肖支仁 戚菲 王煜蕙

(空軍大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，116013)

意向心理訓(xùn)練技術(shù)是一套把心理形象化的方法，也是用形象的調(diào)節(jié)來解決心理問題的方法，意向是一種對外部世界知覺的內(nèi)部表征[1]1-3。自然療養(yǎng)因子是由各種氣象因子、化學(xué)因素、植物分泌素等單獨或綜合而起作用，對機(jī)體產(chǎn)生綜合性效應(yīng)和鍛煉[2]。因此，外部世界的海濱自然療養(yǎng)因子可作為引導(dǎo)訓(xùn)練內(nèi)部表征較好的“意向主題”。本研究嘗試將所處地域獨特優(yōu)勢的大連海濱自然療養(yǎng)因子與心理意向放松訓(xùn)練相結(jié)合，在繼往放松技術(shù)能夠減輕患者因應(yīng)激而引起的負(fù)性情緒和生理反應(yīng)，改善自我效能研究基礎(chǔ)上[3]，重點探討基于自然療養(yǎng)因子意向放松訓(xùn)練對飛行人員心理和生理指標(biāo)的影響，為拓展航空心理訓(xùn)練方法、增強(qiáng)療養(yǎng)效果提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 入院參加體檢訓(xùn)練飛行人員64例，通過飛行人員心理健康量表(MHI)測試結(jié)果，將飛行員分為單高組(高緊張度)和雙高組(高緊張高焦慮)，每組飛行人員各32例，對照組為各維度均正常的飛行人員30例；所有飛行人員均為男性，平均年齡(31.17±9.87)歲。

1.2 儀器及材料 智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)是一套自我身心控制、情緒調(diào)節(jié)的專業(yè)心理訓(xùn)練綜合設(shè)備。該系統(tǒng)采用全新的智能訓(xùn)練模式，將示范教學(xué)心理專業(yè)放松訓(xùn)練、分項練習(xí)反饋訓(xùn)練與應(yīng)用評估反饋訓(xùn)練三者有機(jī)的結(jié)合起來，通過傳感器采集生理指標(biāo)狀態(tài)，實時反饋生理指標(biāo)變化。在本研究中，共采集兩種生理指標(biāo)：心率(HR)、心率變異性(HRV)。應(yīng)激材料采用口算方式進(jìn)行，難度適中的加減法，由組訓(xùn)人員獨處，受訓(xùn)人員口頭報告結(jié)果。

1.3 訓(xùn)練流程 在進(jìn)行大連海濱自然療養(yǎng)因子景觀治療后，安排飛行人員進(jìn)行意向放松訓(xùn)練，訓(xùn)練時間約28 min，具體步驟(表1)。

1.4 統(tǒng)計方法 用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 3 組人員HR和HRV基線心理生理指標(biāo)值的比較 對3組人員基線期HR和HRV值進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。但對3組人員的HR和HRV分別進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果(表2)。雙高組的HR值顯著高于其他兩組，且差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；單高組和對照組之間HR值差異無統(tǒng)計學(xué)意義；雙高組的HRV值與其他兩組比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，而單高組和對照組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 意向放松訓(xùn)練流程一覽表

表2 3組HR和HRV基線值的方差分析

2.2 意向放松訓(xùn)練和應(yīng)激條件下3組人員HR和HRV值的比較 采用口算為應(yīng)激源，意向放松訓(xùn)練為干預(yù)方式，記錄飛行人員在各間期的HR、HRV的值。單高組在訓(xùn)練期HR下降值低于其他兩組(P＜0.01)，在應(yīng)激期間和恢復(fù)期間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。在恢復(fù)期間3組的心率值基本回到基線值(表3)。

3個組別在放松訓(xùn)練期間的HRV值兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05，表4)。

表3 意向放松訓(xùn)練、應(yīng)激和恢復(fù)期下3組的HR值的方差分析

表4 意向放松訓(xùn)練、應(yīng)激和恢復(fù)期下3組的HRV值的比較

3 討論

Eric Hall等認(rèn)為意向技術(shù)可以強(qiáng)化心身之間的聯(lián)結(jié)，并通過其中任何一方的改變走向心身變化。意向的變化會帶來身體感受的變化。經(jīng)過訓(xùn)練，人們可以通過意向的變化調(diào)節(jié)心身狀況[1]5-6。HR和HRV是目前衡量心身自主神經(jīng)反應(yīng)的常用指標(biāo)。HRV即心率快慢的差異性，HRV是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和定量評估心臟交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)張力及其平衡性，因此可作為觀察鍛煉前后自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能改變的指標(biāo)[4]。HRV中的HF是受心迷走神經(jīng)調(diào)制的影響，LF成分受迷走與心交感神經(jīng)共同調(diào)制的影響，在正常情況下，交感與迷走神經(jīng)處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，LF/HF比值較小[5-6]。有報道指出高焦慮狀態(tài)下HR和HRV在平靜狀態(tài)下和刺激后均高于對照組，說明高焦慮的人群存在交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的功能亢進(jìn)[7]。本研究結(jié)果顯示，在基線期雙高組有交感神經(jīng)增強(qiáng)和副交感神經(jīng)神經(jīng)減弱的現(xiàn)象，這與單高組在心理生理學(xué)指標(biāo)上存在一定的差異性，為臨床應(yīng)用意向放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)心身狀況提出了實證依據(jù)。

所謂應(yīng)激是機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會、心理因素刺激時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)[8]。意向放松訓(xùn)練是指使有機(jī)體從緊張狀態(tài)松弛下來的一種練習(xí)過程。其直接目的是使肌肉放松，最終目的是使整個機(jī)體活動水平降低，有利于對抗應(yīng)激，可以降低由于應(yīng)激刺激造成的心率加快，從而達(dá)到心理上的松弛，使機(jī)體保持內(nèi)環(huán)境平衡與穩(wěn)定[9]。HRV生物反饋作為一種干預(yù)技術(shù)可以提高心率的調(diào)控，從而促進(jìn)對一些疾病的心理調(diào)節(jié)[10]。由于人類來源于水并對水有天然的感受性，故用海濱作“意向主題”，可以讓受訓(xùn)者有深刻的體悟，擁有被輕柔海浪拍撫擁抱的安全感[11]，有利于降低緊張、焦慮應(yīng)激水平。本研究顯示在口算刺激應(yīng)激條件下，意向放松訓(xùn)練可以有效地緩解焦慮，消除緊張，使個體HR下降，在訓(xùn)練和應(yīng)激結(jié)束后，3組人員的HR和HRV的值基本上都恢復(fù)到基線水平。

本研究在原自然療養(yǎng)因子景觀治療和航空心理訓(xùn)練分開進(jìn)行的流程上，突破常規(guī)將按先后依次進(jìn)行，以自然療養(yǎng)因子為基礎(chǔ)，結(jié)合意向放松訓(xùn)練機(jī)制，對飛行人員進(jìn)行航空心理訓(xùn)練。研究結(jié)果可以說明自然療養(yǎng)因子意向放松訓(xùn)練能夠有效地改善個體心理生理狀態(tài)，并可作為在高負(fù)荷狀態(tài)下呈現(xiàn)高緊張度和高焦慮水平的飛行人員心理訓(xùn)練方法，以及心理應(yīng)激干預(yù)的輔助手段。HR、HRV兩種心理生理學(xué)指標(biāo)可以作為航空心理訓(xùn)練效果鑒別的指標(biāo)，為軍事飛行心理訓(xùn)練提供作為判別標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。

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