姜艷潔

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院老年病科,吉林 長(zhǎng)春 130051）

老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)措施分析

姜艷潔

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院老年病科,吉林 長(zhǎng)春 130051）

目的分析老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)措施。方法根據(jù)患者就診時(shí)間將130例老年高血壓患者分為干預(yù)組和常規(guī)組，各65例。干預(yù)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析其護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），干預(yù)組護(hù)理滿意度及血壓控制率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在老年高血壓患者護(hù)理工作中采用護(hù)理干預(yù)，可有效控制患者血壓水平，提高患者滿意度，應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床推廣使用。

老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理

當(dāng)今社會(huì),人們生活水平的不斷提高,生活方式的改變,促進(jìn)了高血壓發(fā)病率的提升。尤其是老年患者,由于身體功能的改變,血管松弛,血壓控制不佳等導(dǎo)致老年高血壓發(fā)病率不斷增加。在老年高血壓治療期間,是一個(gè)長(zhǎng)期不間斷的治療過程,若患者缺乏良好的依從性,會(huì)導(dǎo)致患者病情反復(fù)[1],并加重病情,危害了生命安全。因此,筆者結(jié)合自身多年經(jīng)驗(yàn),以130例老年高血壓患者作為研究對(duì)象,分析護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2012年1月至2013年12月收治的130例老年高血壓患者,確診為高血壓；男78例,女52例；年齡60～84歲,平均年齡（70.5 ±2.4）歲；病程8～24年,平均病程（15.5±2.4）年；根據(jù)患者就診時(shí)間分為干預(yù)組和常規(guī)組,各65例；兩組患者年齡、病程、性別等一般資料可參與研究進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者年齡均超過60歲；收縮超過140 mm Hg,和（或）舒張壓超過90 mm Hg；排除心、肝、腎等器質(zhì)性疾??；無精神功能及認(rèn)知功能障礙患者；患者均知情此次研究,并簽署研究同意書。

1.3 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。叮囑患者按時(shí)服藥,定期測(cè)量高血壓,合理飲食,并加強(qiáng)患者心理干預(yù)。針對(duì)患者的負(fù)面情緒,采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。若患者存在恐慌、焦慮情緒,護(hù)理人員要與患者積極溝通交流,需向患者講解高血壓的治療方法及結(jié)果,使患者認(rèn)識(shí)到若接受有效的正規(guī)治療,可完全控制高血壓,以此消除患者負(fù)面情緒,使患者可積極配合醫(yī)師治療。若患者未重視高血壓的危害性,認(rèn)為病情較輕無需治療,不愿接受正規(guī)治療。護(hù)理人員需要向患者講解高血壓控制的重要性。同時(shí)要建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者及家屬可全身心信任護(hù)理人員,保證護(hù)理工作的順利實(shí)施。

干預(yù)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組患者在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)。飲食、用藥等護(hù)理。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量,從患者的軀體功能、社會(huì)功能、生理功能及物質(zhì)生活因素出發(fā),每項(xiàng)25分,共計(jì)100分,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度:從護(hù)士行為、語言、衣著等出發(fā),由患者評(píng)分,共100分,滿意:≥90分；基本滿意:71～89分；不滿意:≤90分。血壓控制:隨訪3個(gè)月,患者血壓未曾復(fù)發(fā)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù),采用（xˉ±s）表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比:干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分為（84.2 ±5.6）分,常規(guī)組生活質(zhì)量評(píng)分為（72.5±3.2）分；組間對(duì)比（t=3.7458,P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比:干預(yù)組護(hù)理滿意率為95.4%,常規(guī)組護(hù)理滿意率為84.6%,組間對(duì)比（P＜0.05）,具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（例）

2.3 兩組患者血壓控制率對(duì)比:干預(yù)組65例患者,血壓控制60例,控制率為92.3%；常規(guī)組血壓控制51例,控制率為78.5%；組間對(duì)比（χ2=4.12,P＜0.05）。

3 討 論

在老年高血壓患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù),才可有效降低和控制血壓,提高患者滿意率,提升生活質(zhì)量。①健康教育。護(hù)理人員要盡量采取通俗易懂的話語向老年患者講解高血壓基本知識(shí),注意事項(xiàng),相關(guān)癥狀。講解堅(jiān)持按時(shí)服藥的重要性及安全性,緩解患者恐慌、擔(dān)心情緒狀態(tài),提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)患者要采取合理措施,嚴(yán)格遵守各種注意事項(xiàng),保證護(hù)理工作的順利實(shí)施。②飲食護(hù)理。高血壓的危險(xiǎn)因素是高鹽飲食。因此,患者治療期間以及日常生活中,必須要嚴(yán)格控制食鹽的攝入量,減少食鹽攝入量。同時(shí)要盡量減少高脂肪食物攝入量,少食用腌制品。需保持食物的清淡、富含維生素的食物。如菠菜、木耳,多食用新鮮水果,保持飲食清淡,低脂肪,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拟淃}和鈣,禁煙喝酒[3-4]。③養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?；颊咝桊B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,早睡早起,控制飲食。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)。護(hù)理人員需要向患者講解適量運(yùn)動(dòng)的重要性,采取有氧運(yùn)動(dòng)有效恢復(fù)患者身體狀況,改善病情。在有氧運(yùn)動(dòng)中,需要嚴(yán)格按照運(yùn)動(dòng)方式和原則,長(zhǎng)期適量運(yùn)動(dòng)功能。同時(shí)患者要根據(jù)自身的實(shí)際情況,對(duì)運(yùn)動(dòng)種類和強(qiáng)度進(jìn)行有效選擇?；颊呖赏ㄟ^打太極拳、慢跑等方式,堅(jiān)持適量有氧運(yùn)動(dòng),以此控制體質(zhì)量,采取有氧運(yùn)動(dòng),控制體質(zhì)量,控制血壓,穩(wěn)定生命體征。⑤用藥干預(yù)?；颊咝柚?jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥,持之以恒,每天定期測(cè)量血壓,監(jiān)測(cè)血壓變化情況,不要隨意停藥,不可隨意更改藥物和服用劑量,確?；颊哐獕旱姆€(wěn)定性[5]。

在此次研究結(jié)果中,干預(yù)組實(shí)施護(hù)理干預(yù),常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見,采用護(hù)理干預(yù)可明顯提高患者的生活質(zhì)量,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。并且干預(yù)組護(hù)理滿意率為95.4%,常規(guī)組護(hù)理滿意率為84.6%,組間對(duì)比（P＜0.05）。干預(yù)組血壓控制率為92.3%,常規(guī)組血壓控制率為78.5%；組間對(duì)比（P＜0.05）。從研究結(jié)果中可以看出,在老年高血壓患者的護(hù)理工作中采用護(hù)理干預(yù),可明顯提高患者護(hù)理滿意度,增加血壓控制率,以此減少醫(yī)患糾紛,穩(wěn)定患者生命體征,確保生命安全。而在老年高血壓護(hù)理干預(yù)中,需要完善老年患者的個(gè)人資料,實(shí)施有效的心理、飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù),同時(shí)要加強(qiáng)健康教育,使患者重視高血壓治療的重要性及注意事項(xiàng),從自身出發(fā),積極控制血壓。

綜上所述,在老年高血壓患者護(hù)理工作中采用護(hù)理干預(yù),可有效控制患者血壓水平,提高患者滿意度,提升生活質(zhì)量,穩(wěn)定患者生命體征,應(yīng)用價(jià)值高,值得臨床推廣使用。

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[4] 高紹紅,鐘希文,鄒先梅.社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(2):144-145.

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1671-8194（2014）25-0358-02