張?jiān)鰢?guó)，汪 偉

(安徽工業(yè)大學(xué) 文法學(xué)院，安徽 馬鞍山243002)

安徽省地處我國(guó)中西部地區(qū)，是一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)業(yè)大省，總面積13.96 萬(wàn)平方公里，轄17 個(gè)市、44 個(gè)市轄區(qū)、5 個(gè)縣級(jí)市、56 個(gè)縣，到2010年底，全省總?cè)丝?795 萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口5277.68萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.67%。①人口數(shù)據(jù)來(lái)自安徽第六次人口普查公報(bào)。2010年，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值為1729.02 億元，同期增長(zhǎng)4.5%，全年農(nóng)村居民人均純收入5285 元，比上年增長(zhǎng)17.3%，扣除價(jià)格因素，實(shí)際增長(zhǎng)13.5%。②數(shù)據(jù)來(lái)自《2010年安徽省經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

建立健全社會(huì)保障制度是解決“三農(nóng)”問(wèn)題、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的重要保障?！笆晃濉逼陂g，安徽農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)取得了一定的成就，但仍然存在一些問(wèn)題。安徽是全國(guó)12 個(gè)較早進(jìn)入老齡化的省份之一，人口老齡化趨勢(shì)加快，養(yǎng)老形勢(shì)十分嚴(yán)峻。近幾年農(nóng)村居民在就醫(yī)、低保、教育等方面盡管有了較大改善，但與城市社會(huì)保障制度建設(shè)相比，仍然有著巨大的差距。一個(gè)統(tǒng)一、平等、完善，惠及全體國(guó)民的社會(huì)保障制度，離農(nóng)村居民依然十分遙遠(yuǎn)［1］。農(nóng)村勞動(dòng)力的大量轉(zhuǎn)移以及城鎮(zhèn)化水平的提高，使建立健全城鄉(xiāng)銜接的社會(huì)保障制度更為迫切［2］。

農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題、農(nóng)民看病問(wèn)題、失地農(nóng)民就業(yè)和社會(huì)保障問(wèn)題，以及農(nóng)村貧困等問(wèn)題，直接影響著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此，需要盡快建立一個(gè)科學(xué)、合理的符合安徽省農(nóng)村實(shí)際情況的農(nóng)村社會(huì)保障制度，其中一個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題就是對(duì)安徽農(nóng)村社會(huì)保障水平的適度性進(jìn)行評(píng)估。

一、文獻(xiàn)回顧

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)保障資源稟賦不足，且面臨人口老齡化、轉(zhuǎn)制成本高、社會(huì)保障發(fā)展層次極不平衡等因素影響，社會(huì)保障可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題已引起專家、學(xué)者的關(guān)注。林毓銘(2004)認(rèn)為，社會(huì)保障制度是集人口、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)為一體的綜合制度，也是一個(gè)需要長(zhǎng)期規(guī)劃與發(fā)展的制度［3］。人口、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的和諧發(fā)展，尤其是經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度可持續(xù)發(fā)展的重要前提。

楊團(tuán)(2000)認(rèn)為，社會(huì)保障制度發(fā)展中自身的可持續(xù)性問(wèn)題既有一個(gè)度的問(wèn)題，即現(xiàn)行社會(huì)保障水平不能超出可持續(xù)發(fā)展的可支付能力，又有一個(gè)質(zhì)的問(wèn)題，即新制度是否具有提升社會(huì)保障質(zhì)量的問(wèn)題［4］。由于我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)仍處于較低級(jí)階段，目前，對(duì)社會(huì)保障的可持續(xù)性研究主要側(cè)重于對(duì)“度”的分析。

為了監(jiān)測(cè)社會(huì)保障的可持續(xù)發(fā)展，研究者引入“社會(huì)保障水平”這個(gè)概念。社會(huì)保障水平是指一定時(shí)間內(nèi)一國(guó)或地區(qū)社會(huì)成員享受社會(huì)保障待遇的高低程度?！八健笨梢允鞘芤嫒怂硎苌鐣?huì)保障的待遇水平，也可以是供款各方社會(huì)保障的負(fù)擔(dān)水平。筆者認(rèn)為，社會(huì)保障水平適度性的測(cè)定是對(duì)社會(huì)保障費(fèi)用支出與國(guó)家生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面承受能力的權(quán)衡［5］。荷蘭學(xué)者尤蘭達(dá)·赫塞爾斯等(Jolanda Hessels，2008)根據(jù)2005年全球跨國(guó)公司的投資數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，認(rèn)為一國(guó)社會(huì)保障(負(fù)擔(dān))水平直接影響企業(yè)是否在該國(guó)投資的信心［6］。顯然，超出適度水平的社會(huì)保障(負(fù)擔(dān))水平勢(shì)必制約經(jīng)濟(jì)的正常發(fā)展，從而最終影響社會(huì)保障的可持續(xù)發(fā)展。

