劉清妹

小兒腹瀉是一種臨床上常見(jiàn)的多發(fā)于嬰幼兒的流行病，多發(fā)生于秋冬季節(jié)，由于多種病毒感染進(jìn)而發(fā)病，患兒主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多或（和）大便性狀改變[1]。在我國(guó)，根據(jù)流行病學(xué)研究，其中40%的患兒為輪狀病毒感染，多發(fā)于4 個(gè)月～3 歲嬰幼兒，如果未得到及時(shí)的治療或者治療不當(dāng)，則會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的生命[2]。臨床上常規(guī)采用抗生素治療，療效不佳，還會(huì)出現(xiàn)毒副作用，由此，必須要打破傳統(tǒng)治療方法，尋找一種療效顯著的治療方法。本研究采用喜炎平注射液治療株洲市茶陵縣婦幼保健院2010 年1月-2013 年3 月收治的90 例秋冬季腹瀉患兒，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇本院2010 年1 月-2013 年3月收治的秋冬季腹瀉患兒180 例為研究對(duì)象，均符合臨床秋冬腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，患兒主要的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、呼吸道感染、腹瀉等，糞便均為水樣或者蛋花樣，糞便化驗(yàn)可見(jiàn)白細(xì)胞，未見(jiàn)紅細(xì)胞，大便培養(yǎng)為陰性。其中男104 例，女76 例，＜6 個(gè)月36 例，6～12 個(gè)月78 例，12～24 個(gè)月66 例，病程1.3～4.2 d，平均病程（2.9±0.5）d，平均體溫（38.05±2.03）℃，其中輕度脫水122 例，中重度脫水58 例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組90 例，觀察組中男53 例、女37 例、平均年齡(14.54±4.58)個(gè)月，平均病程(2.86±0.54)d，平均體溫(38.02±2.06)℃，其中輕度脫水62 例、中重度脫水28 例；對(duì)照組男51 例、女39 例，平均年齡(14.86±4.62)個(gè)月，平均體溫(38.12±2.05)℃，其中輕度脫水60 例、中重度脫水30 例，兩組患兒在性別、年齡、病程、脫水嚴(yán)重程度等一般臨床資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，患兒父母均簽署知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 治療方法 對(duì)照組90 例患兒入院后進(jìn)行補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)以及酸堿紊亂，營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療[4]，同時(shí)給予10～15 mg/kg利巴韋林（成都平原藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20043330）和氯化鈉注射液1～1 混合后靜脈滴注，1 次/d；觀察組90 例在此基礎(chǔ)上加用5～10 mg/kg喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z 20026249），將其溶于50～100 ml氯化鈉注射液靜脈滴注，1 次/d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患兒臨床癥狀改善時(shí)間，顯效：患兒在用藥后1～2 d，腹瀉次數(shù)減少至每天＜2 次，大便的性狀基本恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；有效：用藥后2～3 d，腹瀉次數(shù)減少至每天＜4 次，大便的性狀明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀基本消失；無(wú)效：患者治療3 d后，腹瀉沒(méi)有明顯改善或者加重，臨床癥狀也無(wú)改善[5]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 18.0 軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善情況 觀察組退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、糾正脫水時(shí)間以及止吐時(shí)間分別為(1.3±0.3)d、(3.2±0.5)d、(2.3±0.5)d、(1.2±0.3)d明顯短于對(duì)照組的(2.1±0.5)d、(5.6±1.2)d、(3.2±0.4)d、(2.3±0.4)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組秋冬季腹瀉患兒臨床癥狀改善情況（d,±s）

表1 兩組秋冬季腹瀉患兒臨床癥狀改善情況（d,±s）

組別 例數(shù) 止吐 退熱 止瀉 糾正脫水 觀察組 90 1.2±0.3 1.3±0.3 3.2±0.5 2.3±0.5對(duì)照組 90 2.3±0.4 2.1±0.5 5.6±1.2 3.2±0.4

2.2 療效比較 觀察組治療總有效率為93.33%明顯高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05），未見(jiàn)不良反應(yīng)。

表2 兩組秋冬季腹瀉患兒療效比較[n（%）]

3 討論

秋冬季腹瀉是一種多發(fā)于小兒的常見(jiàn)疾病，該疾病主要由于輪狀病毒感染。該病毒是幼兒急性胃腸炎極為常見(jiàn)的病原體。根據(jù)流行病學(xué)研究資料顯示，全球每年有50 多萬(wàn)嬰幼兒死于輪狀病毒的感染。此病毒能侵入小腸上部的上皮細(xì)胞，損害細(xì)胞，病毒粘連在腸絨毛細(xì)胞，在其中進(jìn)行復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)胞的破壞，進(jìn)而引起患兒腹瀉[6]。

喜炎平注射液是臨床一種新型的中藥制劑，經(jīng)過(guò)碘化在穿心蓮中提取制成水溶液的穿心蓮總內(nèi)酯水溶液，該物質(zhì)具有殺菌、消炎、解熱以及抗病毒的功效，進(jìn)而促進(jìn)腎上腺的皮質(zhì)功能，能有效促進(jìn)中性粒細(xì)胞的吞噬作用，增加血清中的溶菌酶含量，有效滅活多種病毒[7]。這種藥物對(duì)腸道內(nèi)環(huán)境的影響甚微，由此，不會(huì)輕易導(dǎo)致腸道菌群紊亂[8]。本研究結(jié)果顯示，喜炎平注射液對(duì)秋冬季腹瀉患兒臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于常規(guī)療法，療效顯著，治療總有效率為93.33%，明顯優(yōu)于常規(guī)療法治療的66.67%，療效顯著，未見(jiàn)不良反應(yīng)，安全性高。

綜上所述，臨床上給予秋冬季腹瀉患兒喜炎平注射液療效確切，無(wú)并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生。

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[3]杜向軍,栗緒娥.喜炎平注射液聯(lián)合微生態(tài)制劑治療小兒遷延性慢性腹瀉的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(23):88-89.

[4]王妍琦.喜炎平注射液治療56 例小兒秋冬季腹瀉的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012(32):500-501.

[5]范有成.喜炎平注射液治療34 例小兒秋冬季腹瀉的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(1):79-80.

[6]張琳.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉40 例療效分析[J].工企醫(yī)刊,2011,24(5):62-63.

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