亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        疏血通注射液治療糖尿病腎病的臨床觀察

        2014-05-28 07:21:34任瑞鮮侯俊秀
        關(guān)鍵詞:腎病注射液血液

        任瑞鮮,侯俊秀

        糖尿病腎病(DN)是糖尿病常見并發(fā)癥,目前已成為歐美等西方國(guó)家引起中末期腎病(ESRD)的主要原因,據(jù)Kikkawa等[1]報(bào)道DN 占ESRD 的25%~42%。糖尿病腎病1986年—1988年在引起終末期腎病的原發(fā)病中占第1位,為32.2%,年齡中位數(shù)為60歲[2]。因此糖尿病腎病嚴(yán)重影響患者的健康狀況和生活質(zhì)量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)近年被廣泛用于糖尿病早期腎病的治療,臨床效果有限。我科近年將疏血通用于糖尿病腎病的治療,取得顯著效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2012年7月—2013年7月60例內(nèi)分泌科住院的糖尿病腎病患者,符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。入選標(biāo)準(zhǔn):①糖尿病符合WHO 標(biāo)準(zhǔn);②24h 尿蛋白排泄率在30 mg/h以上;③血肌酐、尿素氮在正常范圍。將60例患者隨機(jī)分為兩組,36例高血壓患者每組18例。治療組和對(duì)照組的性別、年齡和病情比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 兩組均以胰島素控制血糖。血糖控制范圍:空腹血糖6.5mmol/L~8.0mmol/L,餐后2h血糖8.0mmol/L~10.0 mmol/L。無(wú)論患者是否有高血壓均給予洛丁新10mg口服,每日一次,兩組高血壓患者視病情加用硝苯地平控制血壓,在(120~140)/(70~90)mmHg。兩組均利用胰島素訪談工具包對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康教育。治療組加疏血通注射液治療,生理鹽水250mL+疏血通注射液6mL每日一次靜點(diǎn),療程3周。

        1.3 觀察項(xiàng)目 兩組分別于治療前和治療一個(gè)療程后測(cè)定尿微量白蛋白、血β2 微球蛋白及蛋白排泄率,血液流變學(xué)指標(biāo)中高切、低切、血漿黏度和纖維蛋白原的變化。在使用過(guò)程中觀察疏血通注射液不良反應(yīng)及患者有無(wú)低血壓發(fā)生。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用配對(duì)t檢驗(yàn)。以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        治療組治療前后比較血液流變學(xué)及尿微量白蛋白、血β2 微球蛋白及蛋白排泄率各項(xiàng)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),對(duì)照組治療前后比較血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),尿微量白蛋白、血β2 微球蛋白及蛋白排泄率各項(xiàng)指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組治療后比較,治療組血液流變學(xué)、尿微量白蛋白、血β2 微球蛋白及蛋白排泄率各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。使用疏血通注射液患者未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),兩組患者均無(wú)低血壓發(fā)生。詳見表1、表2。

        表1 兩組治療前后放免腎功各項(xiàng)指標(biāo)比較

        表1 兩組治療前后放免腎功各項(xiàng)指標(biāo)比較

        與本組治療前比較,1)P<0.05,2)P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,3)P<0.05

        組別 n 尿微μg量/m白L蛋白 血β μ 2g 微/m球L蛋白 蛋μ白g/排mi泄n率治療組 治療前30 2.14±1.41 3.33±2.02 4.31±4.95治療后30 1.73±1.292)3)2.92±1.882)3)3.54±3.822)3)對(duì)照組 治療前30 2.17±1.37 3.34±1.99 4.31±4.68治療后30 2.02±1.371) 3.06±0.981) 4.11±3.031)

        表2 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較

        表2 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較

        與本組治療前比較,1)P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,2)P<0.01

        組別 n 高mP切a黏·s度低m切P a黏·s度 血m漿Pa黏·s度 纖維g/蛋L白原治療組 治療前 30 6.73±0.84 50.97±7.03 1.56±0.17 3.62±0.87治療后 30 5.97±0.931)2)46.43±0.321)2)1.23±0.271)2)2.93±0.901)2)對(duì)照組 治療前 30 6.87±0.53 50.76±7.06 1.54±0.22 3.62±1.09治療后 30 6.84±0.73 50.67±6.89 1.47±1.20 3.61±1.19

        3 討 論

        在糖尿病腎病條件下長(zhǎng)期高血糖使血管內(nèi)皮細(xì)胞膜、血液組分及功能因非酶糖基化而發(fā)生改變,外周血緩激肽減少并持續(xù)激活內(nèi)源性凝血途徑導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài)[3]。糖尿病患者血液的高凝狀態(tài)可使血管發(fā)生變化,加速動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成[4]。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,微量白蛋白尿是DN 關(guān)鍵時(shí)期。若在此期積極治療可以有效控制DN 的進(jìn)展,一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期,大量蛋白從尿中排出,加重對(duì)腎臟的損傷,微血栓的形成也是重要的惡化因素,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)治療DN 已取得國(guó)內(nèi)國(guó)際專家共識(shí)。然而單純應(yīng)用ACEI并不能完全控制腎損害的發(fā)展。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,在關(guān)于糖尿病的研究中發(fā)現(xiàn)血瘀證發(fā)生率為52%~56%。瘀癥的易感因素與慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病密切相關(guān)[5,6]。