如何來(lái)確定最適宜的社會(huì)保障水平?哈佛大學(xué)教授馬丁·費(fèi)爾德斯坦(Martin Feld - stein，1985)在《社會(huì)保障福利的最佳水平》一文中指出，社會(huì)保障福利的最佳水平取決于被保障群體之間的均衡［7］。

我國(guó)學(xué)者對(duì)社會(huì)保障水平的研究始于20世紀(jì)90年代，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院的朱慶芳研究員較早對(duì)我國(guó)社會(huì)保障水平進(jìn)行了研究。［8］直至1997年，穆懷中對(duì)社會(huì)保障水平進(jìn)行了定量的探索性研究，并初步提出了社會(huì)保障水平適度模型［9］。劉鈞(2003)對(duì)社會(huì)保障水平的定義、社會(huì)保障水平測(cè)量指標(biāo)體系等做了系統(tǒng)研究［10］。在穆懷中教授建立的理論的基礎(chǔ)上，一些學(xué)者相繼發(fā)表了一批有關(guān)社會(huì)保障水平適度性研究的文章，如高利平(2002)、吳承平(2003)、王元月(2004)、白風(fēng)崢(2008)等對(duì)不同地區(qū)的社會(huì)保障適度水平進(jìn)行了分析［11-14］，楊翠迎、何文炯(2004)、李紅浪、李玉保(2011)則從社會(huì)保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的適度性方面進(jìn)行了研究［15-16］。

本文主要從測(cè)度、評(píng)估安徽農(nóng)村社會(huì)保障水平的角度來(lái)考察安徽農(nóng)村社會(huì)保障發(fā)展的狀況，為完善安徽農(nóng)村社會(huì)保障體系進(jìn)行質(zhì)的分析奠定一個(gè)合理、科學(xué)的實(shí)證基礎(chǔ)。

二、安徽農(nóng)村社會(huì)保障水平現(xiàn)狀

從安徽省農(nóng)村現(xiàn)行的社會(huì)保障體系看，安徽農(nóng)村社會(huì)保障制度主要由農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村社會(huì)救助和社會(huì)福利等制度組成，其中社會(huì)福利制度基本上沿襲了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的做法，沒(méi)有大的變化，而農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型合作醫(yī)療、社會(huì)救助隨著經(jīng)濟(jì)體制的變化有較大的變化。因此，本文所研究的安徽農(nóng)村社會(huì)保障水平主要指農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平、新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平和農(nóng)村最低生活保障水平。

在研究農(nóng)村社會(huì)保障水平時(shí)，筆者借鑒穆懷中教授建立的理論模型，①對(duì)于社會(huì)保障水平，穆懷中教授認(rèn)為可以用社會(huì)保障費(fèi)用支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重來(lái)表示。即使用Sα 與農(nóng)業(yè)創(chuàng)造的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDPa)進(jìn)行對(duì)比，基本模型為:S =Sα/GDPa ，農(nóng)村社會(huì)保障體系包含農(nóng)村基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村最低生活保障制度。②白鳳崢(2008)使用層次分析方法對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障系統(tǒng)和子系統(tǒng)進(jìn)行了分析，從理論上驗(yàn)證了農(nóng)村社會(huì)保障水平和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)水平、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平和農(nóng)村最低生活保障水平具有一致性，即農(nóng)村社會(huì)保障總體水平與各子系統(tǒng)水平的相關(guān)性顯著，是可以從不同方面進(jìn)行適度水平的測(cè)定。在這里，以O(shè)S 代表農(nóng)村基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)支出占農(nóng)業(yè)GDP 的比例，ES 代表農(nóng)村合作醫(yī)療支出占農(nóng)業(yè)GDP 的比例，MS 代表農(nóng)村最低生活保障支出占農(nóng)業(yè)GDP 比例，所以基本模型可以分解為:

1.安徽省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平測(cè)定

建立農(nóng)村社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，改善民生的社會(huì)建設(shè)工作，是關(guān)系廣大農(nóng)民切身利益，維護(hù)社會(huì)和諧和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要舉措。

