王艷梅，夏勁節(jié)，劉 熹，張曉燕

（成都市疾病預(yù)防控制中心，四川 成都 610041）

成都市預(yù)防兒童燒燙傷知識(shí)和行為研究分析

王艷梅，夏勁節(jié)，劉 熹，張曉燕

（成都市疾病預(yù)防控制中心，四川 成都 610041）

[目的]了解成都市不同地區(qū)兒童預(yù)防家庭燒燙傷知識(shí)和行為現(xiàn)況，為降低兒童家庭燒燙傷風(fēng)險(xiǎn)提供建議。[方法]2012年10月選擇成都市12所學(xué)校，采用分層和整群抽樣方法，對(duì)1850名3-5年級(jí)小學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]兒童對(duì)家庭燒燙傷知識(shí)的平均得分為（3.95±1.20）分（總分7分），主城區(qū)兒童的平均得分比其他地區(qū)高（P＜0.05）。在行為方面，屋內(nèi)裝有煙霧報(bào)警器的學(xué)生家庭比例較低，其他行為正確率均在60.0%以上。遠(yuǎn)郊區(qū)縣兒童預(yù)防火災(zāi)的家庭安全行為正確率均低于其他地區(qū)（P＜0.05）。[結(jié)論]成都市兒童對(duì)預(yù)防燒燙傷的知識(shí)相對(duì)薄弱，不同地區(qū)兒童的行為正確率也有差別，應(yīng)該突出重點(diǎn)，加強(qiáng)針對(duì)性的制定干預(yù)措施，降低兒童家庭燒燙傷風(fēng)險(xiǎn)。

兒童；意外傷害；家庭燒燙傷

兒童意外傷害目前已成為世界范圍內(nèi)兒童的頭號(hào)“殺手”，已成為0～14歲兒童第一位死因[1]。我國(guó)兒童因意外引起的死亡占兒童總死亡率的50%左右，其中家庭是兒童最主要的活動(dòng)場(chǎng)所，大約50%的傷害發(fā)生在家庭及其附近[2]。研究表明，在多種意外傷害中，燒傷和燙傷在兒童較常見(jiàn)，家庭生活燒傷是兒童燒傷的主要類(lèi)型[3]。究其原因，家長(zhǎng)的疏忽大意、環(huán)境布局或物品放置不合理、缺乏安全教育等均可導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生甚至死亡[4]。為了解成都市不同地區(qū)兒童對(duì)預(yù)防燒燙傷知識(shí)知曉情況及行為正確情況，更好地制定有針對(duì)性的措施預(yù)防兒童燒燙傷，成都市疾控中心于2012年10月對(duì)12所小學(xué)3-5年級(jí)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

成都市6個(gè)區(qū)（市）縣選取3-5年級(jí)小學(xué)生共1850名。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用分層整群抽樣方式，將成都市按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展好、中、差劃分為三個(gè)圈層，在每一個(gè)圈層中隨機(jī)選取2個(gè)區(qū)縣，每個(gè)區(qū)縣隨機(jī)選擇2所學(xué)校，共選取12所學(xué)校作為調(diào)查學(xué)校。在調(diào)查學(xué)校的3、4、5年級(jí)中，每年級(jí)隨機(jī)選取1個(gè)班級(jí)，該班級(jí)內(nèi)全部學(xué)生均參加調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法

采用《小學(xué)生家庭燒燙傷安全知識(shí)和行為調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查，涉及知識(shí)的條目由學(xué)生自行填寫(xiě)，涉及行為的由學(xué)生回到家中與家長(zhǎng)共同檢查填寫(xiě)，最后統(tǒng)一回收。調(diào)查內(nèi)容包括冬天洗澡時(shí)如何預(yù)防燙傷、燙傷的處理方法、煙霧報(bào)警器的作用、火災(zāi)的處理、安全撤離等知識(shí)及家庭是否裝有煙霧報(bào)警器、電器使用是否安全、拖線(xiàn)板是否加蓋等行為。

1.3 資料的分析與整理

采用Epidata 3.1數(shù)據(jù)庫(kù)軟件進(jìn)行雙錄入及數(shù)據(jù)校正。用SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及分析，主要統(tǒng)計(jì)方法有方差分析和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查一共發(fā)放1850份調(diào)查問(wèn)卷，共回收1833份有效問(wèn)卷，有效回收率99.1%。調(diào)查主城區(qū)學(xué)校學(xué)生649人，近郊區(qū)縣學(xué)校582人，遠(yuǎn)郊區(qū)縣學(xué)校602人，其中男性學(xué)生915人，占49.9%，女性918人，占50.1%。調(diào)查對(duì)象均為3-5年級(jí)學(xué)生，年齡在9～12歲。

