馬丹

【摘 要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對預(yù)防ICU綜合征的效果。方法 選取我院2012年1月至2013年6月收治的62例ICU患者為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，對照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組ICU綜合征發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組ICU綜合征發(fā)生率為16.13%，護(hù)理總滿意率為93.55%；對照組ICU綜合征發(fā)生率為35.48%，護(hù)理總滿意率為80.65%，實(shí)驗(yàn)組ICU綜合征發(fā)生率及護(hù)理總滿意率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低ICU綜合征發(fā)生率，患者滿意度高，值得在ICU病房中進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 ICU綜合征 綜合護(hù)理干預(yù) 效果

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0175-01

ICU綜合征即ICU精神病，受ICU治療、疾病自身、特殊環(huán)境等影響，患者出現(xiàn)混亂、記憶力下降、知覺下降等精神癥狀，可造成患者病情加重，不利于治療及預(yù)后[1]。為此采取綜合干預(yù)措施預(yù)防ICU綜合征逐漸成為當(dāng)下ICU病房研究的重要課題。本研究對我院收治的ICU患者行綜合護(hù)理干預(yù)，旨在預(yù)防或減少ICU綜合征。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年1月至2013年6月收治的62例ICU患者為研究對象，男性46例，女性16例，年齡在17至75歲之間，平均（52.7±6.0）歲，其中呼吸衰竭11例，重癥顱腦損傷4例，重癥哮喘6例，胸腹部大手術(shù)20例，其他21例。隨機(jī)將62例患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各31例，兩組患者在年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：該組患者采取常規(guī)護(hù)理，主要包括：（1）病情護(hù)理。對ICU患者呼吸、心率等生命體征嚴(yán)密觀察，根據(jù)不同疾病采取對癥護(hù)理。（2）基礎(chǔ)護(hù)理。幫助患者選擇舒適體位，限制病房探訪人員，若患者存在嚴(yán)重疼痛、失眠等情況，按照醫(yī)囑適當(dāng)?shù)男墟?zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑治療。（3）常規(guī)心理護(hù)理。簡單的介紹ICU病房環(huán)境，告知患者疾病相關(guān)知識，讓患者有一定的認(rèn)識。同時(shí)鼓勵(lì)患者，提高患者依從性。

實(shí)驗(yàn)組：該組患者行綜合護(hù)理干預(yù)，除對照組干預(yù)措施外，還包括：（1）病房管理。保持ICU房內(nèi)溫度、光線合適，適當(dāng)增添生活用品，讓病房有生機(jī)。護(hù)理時(shí)動作輕柔，減少噪音，為患者創(chuàng)造安靜、和諧的治療環(huán)境。同時(shí)按照病情輕重，隔離安置患者，減少環(huán)境刺激干擾。（2）音樂療法。每天定時(shí)播放輕音樂，讓患者處于放松狀態(tài)，積極詢問患者喜好，播放患者喜愛的音樂[2]。（3）心理輔導(dǎo)。詳細(xì)的介紹ICU病房中各儀器設(shè)備的使用方法、作用，并適當(dāng)展示，不僅可以獲取信任，而且可以緩解患者恐懼、害怕心理。若患者需搶救，必須專人陪護(hù)，用溫柔的目光、握住患者手、鼓勵(lì)的話語等讓患者安心，避免患者出現(xiàn)惶恐、緊張等負(fù)性情緒。另外患者病情穩(wěn)定后可增加家屬探視機(jī)會，讓家屬多陪伴、鼓勵(lì)患者。（4）角色定位?；颊叱霈F(xiàn)ICU綜合征的主要原因之一是自我定位錯(cuò)誤，認(rèn)為自己沒用，是累贅等。為此護(hù)理人員要先讓患者認(rèn)識到ICU治療的必要性，提高其依從性，然后鼓勵(lì)患者自行完成洗漱、吃飯、活動等生活自理項(xiàng)目，慢慢提高患者日常生活活動能力，讓患者不再是ICU患者這一角色[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者ICU綜合征發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和分析。ICU綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識狀態(tài)反復(fù)波動或急性變化；（2）思維混亂；（3）注意缺損；（4）意識模糊。滿足（1）（2）（3）、（1）（3）（4）或（1）（2）（3）（4）時(shí)確診為ICU綜合征。護(hù)理滿意度通過自行設(shè)計(jì)的問卷滿意度完成，包括心理輔導(dǎo)、ICU治療時(shí)間、健康教育等內(nèi)容，分為滿意、基本滿意及不滿意三個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

ICU綜合征發(fā)生影響因素眾多且復(fù)雜，如ICU病房環(huán)境因素（相關(guān)儀器設(shè)備眾多、光線暗淡），疾病因素（病情嚴(yán)重、療程長）、患者因素（日常生活活動能力基本喪失，對疾病及ICU治療相關(guān)知識不了解，睡眠質(zhì)量差），醫(yī)源因素等等[4]。由于ICU綜合征癥狀多為精神有關(guān)，為此采取有效措施改善患者心理狀態(tài)，穩(wěn)定患者情緒十分必要。本研究在病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)病房管理、音樂療法、心理輔導(dǎo)、家屬陪伴等綜合護(hù)理措施，由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者ICU綜合征發(fā)生率為16.13%，比對照組低19.35%；護(hù)理總滿意率為93.55%，比對照組高12.9%?？梢娂訌?qiáng)ICU患者綜合護(hù)理干預(yù)，能有效預(yù)防或減少ICU綜合征，有利于治療及預(yù)后，促進(jìn)患者早日回到普通病房，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]盛孝敏，甘秀妮，張傳來，等.護(hù)理組長在實(shí)施集束干預(yù)策略預(yù)防ICU綜合征中的作用[J].激光雜志，2013（02）：112-113.

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