范莉蕓

當(dāng)孩子患病到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生常常會(huì)根據(jù)病情需要，讓孩子做影像檢查。對(duì)此，許多家長(zhǎng)很擔(dān)心，拿著檢查單猶豫不決，害怕它危害孩子的健康，擔(dān)心“殺死細(xì)胞”或者“影響智力”。到底影像學(xué)檢查對(duì)孩子有多大影響？要回答這個(gè)問(wèn)題，首先你要知道什么是影像檢查。

醫(yī)學(xué)影像是有或者無(wú)損傷地對(duì)人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行成像，給出人體內(nèi)部的立體的、靜態(tài)的或者動(dòng)態(tài)的圖像，從而診斷人體內(nèi)部的健康狀況。人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和功能非常復(fù)雜，要無(wú)損傷地對(duì)人體內(nèi)部情況成像，可不是一件容易的事。這門專門的學(xué)問(wèn)，叫做醫(yī)學(xué)影像學(xué)，這方面的專門技術(shù)，叫做醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。

這是發(fā)展得很快的一類高科技，和保護(hù)廣大人民身體健康有密切的關(guān)系?，F(xiàn)代影像學(xué)的范疇包括：常規(guī)X線診斷，X線造影，DSA數(shù)字減影血管造影，CT（X線計(jì)算機(jī)體層攝影）；超聲成像包括B超；MRI磁共振成像；核醫(yī)學(xué)包括ECT。

有時(shí)候，影像學(xué)檢查是確診疾病的唯一方法，借助這些方法，醫(yī)生可以制定出最佳的治療方案，從而改善孩子的健康狀態(tài)，避免其他檢查或手術(shù)。

實(shí)際上，影像學(xué)檢查的放射劑量非常低，特別是數(shù)字化X線攝影（如DR）替代傳統(tǒng)X線攝影后，輻射劑量又有明顯的減少。同時(shí)人本身就生活在一個(gè)有一定量本底輻射的龐大的宇宙空間中，而影像檢查的輻射劑量都在安全范圍內(nèi)，其危害是極小的，因此一般不必過(guò)于擔(dān)心“殺死細(xì)胞”，更不用擔(dān)心“影響智力”。

就如同手機(jī)有輻射你照樣會(huì)使用、電視有輻射你同樣會(huì)觀看一樣，孩子是可以接受合理的影像檢查的。具體到數(shù)字，普通人每年接受輻射的安全劑量不應(yīng)超過(guò)1毫希伏，人類的很多活動(dòng)都會(huì)有輻射，例如，人們攝入的空氣、食物、水中的輻射照射劑量約為0.25毫希伏/年。拍一張X光片，人體吸收的射線量約為0.04毫希伏，做1次CT吸收的射線量大于1毫希伏。一般人一年也就做一次放射檢查，哪怕是X線和CT各有一次，也在安全范圍內(nèi)，對(duì)普通的受檢者來(lái)說(shuō)，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何傷害。所以，家長(zhǎng)不要過(guò)于糾結(jié)偶爾接觸放射線可能對(duì)孩子造成的傷害。

即便影像學(xué)檢查的輻射量很小，但還是要盡可能地避免它帶來(lái)的不必要的輻射。如何降低兒童受照劑量呢？以下幾點(diǎn)值得注意：

1.只在有明確醫(yī)學(xué)指征的情況下才進(jìn)行影像學(xué)檢查。

2.根據(jù)孩子的大小，用最低的輻射總量做檢查。3

3.應(yīng)選派經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的、技術(shù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的放射診斷醫(yī)師和技師來(lái)進(jìn)行兒科放射學(xué)檢查。

4.用于兒科放射學(xué)檢查的透視機(jī)應(yīng)帶影像增強(qiáng)器并有自動(dòng)亮度控制系統(tǒng)，透視時(shí)應(yīng)注意盡量縮短曝光時(shí)間。

5.進(jìn)行兒科放射學(xué)攝影的X射線機(jī)應(yīng)有可調(diào)燈光遮線器；對(duì)兒童攝影采用短時(shí)間技術(shù)。對(duì)嬰幼兒的攝影和透視一般不使用濾線柵。

6.嚴(yán)格控制照射野。由于兒童特別是嬰幼兒身體小，其器官間的距離也小，。如果不嚴(yán)格控制照射野，會(huì)使非受檢器官受到不必要的照射。同時(shí)對(duì)非檢查部位用鉛衣加以保護(hù)。

7.影像檢查需要躺在儀器上進(jìn)行，嬰幼兒不配合時(shí)，會(huì)延長(zhǎng)檢查時(shí)間，增加照射劑量，而且也會(huì)影響檢查效果。家長(zhǎng)可以和孩子待在檢查室內(nèi)，但需穿鉛衣。協(xié)助孩子保持身體不動(dòng)，盡快完成檢查。

8.盡可能應(yīng)用其他診斷方法，如超聲檢查和核磁共振檢查。endprint