李影

【摘 要】 目的：觀察左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)用治療宮頸炎的臨床效果。方法：選取我院收治的84例宮頸炎患者，隨機分為2組（實驗組、對照組），每組42例。實驗組聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星和阿奇霉素，對照組單用阿奇霉素。結(jié)果：實驗組患者治愈率、治療總有效率均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療期間，實驗組有6例（14.3%）出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為納差、惡心、上腹部不適；對照組有5例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.9%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)用治療宮頸炎，療效確切，且不會增加不良反應(yīng)，是治療宮頸炎的理想方法。

【關(guān)鍵詞】 宮頸炎 左氧氟沙星 阿奇霉素

【中圖分類號】 R711.32 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0211-01

宮頸炎是臨床常見的婦科疾病，育齡婦女是本病的好發(fā)人群。宮頸炎的發(fā)病原因多種多樣，主要是習(xí)慣性流產(chǎn)或性生活頻繁致使宮頸受損，無法抵御細菌侵襲而發(fā)病[1]。我科為提高宮頸炎治療效果，采用了左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)合用藥方案，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年1月～2014年1月收治的84例宮頸炎患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)陰道分泌物檢查、細胞學(xué)檢查等確診，并排除宮頸癌、真菌感染等其他疾病。本組患者年齡在20～55歲之間，平均（26.8±3.5）歲，病程在7d～3年之間，平均（4.1±2.1）個月。就診原因：會陰疼痛、尿道不適36例，尿道分泌物異常21例，外陰瘙癢16例，下腹部不適11例。排除哺乳期、妊娠期患者，近期有抗生素應(yīng)用史者，消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝腎、心臟疾病者；喹諾酮、大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者。隨機分為2組（實驗組、對照組），每組42例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

實驗組：口服鹽酸左氧氟沙星片（哈藥集團三精制藥，國藥準字H20054408），0.3g/次，每日2次，早晚服用，同時口服阿奇霉素片（輔仁藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20034169），飯后2h或飯前1h服用，每次0.1g，每日3次；對照組：單用阿奇霉素片（用法與實驗組相同）。用藥期間，禁止性生活、坐浴，禁食辛辣刺激食物。兩組患者均在用藥8天后，取尿道分泌物，檢測白細胞水平。

1.3 療效評價

臨床癥狀完全消失，為治愈；臨床癥狀基本消失，但實驗室檢查結(jié)果仍有1-2項異常，為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀有所改善，但病原微生物檢測呈陽性，為進步；臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至有加重，為無效。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗或者x2檢驗，在P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效：實驗組治愈28例（66.7%）、好轉(zhuǎn)11例（26.2%）、進步2例（4.8%）、無效1例（2.4%），治療總有效率為92.9%；對照組治愈16例（38.1%）、好轉(zhuǎn)15例（35.7%）、進步3例（7.1%）、無效8例（19.0%）.實驗組患者治愈率、治療總有效率均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療期間，實驗組有6例（14.3%）出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為納差、惡心、上腹部不適；對照組有5例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.9%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)癥狀均相對輕微，能耐受，未做特殊處理。

3 討論

近年來，隨著人們性觀念的日益開放，性傳播疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢，目前非淋菌性宮頸炎發(fā)病率已高居性傳播疾病發(fā)病率之首，遠高于淋菌性宮頸炎發(fā)病率。非淋菌性宮頸炎多為衣原體或支原體感染所致[2-3]。臨床癥狀主要為外陰瘙癢、白帶增多有異味、尿頻、尿急、尿痛、下腹不適、腰酸痛、下墜感等，經(jīng)婦科檢查，陰道可見膿性分泌物，患者宮頸有水腫、充血、糜爛表現(xiàn)。宮頸炎上行感染，可引起輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等，進而引發(fā)流產(chǎn)、不孕、異位妊娠等后果，嚴重危害患者的生殖健康，影響生活質(zhì)量。

左氧氟沙星為喹諾酮新一代抗菌藥，其能通過抑制細菌內(nèi)的DNA、RNA合成達到殺菌效果。左氧氟沙星具有毒副作用小、口服吸收好、半衰期長等特點，對衣原體、淋球菌、支原體等病原體均能發(fā)揮高效殺滅作用[4]。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)為在大環(huán)內(nèi)酯環(huán)上以—N取代—CH3，其是通過抑制細菌轉(zhuǎn)肽過程以阻斷蛋白質(zhì)合成，從而殺滅細菌。阿奇霉素在子宮內(nèi)能達到較高的濃度，并且藥物成分可快速進入細胞內(nèi)部，具有起效快、生物利用度高、血藥濃度下降迅速等優(yōu)點。

本次研究中，對實驗組患者采用了左氧氟沙星、阿奇霉素聯(lián)用方案進行治療，結(jié)果顯示實驗組患者的治愈率、治療總有效率均顯著高于單用阿奇霉素的對照組，P<0.05；且兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05）。這說明左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)用治療宮頸炎，療效確切，且不會增加不良反應(yīng)，是一種安全有效的治療方案，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李長鳳.左氧氟沙星治療宮頸炎臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（1）：80-81.

[2] 鐘耐女.左氧氟沙星治療宮頸炎療效研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03（9）：83-84.

[3] 楊凌，白文麗，鄧仕蓉等.宮頸炎支原體感染及藥敏分析[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（9）：58-60.

[4] 徐軍.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療146例宮頸炎患者的臨床治療思路研究[J].醫(yī)藥前沿 ，2014，（1）：208-208.