安徽人口老齡化趨勢(shì)加快，養(yǎng)老形勢(shì)十分嚴(yán)峻。該省是全國(guó)12 個(gè)較早進(jìn)入老齡化的省份之一。至2010年底，全省65 歲以上老年人口達(dá)到608.5 萬(wàn)人，65 歲及65 歲以上老年人口比重達(dá)10.23%，老年撫養(yǎng)系數(shù)已達(dá)到14.21%。③注:本文數(shù)據(jù)若無(wú)特殊說(shuō)明均來(lái)自《安徽2011年統(tǒng)計(jì)年鑒》。

顯然，人口加速老齡化帶來(lái)的“未富先老”的養(yǎng)老壓力已逐步顯現(xiàn)。其中，農(nóng)村老年人口占全省老年人總數(shù)的79.43%以上，比我國(guó)老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)高出3.49 個(gè)百分點(diǎn)。為應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化高峰的挑戰(zhàn)，安徽必須加快農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)步伐。

同時(shí)，面對(duì)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，失地農(nóng)民不斷增加，為了解決失地農(nóng)民生產(chǎn)生活問(wèn)題和確保失地農(nóng)民安度晚年，安徽省委、省政府出臺(tái)相關(guān)政策，積極試點(diǎn)探索，推行失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使失地農(nóng)民同樣可以享受到社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

例6：《國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年計(jì)劃綱要》是2016-2017年中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，其制定過(guò)程如下：黨的十八屆五中全會(huì)審議通過(guò)制定“十三五規(guī)劃的建議”→國(guó)家發(fā)改委啟動(dòng)“共繪新藍(lán)圖→我為規(guī)劃建言獻(xiàn)策”活動(dòng)→政府依據(jù)《建議》和民意編制“十三五”規(guī)劃綱要→“十三五”規(guī)劃綱要提交全國(guó)人大、全國(guó)政協(xié)審議討論，最終由全國(guó)人大表決通過(guò)。

截至2010年，安徽省有572 萬(wàn)農(nóng)村人口參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，本年度保險(xiǎn)資金收入為190449 萬(wàn)元，有155 萬(wàn)老人領(lǐng)取了養(yǎng)老保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)金支出為91880 萬(wàn)元，人均592.78 元左右，同期安徽農(nóng)業(yè)GDP 為1729.02 億元。根據(jù)計(jì)算，2010年安徽省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平的實(shí)際值為0.53%，其潛在養(yǎng)老保險(xiǎn)水平為1.1%。

2.安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平測(cè)定

建立和完善農(nóng)村醫(yī)療、健康保障制度是整個(gè)醫(yī)療、健康事業(yè)發(fā)展的重中之重，也是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容。在農(nóng)村地區(qū)加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，向不富裕的農(nóng)民提供社會(huì)醫(yī)療、健康保障勢(shì)在必行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，對(duì)農(nóng)民的醫(yī)療保健和農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)的提高起到了積極作用。

按照國(guó)家統(tǒng)一部署，安徽省從2003年下半年起，逐步選擇符合條件的縣(市、區(qū))開(kāi)展了新農(nóng)合試點(diǎn)。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，安徽已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。2010年，安徽“新農(nóng)合”基本覆蓋全部農(nóng)村居民，覆蓋農(nóng)業(yè)人口4969.76 萬(wàn)，參合農(nóng)民4750.2 萬(wàn)，參合率達(dá)96%;當(dāng)年實(shí)現(xiàn)籌資721087.9 萬(wàn)元，全省基金總額為806507.7 萬(wàn)元。截至2010年底，共有4260.2 萬(wàn)人次受益于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，住院實(shí)際補(bǔ)償比為46.3%，全省新農(nóng)合基金支出632122.3 萬(wàn)元。根據(jù)計(jì)算，2010年安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平值為3.66%，其潛在醫(yī)療保險(xiǎn)水平為3.97%。①為防止新農(nóng)合基金出現(xiàn)透支需要設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金一經(jīng)使用應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，當(dāng)年沒(méi)有使用的，次年不再?gòu)男罗r(nóng)合基金中提取。在這里，我們按照15%的比例從新農(nóng)合基金予以計(jì)提，也就是說(shuō)提取風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金后的資金是可以假定為全部支付的。

3.安徽省農(nóng)村最低生活保障水平測(cè)定

近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院提出，有條件的地方，要探索建立農(nóng)村最低生活保障制度，形成保障農(nóng)村特困群眾基本生活的長(zhǎng)效機(jī)制。作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)村最低生活保障的建設(shè)工作是關(guān)系到安徽省能否全面建成小康社會(huì)的重要問(wèn)題。

