王春梅

【摘 要】 目的：通過對臨床護(hù)理方法的系統(tǒng)量化進(jìn)行分析，分組處理了臨床中所遇病例在靜脈輸液時產(chǎn)生的局部疼痛，并且對效果進(jìn)行觀察。方法：以臨床中所護(hù)理病例為主，對運(yùn)用3個角度的280個病例進(jìn)行觀察，客觀記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并且對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測和分析。結(jié)果：臨床護(hù)理中的心理護(hù)理效度指標(biāo)為P<0.005，且在對實驗組和對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較時，兩組的生理、心理各指標(biāo)均有著差異性、統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），結(jié)論：臨床護(hù)理是一項非常繁重而復(fù)雜的工作，其中心理護(hù)理的起到了不可代替的重要作用，因此，在臨床護(hù)理中采取心理護(hù)理措施，可以極大的緩解患者由于靜脈注射而導(dǎo)致的疼痛，從而使患者能夠解除抵抗心理，促進(jìn)治愈率的提高和徹底的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液 局部疼痛 臨床護(hù)理

【中圖分類號】 R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0142-01

在臨床中對患者進(jìn)行靜脈輸液時，極易引起局部疼痛的發(fā)生，這也是臨床護(hù)理中最為基本的工作之一，醫(yī)護(hù)工作者要熟練掌握治療方法，并有效控制患者的情緒。在臨床中，靜脈輸液時是否會造成局部疼痛受所輸藥物、輸液速度、醫(yī)護(hù)工作者的工作熟練程度、患者基本信息、生活狀況、心理情緒等因素的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)和患者、家屬之間建立良好的關(guān)系，構(gòu)造共同參與型治療方式[1]。實踐證明，在臨床護(hù)理中，只要采取細(xì)致的工作準(zhǔn)備，就能讓患者心中產(chǎn)生安全感，從而穩(wěn)定其情緒，保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行。本文選取了280名患者，對減輕靜脈輸液疼痛的臨床護(hù)理工作進(jìn)行客觀、量化分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了2013年2月至2014年2月一年內(nèi)，在我院就診、因為各種疾病而進(jìn)行靜脈注射治療的共280例患者，其中男性158例，女性122例，年齡20～78歲，平均43.2歲，以在本院就診且護(hù)理工作長達(dá)2個月的患者作為采集對象，年齡過小無法表達(dá)自身情緒感受的、急性病癥、經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)院和出院的患者未納入統(tǒng)計范圍內(nèi)

1.2 資料的收集方法

通過文獻(xiàn)檢索，在中國知網(wǎng)中以靜脈輸液、局部疼痛和臨床護(hù)理作為關(guān)鍵詞，進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)和資料的查找

1.3 方法

將全部280例患者分為各140人的小組，分組方法為隨機(jī)分配，其中一組為實驗組，一組為對照組。在日常的治療中給予兩組同一廠家所生產(chǎn)的同一批號、同一時間采購入院的7號頭皮針，其注射的藥物都為臨床中符合患者個人病情的常用藥，有氯化鉀成分。在注射時一般選取手背部靜脈，且不影響一般生活活動范圍，注射一次性成功并避免發(fā)生藥業(yè)滲漏，而后給予至少3min時間的按壓

實驗組在注射時給予專門的護(hù)理程序，具體方法為：使用縱向按壓法，拇指應(yīng)當(dāng)按壓針眼棉球部位，按壓力度在枕頭拔出時加大，促進(jìn)患者血液在重力的作用下發(fā)生逆行，從而抑制出血量，并在此過程中觀察、記錄患者的注射前的表情、反應(yīng)和注射后因為局部疼痛而導(dǎo)致的生理、心理變化[2]

實驗組的護(hù)理方式主要采取心理護(hù)理，也就是對患者心理所產(chǎn)生的問題進(jìn)行輔導(dǎo)，并且依據(jù)患者自身病情的變化，給予心理量表檢測，減弱患者在接受靜脈輸液后出現(xiàn)的心理壓力和心理問題

