(dòng)作用。因此，加強(qiáng)成人教育力度，加大資金投入使其適應(yīng)高科技生產(chǎn)建設(shè)可作為一次重要嘗試。（3）制度落實(shí)是保障，有力度、有尺度進(jìn)行。制度在落實(shí)中不斷完善與發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)療建設(shè)投入監(jiān)督，杜絕公款私用，使惠民政策切實(shí)由人民享有。

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