2.2 知識(shí)知曉情況

本次調(diào)查涉及7道知識(shí)題目，以每題1分計(jì)算，總分7分。結(jié)果顯示，被調(diào)查兒童對(duì)預(yù)防家庭燒燙傷知識(shí)的平均得分為（3.95±1.20）分，其中主城區(qū)、近郊區(qū)縣和遠(yuǎn)郊區(qū)縣分別為（4.04±1.12）分、（3.82±1.24）分和（3.98±1.24）分，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.12，P＜0.05）。經(jīng)過(guò)兩兩比較，主城區(qū)兒童對(duì)預(yù)防家庭燒燙傷知識(shí)的得分高于近郊區(qū)縣兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)果顯示，被調(diào)查兒童對(duì)洗澡時(shí)先放冷水再放熱水避免燙傷、燙傷后應(yīng)該立即用冷水沖洗或浸泡、煙霧報(bào)警器用于預(yù)防火災(zāi)及滅火器最好放在臥室以便火災(zāi)時(shí)能在安全地點(diǎn)取用的知曉率均在60%以下。近郊區(qū)縣兒童對(duì)正確放洗澡水、煙霧報(bào)警器的作用、火災(zāi)應(yīng)該按安全線(xiàn)路撤離的知曉率低于其他地區(qū)；遠(yuǎn)郊區(qū)縣兒童對(duì)衣服著火應(yīng)該原地躺下并在地上來(lái)回滾動(dòng)及滅火器最好放在臥室的知曉率低于其他地區(qū)，主城區(qū)兒童知道撥打119要點(diǎn)的知曉率高于其他地區(qū)，見(jiàn)表1。

表1 成都市不同地區(qū)兒童預(yù)防家庭燒燙傷知識(shí)知曉率比較

2.3 行為情況

本次調(diào)查共涉及6項(xiàng)行為，主要了解兒童家庭中是否安裝了預(yù)防設(shè)施，是否排除了易引起火災(zāi)的安全隱患等。結(jié)果顯示，除屋內(nèi)裝有煙霧報(bào)警器的學(xué)生家庭比例較低外，其他行為正確率均在60.0%以上。遠(yuǎn)郊區(qū)縣兒童在爐灶不靠近窗簾、電水壺等電器不放在地上或低處操作、窗簾未搭在空調(diào)或取暖器方面的行為正確率均低于其他地區(qū)，主城區(qū)兒童在加熱電器不用時(shí)關(guān)閉電源的行為正確率高于其他地區(qū)，見(jiàn)表2。

表2 成都市不同地區(qū)兒童預(yù)防家庭燒燙傷行為正確率比較

3 討論

兒童作為一個(gè)特殊群體，他們的認(rèn)知能力還沒(méi)有達(dá)到一定的水平，明辨是非的能力還沒(méi)有建立，他們對(duì)世界充滿(mǎn)著好奇，是意外傷害的高發(fā)群體[5]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有50,000名少年兒童,即平均每天近150名兒童因意外傷害而失去生命[6]。雖然避免意外傷害形勢(shì)嚴(yán)峻，但在預(yù)防方面也不是毫無(wú)辦法。研究人員指出，通過(guò)有效的干預(yù)措施，90%的意外傷害是可以預(yù)防的[7]。WHO報(bào)道，如果所有國(guó)家都能達(dá)到與瑞典相同的兒童死亡率標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)估計(jì)每年可以防止15,000名兒童喪生[8]。

如果要更好的預(yù)防兒童家庭意外傷害的發(fā)生，家庭的防范措施、家長(zhǎng)的重視及兒童的相關(guān)安全知識(shí)是十分必要的。本次調(diào)查結(jié)果顯示，按照百分制計(jì)算，成都市兒童對(duì)預(yù)防家庭燒燙傷知識(shí)的平均得分低于60分，處于不及格狀態(tài)。在燙傷方面，只有不到三分之一的被調(diào)查兒童知道如何預(yù)防洗澡水燙傷及燙傷后的正確處理方法。在燒傷方面，被調(diào)查兒童對(duì)火災(zāi)時(shí)衣服著火的處理及火災(zāi)后的安全撤離措施知曉率在60%以上，這可能與調(diào)查學(xué)校定期組織開(kāi)展消防教育及演練有關(guān)；但可以明顯看出對(duì)家庭防火設(shè)施知曉率較低，如煙霧報(bào)警器的作用及滅火器的存放位置，這可能與家庭未配置相關(guān)設(shè)施及日常教育中較少直接接觸消防設(shè)施有關(guān)。這些都說(shuō)明兒童的安全知識(shí)還相對(duì)薄弱，家庭的防范措施還有待加強(qiáng)。

