馬曉歡　劉偉達(dá)等

【摘 要】 目的 通過(guò)對(duì)肛周皮膚使用不同的治療方法，觀察紅霉素眼膏對(duì)肛周皮膚破潰的治療效果。方法 將36例肛周皮膚破潰患者隨機(jī)分為對(duì)照組（溫水擦拭法）、觀察組（紅霉素眼膏換藥法）進(jìn)行肛周皮膚治療。結(jié)果 觀察組治愈率為94.4%，對(duì)照組治愈率為44.4%。結(jié)論 紅霉素眼膏能有效治療患者肛周皮膚破潰。

【關(guān)鍵詞】 紅霉素眼膏 肛周皮膚破潰 治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R574.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0087-01

在ICU病房，由于患者病情危重，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素致胃腸道菌群失調(diào)而引起腹瀉，導(dǎo)致肛周皮膚破潰，威脅患者健康，影響原發(fā)病治療。我院ICU將紅霉素眼膏應(yīng)用于該類(lèi)患者的皮膚護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年1月至2013年12月。我院ICU共有腹瀉患者36例，其中男16例，女20例，最大年紀(jì)93歲，最小年紀(jì)18歲，平均年紀(jì)61歲。主要疾病有重癥肺炎、呼吸衰竭、腦梗塞、腦出血等，其中昏迷患者16例，意識(shí)模糊患者15例，清醒患者5例。患者每日排便次數(shù)為5至12次，持續(xù)3-12 d。兩組患者的意識(shí)一般狀況見(jiàn)表1。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

18例每次排便后，先用濕熱柔軟的毛巾給予清理，最后用干毛巾擦干。注意動(dòng)作輕柔，勿用力按壓的方法擦拭，目的是防止皮膚擦破[2]。

1.3.2 觀察組

18例每次便后先用溫水擦凈肛周皮膚，用軟毛巾擦干。皮膚破潰處，先用0.05%碘伏消毒，待干，然后將紅霉素眼膏涂于肛周皮膚潮紅破潰處。

1.3.3 療效判斷

2 結(jié)果

觀察組 肛周皮膚破潰患者在七天內(nèi)，愈合例數(shù)為17例；對(duì)照組 肛周皮膚破潰患者在七天內(nèi)愈合例數(shù)為8例。兩組治療效果比較見(jiàn)表3。觀察組治愈率明顯高于對(duì)照組。

3 討論

ICU患者，因病情危重，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，發(fā)生腹瀉。腹瀉溢出的稀便為酸性或弱堿性物質(zhì)并含有較多的細(xì)菌，刺激肛周皮膚出現(xiàn)潮紅，破潰的不同程度炎癥反應(yīng)[4]。紅霉素眼膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)革蘭菌及一些非典型致病菌如衣原體、支原體具有抗菌活性[5]。它具有油性成分，能保護(hù)皮膚免受糞便的刺激，同時(shí)殺菌抑菌，治愈率達(dá)到90%以上，治愈率高于對(duì)照組，兩組治療比較，具有顯著差異性，結(jié)果顯示紅霉素眼膏治療肛周皮膚破潰患者大大縮短治療時(shí)間，減輕了患者痛苦，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉欣，蔣斌，白彥紅等，氣管導(dǎo)管在重癥監(jiān)護(hù)室大便失禁病人中的應(yīng)用及護(hù)理[J]。全科護(hù)理，2010，8（1）：44-45.

[2]張彩鈴.ICU腹瀉患者皮膚損傷的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南雜志，2012，5（15），336.

[3]吳小飛.濕潤(rùn)燒傷膏在ICU重癥腹瀉所致肛周皮膚損傷患者中的應(yīng)用和觀察[J].2012，1（30），58-59.

[4]吳麗、潘霞、容英等.重癥監(jiān)護(hù)室患者預(yù)防肛周皮膚損傷多種護(hù)理方法的對(duì)比[J].廣西醫(yī)學(xué)雜志，2012，8（15），2364.

[5]劉小華、陳雪梅、高潔 .紅霉素軟膏用于腹瀉所致肛周皮膚損傷的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)雜志，2012，7（20），4325.