健忘：與年齡相關(guān)的記憶障礙

戰(zhàn)國時，齊國有個人患了健忘癥。在妻子的再三催促下，他挾著弓箭騎著馬，去找聰明的艾子治病。行不足三十里，齊人欲大便，便翻身下馬，箭插于地，樹上系好馬的韁繩。解完大便后，看到地上插著的箭，大驚失色：“真危險，何處飛來亂箭，險些射中我！”再回頭一看，樹上栓著馬，喜出望外：“天賜我良馬！”他牽馬就要回家，想不到又踩著剛才拉的那堆屎，氣得連連頓腳：“誰家死狗拉的，臟了我的鞋！”他便揚(yáng)鞭上馬，朝著原路回家。

不一會兒到了家，齊人勒住馬，久久地在門外徘徊，自言自語：“這是誰的屋子，莫非是艾老先生的？”妻子瞧見了他，知道丈夫的健忘癥犯了，氣得脫口就罵。齊人丈二和尚摸不著頭腦，沖他妻子說：“這娘子真無禮，我和你素不相識，為什么一見面就罵人呢？”

這則中國古代幽默故事中的主人公，就是一位典型的健忘癥患者。這位患者在5個環(huán)節(jié)上完全失去了記憶。

所謂健忘，就是醫(yī)學(xué)上說的老年性良性健忘癥，現(xiàn)稱與年齡有關(guān)的記憶障礙，是一種正常或生理性非進(jìn)行性的大腦衰老過程，其特點是對事件的某些細(xì)節(jié)的準(zhǔn)確回憶存在困難，記不住人名、地名、時間、數(shù)字、情節(jié)等，往往因此而求醫(yī)，并力圖設(shè)法彌補(bǔ)記憶缺陷。常用記筆記、請人提醒的方法，以適應(yīng)正常生活、工作和社交活動，但對事件本身的記憶力相對保存。

健忘和癡呆有所不同

健忘不是癡呆，二者有著根本的區(qū)別。但良性健忘和癡呆可以是同一個問題的不同階段，即健忘可以是癡呆的前奏。有調(diào)查表明，健忘的老年人有15%最后發(fā)展為癡呆。達(dá)到癡呆程度者，除記憶力減退外，還伴有其他認(rèn)知功能障礙及人格、性格的改變，并且病程進(jìn)展更迅速，腦CT或核磁共振顯示腦萎縮的進(jìn)展更快。健忘與癡呆有三點區(qū)別：

1.發(fā)展速度不同。良性健忘進(jìn)展緩慢，進(jìn)展過程中多表現(xiàn)為健忘的次數(shù)增加；而病理性健忘常常是癡呆的前奏，表現(xiàn)為在短短的1～2年內(nèi)，從健忘發(fā)展到全面的遺忘。

2.忘記的內(nèi)容不同。良性健忘多為近期記憶的下降，忘記的同時卻能回憶與此相關(guān)的情節(jié)或體驗，如：記得與人會面的時間，卻忘了地點，但不久又可能想起；而病理性健忘的內(nèi)容較為廣泛，起初是近期記憶障礙，表現(xiàn)為對整個事件的完全遺忘，并且遺忘的事件無重要、次要之分，如：三分鐘前才吃完飯又要吃飯，做好出門準(zhǔn)備后卻忘了出門的目的。接著是遠(yuǎn)期記憶、即刻記憶及其它各方面記憶的全面衰退。不僅如此，病理性健忘常伴有智能的減退和對時間、空間的定向障礙，如：會計師不會計算、不知道現(xiàn)在是上午還是下午等。

3.對記憶減退的反應(yīng)不同。良性健忘者能意識到這種健忘，并會努力改善記憶；而病理性健忘者對記憶的減退表現(xiàn)為漠不關(guān)心。有高血壓、腦外傷、腦血管意外等腦部疾病或高血脂、糖尿病等全身性疾病的老人容易患癡呆，屬病理性健忘。

健忘與失眠如影相隨

健忘時常伴有失眠癥狀。失眠病人常常訴說自己記憶力減退，做事丟三落四，常常忘記物品的存放地方，想不起來與自己很熟的人的名字，上課時老師講的內(nèi)容記不住，看完一本書后覺得腦袋里空空的，沒什么印象等。失眠病人的健忘癥狀，和腦子里有破壞性病變的記憶障礙不同，主要是由于注意力不集中，精神疲乏，缺乏興趣所致；而腦子里有破壞性病變的人根本不能把識記印象保存在大腦里，因而也無法再現(xiàn)。失眠引起的健忘是暫時性的，是完全可以恢復(fù)的。

失眠導(dǎo)致注意力不集中的原因有三點：

1. 由于大腦長期處于弱興奮狀態(tài)，因而很多活動不能持久，容易疲勞，學(xué)習(xí)時間稍長就容易走神。

2. 病人注意力和記憶力常集中在自己的病情和幾件特別引起自己煩惱的事情上，思想偏執(zhí)，容易鉆牛角尖，因而對工作學(xué)習(xí)和其它事物缺乏興趣。

3. 病人對于病情的不利解釋能長期記憶不忘，甚至達(dá)到強(qiáng)迫思考、不能擺脫的地步，從而抑制了對其他事物的注意力。在短暫性失眠或失眠癥早期時，常無健忘癥狀。當(dāng)長期失眠，或失眠癥狀嚴(yán)重時就會出現(xiàn)健忘癥狀。