對照組采取的一半常用的護(hù)理方式，其中沒有加入心理輔導(dǎo)，輸液手段、輸液后指標(biāo)的記錄則參考實驗組正常進(jìn)行，以期能夠體現(xiàn)出實驗組和對照組在統(tǒng)計中的差異表現(xiàn)

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

皮膚的瞬間出血或者給予壓力后3min出血作為靜脈輸液成功的標(biāo)準(zhǔn)，而患者是否通過疼痛感的判斷標(biāo)準(zhǔn)，除了患者主訴以外，其體態(tài)語言中也會做出體現(xiàn)，雖然患者并不會全部訴訟疼痛感，但是在眼神中會出現(xiàn)疑慮或恐懼感，面部表情比較生硬。當(dāng)疼痛較為嚴(yán)重時，患者會主訴癥狀，眼神中出現(xiàn)極度恐懼，面部表情生硬，且出現(xiàn)坐臥不安現(xiàn)象，身體出現(xiàn)大面積的應(yīng)急狀態(tài)反應(yīng)[3]。

輸液開始階段和結(jié)束階段，患者會出現(xiàn)較為舒適的感覺，不僅身體和心理上不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且心情和感覺表現(xiàn)較為積極。記錄時，應(yīng)當(dāng)注意，心理護(hù)理指標(biāo)應(yīng)當(dāng)以心理浮動和滿意程度來體現(xiàn)

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計中采取Excel軟件和SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，統(tǒng)計學(xué)意義的體現(xiàn)在于P<0.01

2 結(jié)果

3 討論

人類身體對于外界的物質(zhì)進(jìn)入產(chǎn)生的反應(yīng)是靜脈注射時產(chǎn)生局部疼痛的最為主要的原因，即醫(yī)學(xué)中所說的應(yīng)急反應(yīng)，同時會造成血液輸送加快，從而使得局部細(xì)胞的感覺增強(qiáng)。在輸液反應(yīng)中，輸液過程便已經(jīng)將某些原因歸于不由患者原發(fā)疾病所引起的癥狀和體征。同時，在選擇針頭及醫(yī)療中的微粒污染方面，都給與了較為準(zhǔn)確的說明，采取穿刺方法而引起局部疼痛的研究，都需要對靜脈輸液的質(zhì)量進(jìn)行提高

本文基于我院醫(yī)療護(hù)理中的實際經(jīng)驗和實踐過程，對于從心理護(hù)理角度緩解患者靜脈輸液局部疼痛進(jìn)行分析和探索，對于患者面對疼痛時的生命特征、生理表現(xiàn)給予了記錄和分析，可以說，就是在心理護(hù)理的實踐應(yīng)用進(jìn)行探討，通過實踐證明心理護(hù)理在對患者靜脈輸液局部疼痛的緩解中起到顯著作用[4]。

采取心理護(hù)理方法，可以對于患者生理、心理等基本信息加以了解，可以極大的促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，在靜脈注射的整個過程中的各種數(shù)據(jù)和經(jīng)過心理護(hù)理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計?？梢哉f，心理護(hù)理方法的主要作用機(jī)制在于緩解患者的心理壓力，通過外在的心理表現(xiàn)從內(nèi)部心理上對于患者的意志力進(jìn)行提高，激發(fā)患者的潛能和整體生理情況，最終在短時間內(nèi)將機(jī)體的機(jī)能發(fā)展到一個較高的水平。由此可見，護(hù)理方法對于改善臨床醫(yī)護(hù)護(hù)理工作起到理論上的指導(dǎo)作用，同時也為臨床醫(yī)療護(hù)理工作者在臨床中的護(hù)理提供借鑒和經(jīng)驗，為我國臨床護(hù)理工作的發(fā)展做出共同的努力

參考文獻(xiàn)

[1]張艷燕.靜脈輸液反應(yīng)原因與預(yù)防的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2006，04

[2]陶賢鳳，李淑娥.80例門診靜脈輸液患者穿刺部位疼痛的觀察和護(hù)理[J].海軍總醫(yī)院學(xué)報，2007，02

[3]蔡素嬌，林艷.靜脈輸液減輕局部疼痛的臨床護(hù)理方法[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床.2013，12

[4]李建華.緩解靜脈補(bǔ)鉀引起局部疼痛的臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究.2008，02