胡 明

（陜西省鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院,陜西 鎮(zhèn)巴 723600）

直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術治療BPH合并膀胱多發(fā)結石的分析

胡 明

（陜西省鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院,陜西 鎮(zhèn)巴 723600）

目的探討直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術對前列腺增生癥（BPH）合并膀胱多發(fā)結石疾病治療的意義。方法將我院在2009年9月至2013年9月期間診斷的47例BPH合并膀胱多發(fā)結石的患者分為實驗組和對照組。實驗組患者采用直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術，對照組患者則采用常規(guī)的恥骨上膀胱手術方法切開取石外加前列腺切除術，比較兩組患者的療效并探討實驗組的治療方法對此類患者的意義。結果實驗組患者的好轉率高于對照組，結果比較差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術操作精準，簡單，治療后可減少患者相應并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治愈率。

前列腺汽化電切術；BPH；膀胱多發(fā)結石

據(jù)統(tǒng)計,前列腺增生癥（BPH）是目前臨床疾病中的常見疾病之一,常與膀胱多發(fā)結石疾病并發(fā)存在,尤其老年人好發(fā)[1]。BPH合并膀胱多發(fā)結石疾病的發(fā)生為患者帶來諸多不便,如排尿困難,排尿時疼痛等,嚴重降低了患者的生活質量,因此如何有效治療此類疾病受到了越來越多的關注。本文通過比較直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術與常規(guī)的恥骨上膀胱手術方法切開取石外加前列腺切除術方法對于BPH合并膀胱多發(fā)結石患者的治療效果,并探討實驗組的治療方法對此類患者的意義。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集我院的47例患者的相關信息,患者年齡55～83歲,中位數(shù)年齡是65歲。47例患者均由于出現(xiàn)排尿困難,排尿時疼痛等現(xiàn)象而入院檢查,檢查結果中,有17例患者屬于一度增生,有21例患者屬于二度增生,有9例患者屬于三度增生,多有患者均檢查出膀胱內(nèi)含有大小不等的結石。

1.2 方法

將我院在2011年9月至2012年9月期間診斷的47例BPH合并膀胱多發(fā)結石的患者分為實驗組和對照組。實驗組有24例患者,采用直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術。對照組有23例患者,采用常規(guī)的恥骨上膀胱手術方法切開取石外加前列腺切除術。手術過程中注意觀察患者的生命體征,經(jīng)過一段時間的治療后,比較兩組患者的療效并探討實驗組的治療方法對此類患者的意義。

1.3 統(tǒng)計處理

對此數(shù)據(jù)采用17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析,采用χ2檢驗,結果具有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

實驗組患者采用直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術,對照組患者則采用常規(guī)的恥骨上膀胱手術方法切開取石外加前列腺切除術,比較兩組患者的療效,分為明顯好轉,好轉,無好轉。具有結果見表1。

表1 比較兩組治療方法對患者的治療效果（n，%）

從表1結果可以得出,實驗組患者的好轉率高于對照組,結果比較差異顯著,且P＜0.05,具有統(tǒng)計學意義。

3 結 論

目前臨床上BPH合并膀胱多發(fā)結石疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,患者會出現(xiàn)排尿困難及疼痛的表現(xiàn),因此如何有效治療此病受到更多的關注。常規(guī)的恥骨上膀胱手術方法切開取石外加前列腺切除術治療后會給患者帶來很大的創(chuàng)傷、術后出血、患者恢復速度慢及出現(xiàn)較多并發(fā)癥等[2]。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展和進步,直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術被廣泛應用于BPH合并膀胱多發(fā)結石疾病的治療中,該治療方法可通過細小的尿道將膀胱內(nèi)的結石擊碎,而且在術后不會出現(xiàn)較嚴重的并發(fā)癥,療效顯著,增加了治療過程中的安全性,尤其適用于尿道阻塞導致取石障礙的患者[3]。本文研究表明,直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術治療后患者的好轉率高于常規(guī)的恥骨上膀胱手術方法切開取石外加前列腺切除術,因此直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術值得在臨床中廣泛用于治療BPH合并膀胱多發(fā)結石,尤其適用于基層醫(yī)院因腔內(nèi)碎石系統(tǒng)價格昂貴無條件配備的醫(yī)院。

[1] 馬軍.22例前列腺增生癥合并膀胱結石的手術治療體會[J].河南外科學雜志,2010,2(16):64.

[2] 藍森林.TURP加小切口膀胱切開取石術治療前列腺增生合并膀胱結石46例[J].福建醫(yī)藥雜志,2012,6(34):119.

[3] 張振秋.TURP聯(lián)合恥骨上小切口膀胱切開取石術治療BPH并發(fā)膀胱結石[J].河北醫(yī)藥,2009,19(31):2636.

R697.3

B

1671-8194（2014）25-0114-01