從不同地區(qū)來(lái)看，總體來(lái)講，主城區(qū)的兒童在預(yù)防家庭燒燙傷的知識(shí)知曉率及行為正確率上均高于郊區(qū)兒童，這可能與主城區(qū)人員居住相對(duì)密集，消防措施比較齊全，家長(zhǎng)重視程度比較高，兒童接受相關(guān)教育頻率比較高有關(guān)。其中，在預(yù)防燒燙傷行為上，遠(yuǎn)郊區(qū)縣兒童3項(xiàng)預(yù)防火災(zāi)的行為正確率均低于其他地區(qū)，可能與家庭安全意識(shí)還不夠有關(guān)，這為制定干預(yù)措施提供了重點(diǎn)和線(xiàn)索。

針對(duì)調(diào)查結(jié)果與分析，建議教育部門(mén)要不斷采取多種方式加強(qiáng)成都市兒童燒燙傷等意外傷害的安全教育。其中，家長(zhǎng)的安全意識(shí)對(duì)兒童意外傷害的發(fā)生也有很大關(guān)系，所以建議多采取家長(zhǎng)與兒童共同參與的形式，強(qiáng)化意識(shí)，深化知識(shí)。在全面開(kāi)展健康教育的基礎(chǔ)上，也要突出重點(diǎn)，比如加強(qiáng)燙傷相關(guān)知識(shí)的宣傳，增加動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，特別是針對(duì)消防設(shè)施的使用，增強(qiáng)兒童對(duì)各種消防設(shè)施的意識(shí)。此外，還應(yīng)該制定更具有針對(duì)性的預(yù)防及干預(yù)措施，如結(jié)合郊區(qū)兒童的特點(diǎn)制定具有特色的方案，因地制宜，以健康教育為主要手段，最終降低兒童燒燙傷等意外傷害的發(fā)生率，減少其對(duì)兒童及家庭帶來(lái)的危害。

[1] 莫慶儀,黃東明,謝廣清,等.兒童意外傷害924例分析[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2013,15(7)：559-562.

[2] 劉 熹,王 琳,曾 偉,等.成都市小學(xué)生家庭安全健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2010,26(7)：546-550.

[3] 趙崇華,邱厚盛,邱厚興.7～13歲兒童意外傷害干預(yù)研究中國(guó)當(dāng)代兒科雜志[J].2006,8(4)：331-333.

[4] 黃 沂.兒童意外傷害原因分析及防范[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,15(1)：31-32.

[5] 肖華志.健康教育對(duì)降低兒童意外傷害發(fā)生的作用的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(24)：795-796.

[6] 王文超,張玉俠.兒童意外傷害及預(yù)防干預(yù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(19)：95-97.

[7] 王松泉,俞 誠(chéng).景德鎮(zhèn)市兒童傷害調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,15(4)：1060-1062.

[8] KMIETOWICZ.Improving safety could save 15000 children’s lives a year in Europe,says WHO[J].BMJ,2006,332：1470.

（本文編輯：謝碧鈺）

Survey and analysis on prevention knowledge and behavior of children scald in Chengdu

WANG Yan-mei, XIA Jin-jie, LIU Xi, ZHANG Xiao-yan
(Chendu CDC, Chengdu Sichuan 610041, China)

Objective To understand the situation of preven tion knowledge and behavior of fam ily burn and scald among children in different areas in Chengdu so as to provide suggestion for decreasing the risk of fam ily burn and scald for children.MethodsIn Oct. 2012, 1850 children in 12 schools were selected by group sam pling and cluster sam pling to fini sh the questionnaire survey.ResultsThe average score of prevention knowledge about fam ily burn a nd scald was 3.95±1.20(total score was 7). The score of children who living in urban areas is higher than those living in suburb（P＜0.05）. The proportion of fam ily who inst all smoke alarms in hom e was lo w, other proportion of correct behavior was above 60%. The correct behavior proportion of children who living in outer suburb was lower than those livi ng in ot her areas（P＜0.05）.ConclusionsThe prevention knowledge about family burn and scald am ong children in Chengdu was relatively weak. The correct behavior rate is also different in d ifferent areas. So we shou ld focus on the key po int, strengthen the intervention measures to decrease the risk of family burn and scald among children.

child, accidental injury, family burn and scald

R179；G479

B

1003-2800（2014）08-0549-03

2014-06-03

四川省衛(wèi)生廳科研課題項(xiàng)目（120508）

王艷梅（1969-），女，四川成都人，本科，副主任技師，主要從事疾病預(yù)防控制方面的工作

夏勁節(jié)（1984-），女，四川樂(lè)山人，碩士，主管醫(yī)師，主要從事慢性病防治方面的工作。