2007年，安徽省開(kāi)始建立了農(nóng)村最低生活保障制度。截止到2010年底，農(nóng)村人口有214.62 萬(wàn)人享受最低生活保障，保障金額為195417.7 萬(wàn)元，每人每年平均補(bǔ)差1290 元，月補(bǔ)差107 元。根據(jù)計(jì)算，2010年安徽省農(nóng)村最低生活保障水平值為1.13%。

4.安徽省農(nóng)村社會(huì)保障水平測(cè)定

在上述計(jì)算分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障水平的界定，可以測(cè)算出2009年安徽農(nóng)村社會(huì)保障水平值，即:

四、安徽農(nóng)村社會(huì)保障適度水平測(cè)定

1.安徽省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)適度水平的確定

2010年安徽農(nóng)村老年撫養(yǎng)比為14.21%，目前世界多數(shù)國(guó)家對(duì)收入人群養(yǎng)老金替代率為50% ～60%，參照穆懷中教授所建立的適度養(yǎng)老保險(xiǎn)模型，②穆懷中教授依據(jù)人口結(jié)構(gòu)理論和柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)，提出了社會(huì)保障水平測(cè)定模型(社會(huì)保障負(fù)擔(dān)系數(shù)模型和勞動(dòng)生產(chǎn)要素投入分配系數(shù)模型)，它是依據(jù)社會(huì)保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的關(guān)系而設(shè)立的模型。安徽農(nóng)村目前的養(yǎng)老保險(xiǎn)適度水平的下限為:14.21% ×50% =7.11%;養(yǎng)老保險(xiǎn)適度水平的上限為:14.21% ×60% =8.53%，即安徽省2010年底農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)適度水平應(yīng)在7.11% ～8.53%之間。

2.安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療適度水平的確定

根據(jù)安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用支出報(bào)銷范圍基本在35% ～45%。同時(shí)，根據(jù)有關(guān)資料，安徽省農(nóng)民疾病患病率為16.4%，③根據(jù)2008年中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，中部農(nóng)村地區(qū)患病率在16.4 左右，2004年安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院曾對(duì)安徽農(nóng)村進(jìn)行大樣本調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民兩周患病率平均為11.5 左右，而且其比例呈逐年上升的趨勢(shì)。平均每次住院費(fèi)用為2700 元。④根據(jù)2008年中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查以及安徽醫(yī)科大學(xué)的調(diào)查和對(duì)安徽一些地區(qū)如銅陵市(2500 元)、馬鞍山市(3000 元)等進(jìn)行估算得到的數(shù)據(jù)，有待于進(jìn)一步獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行精確計(jì)算。假定以當(dāng)年農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村人口為4969.76 萬(wàn)人計(jì)算，2010年底安徽農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)支出下限為770213.40 萬(wàn)元(4969.76 萬(wàn)人×16.4% ×2700元×0.35);其上限為990274.38 萬(wàn)元(4969.76 萬(wàn)人×16.4% ×2700 元×0.45)。

因此，2010年底安徽新型農(nóng)村合作醫(yī)療適度水平下限為4.45%，上限為5.73%。2010年底安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平為3.66%，較2009年的3.19%有所提高;同時(shí)，新農(nóng)合醫(yī)療水平在三大體系中占了主體地位(新農(nóng)保水平為0.53%、低保水平為1.13%)，這表明安徽農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行效果良好，對(duì)農(nóng)民的醫(yī)療保健和農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)的提高起到了積極作用。但從新農(nóng)合適度性的角度來(lái)看，距適度水平的下限4.45%尚有差距，因此，提高報(bào)銷比例減少過(guò)度結(jié)余以及開(kāi)展農(nóng)村健康體檢等工作亟待完善。

3.安徽省農(nóng)村最低生活保障適度水平的確定

最低生活保障制度不僅是解決居民生活困難或救濟(jì)貧困家庭的過(guò)渡性措施，也是我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下一項(xiàng)基本的社會(huì)制度。

依據(jù)目前農(nóng)村貧困人口的規(guī)模和結(jié)構(gòu)，將貧困人口作為確定最低生活保障水平上、下限值的依據(jù)，2010年，安徽省將貧困線確定為1290 元。根據(jù)監(jiān)測(cè)調(diào)查測(cè)算，2010年末全省農(nóng)村總貧困人口209.33 萬(wàn)人，占全省農(nóng)業(yè)人口的3.97%。①數(shù)據(jù)引自2010年安徽省農(nóng)村貧困人口監(jiān)測(cè)報(bào)告。如果這部分人的90% ～100%均納入農(nóng)村最低保障范圍，假定以當(dāng)年農(nóng)村低保年人均補(bǔ)差1290 元計(jì)算，需要低保支出資金為24.30 億～27.01 億元。2010年安徽農(nóng)村最低生活保障適度水平范圍為1.41% ～1.56%，實(shí)際保障水平為1.13%，低于適度水平。