失眠和健忘本質(zhì)雖不一樣，但二者可以互相影響。失眠可導(dǎo)致和加重健忘，健忘也會間接地加重失眠。

積極健腦防健忘

1.寧心健腦

避免精神刺激和大喜大悲，保持平靜、良好的心態(tài)，維護(hù)家庭和睦，擁有良好的社會關(guān)系。

2.運(yùn)動健腦

開展適宜的體育活動，例如一周有3天、每次45分鐘以上的健走運(yùn)動，對延緩大腦衰老、增強(qiáng)記憶有益。

3.睡眠健腦

生活規(guī)律，保證睡眠充足，防止過度疲勞，避免由此引起的腦部供血不足。

4。飲食健腦

《神農(nóng)本草經(jīng)》中列舉了23種食物可增強(qiáng)記憶力，如海帶、海參、沙丁魚、羊腦、黃豆、大豆、木耳、葵花子、胡桃仁、核桃、黑芝麻、松子、蓮子、桂圓肉、黃花菜等，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證實，確有增強(qiáng)記憶的作用，尤其是黃花菜，有“記憶菜”、“健腦菜”之美譽(yù)。

5.辨證藥膳健腦

心脾兩虛證：表現(xiàn)為健忘心悸、失眠多夢、神疲肢倦、少氣懶言、頭暈眼花、面色少華、食少腹脹、大便稀溏等。治宜益氣健脾、養(yǎng)心安神。

藥膳一：銀耳大豆紅棗鵪鶉蛋羹

材料：銀耳15克，大豆100克，紅棗五枚，鵪鶉蛋六個。

制作：銀耳用清水泡發(fā)20分鐘后，洗凈，撕成小塊；鵪鶉蛋煮熟后去殼。在鍋內(nèi)加入適量清水，大豆和紅棗用清水洗干凈后，與銀耳一同放入鍋內(nèi)，文火燉至爛熟，起鍋前再把鵪鶉蛋加入，稍煮片刻后，根據(jù)個人不同口味，可適當(dāng)加入少許鹽或白糖調(diào)味，飲湯吃各物。每日一次，可常服食。

藥膳二：柿餅紅棗桂圓蜜餞

材料：柿餅100克，紅棗30克，桂圓肉15克，黨參25克，黃芪25克，山藥30克，蓮子25克，陳皮10克，蜂蜜、紅糖適量。

制作：柿餅切四瓣，蓮子去皮、心，黨參、黃芪搗碎，鮮山藥去皮、切片。將上述原料裝入瓷罐中，加入適量紅糖、蜂蜜和少量水，上鍋用文火隔水蒸2～3小時。若有湯汁，再用文火煎熬，濃縮至蜜餞狀，涼后即可食用。每日食2～3次，每次1～2匙，可常服食。endprint

腎精虧虛證：表現(xiàn)為健忘失眠、頭暈心悸、耳鳴眼花、精神委靡、腰膝酸軟、夜尿頻多或遺尿等。治宜補(bǔ)腎活血、益腦安神。

藥膳一：山楂首烏熟地?zé)踟i腦

材料：山楂30克，首烏20克，熟地30克，豬腦兩具。

制作：將豬腦剔去血筋、洗凈，加入以上三味藥材，同放入沙鍋中，加適量清水，鍋蓋蓋嚴(yán)，文火慢燉。燉至熟爛后，加入少量食鹽、味精調(diào)味，飲湯吃肉。每周可服食1～2次，可經(jīng)常服用。

藥膳二：核桃枸杞山楂湯

材料：核桃仁50克，枸杞子30克，山楂30克，菊花12克，白糖適量。

制作：將核桃仁洗凈后，磨成漿汁，倒入瓷盆中，加清水稀釋、調(diào)勻，待用。山楂、菊花洗凈后，水煎兩次，去渣合汁1000毫升。將山楂、菊花汁同核桃仁漿汁一同倒入鍋內(nèi)，加白糖攪勻，置火上燒至微沸即成。代茶常飲，連服3～4周。

藥膳三：枸杞紅棗淮山狗肉湯

材料：枸杞子30克，紅棗30克，淮山藥30克，狗肉1000克，黃酒2匙，姜片、蔥段、鹽、味精、胡椒面適量。

制作：將狗肉洗凈切小塊，用蔥段、姜片共入熱油鍋中炒三分鐘，烹入黃酒，加入枸杞子、山藥、紅棗、精鹽，再加入適量清水，小火慢燉兩小時，至肉爛離火，揀出蔥、姜，加入胡椒面、味精即成。每日兩次，每次一小碗，2～3日食完，也可佐餐服食，連服7～10天。

瘀痰互結(jié)證：表現(xiàn)為健忘失眠、頭重、頭沉如蒙，或頭痛且痛有定處、困倦嗜睡、手足麻木乏力、胸悶痰多、惡心欲嘔等。治宜活血化痰、醒神開竅。

藥膳一：田七黨參黃芪燉雞湯

材料：黨參30克（或西洋參10克），黃芪30克，三七10克，酸棗仁20克，1～1.5公斤重的雞一只。

制作：雞剔去內(nèi)臟，切成小塊，與黨參、黃芪、三七、棗仁同入鍋，加適量清水，小火慢燉1～2小時后，加入鹽、味精調(diào)味。吃肉喝湯，分頓食用，每日一次，連服10～15天。

藥膳二：天麻山楂荷葉排骨湯

材料：天麻15克，山楂15克，荷葉半張，排骨500克。

制作：將山楂洗凈、切絲，天麻洗凈后切成薄片，荷葉洗凈后撕成細(xì)絲，排骨斬成小塊，以上四味共入沙鍋內(nèi)，小火燉1～2小時。待燉至肉爛脫骨時，加入適量食鹽、味精，調(diào)味后即可佐餐食用，每日一次，可常服食。

專家簡介

朱建貴，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。擅長治療眩暈、頭痛、失眠、抑郁、健忘、腦血管病、冠心病搭橋術(shù)和支架術(shù)后康復(fù)、胃腸病、更年期綜合征等。endprint