柳茵

【摘 要】 目的 分析護(hù)理干預(yù)在針灸推拿治療腰椎間盤突出癥臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2011年12月～2013年1月期間收治的120例腰椎間盤突出癥患者，按門診單雙號(hào)隨機(jī)分為A、B兩組。兩組患者均行針灸推拿治療，同時(shí)給予B組患者護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 A組患者治療有效率為75.0%，滿意度為58.3%；B組患者治療有效率為93.4%，滿意度為91.7%。兩組對(duì)比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可提高行針灸推拿治療腰椎間盤突出癥臨床治療效果，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 針灸 推拿 腰椎間盤突出癥 臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0135-01

腰椎間盤突出癥為臨床常見病癥，臨床多以針灸、推拿等中醫(yī)手法進(jìn)行治療[1]。我院在針灸推拿基礎(chǔ)之上，給予患者護(hù)理干預(yù)，取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例患者均為我院2011年12月～2013年1月期間收治的120例腰椎間盤突出癥患者。按門診單雙號(hào)隨機(jī)分為A、B兩組，每組60例。A組患者男36例，女24例，年齡33～64歲，平均年齡（55.1±2.7）歲；病程1～14年，平均病程（5.1±3.7）年；文職人員14例，體力勞動(dòng)者29例，司機(jī)17例；單純腰痛者19例，腰痛并伴有一側(cè)下肢疼痛者41例。B組患者男34例，女26例，年齡35～69歲，平均年齡（55.3±2.4）歲；病程1～15年，平均病程（5.3±3.5）年；文職人員12例，體力勞動(dòng)者31例，司機(jī)17例；單純腰痛者21例，腰痛并伴有一側(cè)下肢疼痛者39例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行針灸推拿治療。針灸：患者俯臥，取大腸俞、腎俞、環(huán)跳、委中等穴位，并持續(xù)留針45分鐘，每天進(jìn)行一次，10天一療程，治療5天時(shí)休息3天再繼續(xù)治療5天。推拿：從肺俞穴開始，用雙手拇指指肚順著膀胱經(jīng)點(diǎn)按，直到點(diǎn)按至膀胱俞，共點(diǎn)按兩遍。然后將臂作為接觸面，從背部上方開始滾，直至腰骶部，共進(jìn)行5遍。將肘作為支點(diǎn)，對(duì)患椎棘突旁點(diǎn)壓1分鐘。囑咐患者雙手握住床前扶手，施術(shù)者握住患者雙踝，對(duì)其進(jìn)行提抖，使患者身體呈現(xiàn)波狀，持續(xù)30秒?；颊呷?cè)臥位，對(duì)其左右進(jìn)行側(cè)板一次。患者取側(cè)臥位，屈膝屈髖持續(xù)30秒。然后去俯臥位，施術(shù)者一手按壓患者腰部，一手提起患者大腿，保持對(duì)抗用力，時(shí)間持續(xù)30秒。每天一次，持續(xù)治療5天，休息2天，然后再治療5天。同時(shí)給予B組患者護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后就臨床護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要分為“非常滿意”“滿意”“一般”“不滿意”，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：腰部疼痛、肢體麻木等臨床明顯消失，直腿抬高可達(dá)70°及以上，不會(huì)對(duì)工作、生活等造成明顯影響。有效：腰部疼痛、肢體麻木等臨床有所消失，直腿抬高高度比之治療前有所提高。無效：腰部疼痛、肢體麻木等臨床沒有明顯消失，不能正常工作、生活等[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)表示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果

A組患者顯效25例（41.7%），有效20例（33.3%），無效15例（25.0%），總治療有效率為75.0%；B組患者顯效40例（66.7%），有效16例（26.7%），無效4例（6.6%），總治療有效率為93.4%。兩組對(duì)比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

A組患者非常滿意20例（33.3%），滿意15例（25.0%），一般15例（25.0%），不滿意10例（16.7%），總滿意度為58.3%；B組患者非常滿意30例（50.0%），滿意25例（41.7%），一般4例（6.6%），不滿意1例（1.7%），總滿意度為91.7%；兩組對(duì)比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

我院對(duì)B組腰椎間盤突出癥患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)具體包括：①健康教育。就椎間盤突出癥相關(guān)知識(shí)、針灸推拿的優(yōu)勢(shì)等進(jìn)行講述，消除患者顧慮，積極應(yīng)對(duì)治療。在操作前就治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行明確告知，并告知患者禁止飽餐、空腹、酒后等狀態(tài)時(shí)進(jìn)行治療，提高患者配合度。②全面觀察。治療過程中對(duì)患者反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，特別是出現(xiàn)斷針、滯針、暈針等現(xiàn)象，以便及時(shí)處理。③生活指導(dǎo)。囑咐患者做好冬季做好保暖工作，特別是保護(hù)好頸腰部。夏季避免用風(fēng)扇、空調(diào)等直接吹向患者頸部、腰部等。日常生活中避免長時(shí)間伏案工作、看書、上網(wǎng)等，應(yīng)每隔2小時(shí)休息數(shù)分鐘。此外還應(yīng)保證飲食平衡，睡眠充足。由于護(hù)理干預(yù)主要在針灸、推拿基礎(chǔ)之上實(shí)施，促使針灸、推拿緩解神經(jīng)壓迫、促進(jìn)血液循環(huán)等作用得到了最大限度的保障，有效提高了患者臨床治療效果[4]。本組研究中，B組患者在臨床治療效果及患者滿意度方面更具優(yōu)勢(shì)，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃連偉，吳清云.以推拿為主配合中頻離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（11）： 31.

[2]秦藝.淺談腰椎間盤突出癥的辨證施護(hù)體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（03）：136-136.

[3] 楊紅 .針灸、推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（14）：2150-2151.

[4]趙淑英，費(fèi)蘇琴，梁翠萍等.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療護(hù)理進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（14）：46-47.