綜合上述各項(xiàng)分析，安徽省農(nóng)村社會(huì)保障適度水平的區(qū)間應(yīng)為12.97% ～15.82%;農(nóng)村實(shí)際社會(huì)保障水平為5.32%。顯然，安徽農(nóng)村社會(huì)保障水平大大低于適度區(qū)間的下限，這表明安徽省農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)大大落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)保障制度的功能較弱，尤其在農(nóng)村養(yǎng)老保障建設(shè)上，存在著極大的需求缺口。

五、建設(shè)安徽農(nóng)村社會(huì)保障制度的建議

“大幅提高社會(huì)保障水平”，不應(yīng)該被簡(jiǎn)單地理解為針對(duì)那些已經(jīng)被社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋的人群提高給付水平②中國(guó)社科院拉丁美洲研究所所長(zhǎng)鄭秉文教授在接受《新聞周刊》主持人白巖松訪談時(shí)指出，大幅度提高社保水平不應(yīng)該簡(jiǎn)單地理解為現(xiàn)在已經(jīng)參保的人，僅就這一群體提高他們的退休待遇，這么理解是片面的。，更重要的是整個(gè)社會(huì)保障制度的建設(shè)、完善和提高。

1.大力推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)變革的不斷深化，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)傳統(tǒng)意義上的“家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老”兩道防線受到?jīng)_擊，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題對(duì)社會(huì)穩(wěn)定所造成的影響已經(jīng)顯現(xiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老成為當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中亟待破解的一道難題。特別是隨著近年來(lái)“養(yǎng)兒防老”、“土地養(yǎng)老”功能的弱化，不少老人的生存環(huán)境堪憂。

黨的十七屆三中全會(huì)明確提出，貫徹廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)，加快健全農(nóng)村社會(huì)保障體系。維護(hù)廣大農(nóng)村老年居民的基本生活條件，使其老有所養(yǎng)，是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)的必然要求。

為確保農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保障順利推進(jìn)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)必須同農(nóng)村實(shí)際情況相適應(yīng)。農(nóng)民收入低，而且不穩(wěn)定，屬于無(wú)固定收入的群體，因此，在制度設(shè)計(jì)中要注意各環(huán)節(jié)具有彈性和包容性。

同時(shí)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要與其他養(yǎng)老保障措施相配套，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)不能完全脫離家庭養(yǎng)老、土地保障和其他保障措施的實(shí)際情況，要使之形成一個(gè)有機(jī)整體，共同達(dá)到保障老年生活的目的。

2.進(jìn)一步完善農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)

安徽新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自2003年試點(diǎn)以來(lái)，制度覆蓋面迅速擴(kuò)大，籌資標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，參合率逐年上升，管理機(jī)制逐步形成。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有效緩解了安徽農(nóng)村居民“看病難、看病貴”的狀況，取得了重大成效，其保障水平逐年提高(2009年已接近適度水平的下限)。但我們也必須充分認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期性和艱巨性。

首先，需要進(jìn)一步探索農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集和積累機(jī)制，通過(guò)建立規(guī)范、有序、長(zhǎng)效的籌資機(jī)制確保它的可持續(xù)性運(yùn)行。

其次，要加快探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療從縣級(jí)統(tǒng)籌向省級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡的步伐，不斷做大基金盤(pán)子，提高農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療的統(tǒng)籌層次和保障水平。

3.繼續(xù)加快農(nóng)村社會(huì)最低生活保障制度建設(shè)

農(nóng)村社會(huì)最低生活保障制度是農(nóng)村社會(huì)保障的最后一道防線，其關(guān)鍵在于準(zhǔn)確界定農(nóng)村最低生活保障對(duì)象和合理籌集農(nóng)村最低生活保障資金。

首先，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況科學(xué)地界定農(nóng)村最低生活保障對(duì)象，并最大限度地防止“養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象的出現(xiàn)，發(fā)揮低保制度的最大作用。其次，為廣大農(nóng)民提供最低生活保障是政府的基本職能，保障資金的來(lái)源應(yīng)以政府財(cái)政為主，不應(yīng)該由農(nóng)民來(lái)承擔(dān)。

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