        疏血通注射液主要成分為中藥水蛭、地龍?zhí)崛∥?,水蛭是活血化瘀類藥物,其味咸,性平,具有破血通?jīng)、逐瘀消癥的功效,現(xiàn)代研究表明水蛭提取物、水蛭素對(duì)血小板聚集有明顯抑制作用,抑制大鼠體內(nèi)血栓形成,能改善血液流變學(xué),消退動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,對(duì)腎缺血有明顯保護(hù)作用,能降低血清尿素氮、肌酐水平。地龍是平肝熄風(fēng)類藥物,其味咸,性寒,具有清熱熄風(fēng)、通絡(luò)利尿的功效,現(xiàn)代研究表明地龍?zhí)崛∥锞哂欣w溶和抗凝作用[7]。蔣文娟等[8]提示疏血通注射液能有效降低早期糖尿病腎病大鼠尿蛋白的排泄,改善腎小球和腎小管的功能,延緩糖尿病腎病大鼠腎臟損害,對(duì)腎臟具有一定的保護(hù)作用。

        本研究表明疏血通注射液治療可明顯改善血液流變學(xué)和放免腎功的各項(xiàng)指標(biāo),優(yōu)于洛丁新口服,達(dá)到綜合治療的效果,并且在用藥過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。疏血通應(yīng)在臨床上??捎糜谔悄虿∧I病患者的治療。

        [1] Kikkawa R,Koya D,Haneda M.Progression of diabetic nephropathy[J].Am J Kidney Dis,2003,41(3Supp1):192-221.

        [2] United States Renal Data System(USRDS).1990 Annual report[J].Am J kidney Dis,1990,16(Suppl):22-23.

        [3] 陳鑫,溫玉潔,劉濤文.激肽釋放酶在糖尿病腎病中的研究進(jìn)展[J].內(nèi)科,2009,4(5):786-789.

        [4] 高瑤.2型糖尿病患者與2型糖尿病腎病患者血脂變化的比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(1):76.

        [5] 于進(jìn)堂.疏血通注射液減少糖尿病腎病患者蛋白尿的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(3):397-381.

        [6] 陶立波.前列腺素E1脂微球載體制劑治療糖尿病性神經(jīng)病變臨床觀察[J].中華實(shí)用醫(yī)學(xué),2003,6(7):29.

        [7] 高學(xué)敏,張廷學(xué).中藥學(xué)[M].第2 版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009:341-342.

        [8] 蔣文娟,郭瑞清,郭常輝,等.疏血通注射液對(duì)糖尿病大鼠腎臟TGF-β及Col-Ⅳ表 達(dá) 的 影 響[J].重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 學(xué) 報(bào),2009,34(11):1514-1517.

        猜你喜歡
        腎病注射液血液
        預(yù)防腎病,維護(hù)自己和家人的健康
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:07:58
        碘帕醇注射液
        中醫(yī)怎樣治腎病?
        腎病防治莫入誤區(qū)
        多彩血液大揭秘
        “重女輕男”的腎病
        血必凈注射液與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液的配伍穩(wěn)定性
        中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:12:17
        神奇血液
        小布老虎(2017年3期)2017-08-10 08:22:35
        UPLC-MS/MS法同時(shí)測(cè)定血必凈注射液中8 種成分
        中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
        炎琥寧注射液不良反應(yīng)的Meta分析
        中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:08:51
        欧美精品中文字幕亚洲专区| 精品国产一区二区三区2021| a级毛片100部免费观看| 玖玖资源站无码专区| 久久精品综合国产二区| 免费在线国产不卡视频| 国产精品久久久久9999无码| 欧美不卡视频一区发布| 99亚洲乱人伦精品| 国产三级国产精品国产专播| a级国产乱理伦片| 久久亚洲中文字幕精品二区| 99久久婷婷国产亚洲终合精品| 久久久久成人精品无码| 性欧美暴力猛交69hd| 亚洲精品第一页国产精品| 青青青草国产熟女大香蕉| 国产影片一区二区三区| 国产成人精品久久一区二区三区| 国产精品毛片无遮挡高清| 一区二区在线视频大片| 日韩精品人妻视频一区二区三区| 亚洲无av在线中文字幕| 精品国产av 无码一区二区三区| 最新在线观看精品国产福利片| 中文字幕中文字幕777| 中文字幕乱码无码人妻系列蜜桃| 日韩毛片在线看| 在线观看人成网站深夜免费| 色婷婷av一区二区三区久久| 国产va在线观看免费| 国产无遮挡无码视频免费软件 | 婷婷五月婷婷五月| 不卡高清av手机在线观看| 久久亚洲第一视频黄色| 色噜噜精品一区二区三区| 国产不卡在线观看视频| 亚洲中字慕日产2020| 激情五月天伊人久久| 一区二区三区一片黄理论片| 国产一区高清在线观看|