萬文靜 劉福平

（山東省青島即墨市北醫(yī)院藥劑科,山東 青島 266200）

白及愈瘍湯對潰瘍性結(jié)腸炎患者免疫調(diào)節(jié)作用的影響

萬文靜 劉福平

（山東省青島即墨市北醫(yī)院藥劑科,山東 青島 266200）

目的探討白及愈瘍湯對潰瘍性結(jié)腸炎患者免疫調(diào)節(jié)作用的影響。方法選取我院收治的160例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為A、B、C、D四組，A組為對照組，B組為白及愈瘍湯大劑量組，C組為白及愈瘍湯中劑量組，D組為白及愈瘍湯大劑量組，比較四組患者的紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白的變化情況。結(jié)果所有患者治療后紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白水平較同組治療前均明顯降低（P＜0.05），白及愈瘍湯組（B、C、D組）較對照組降低（P＜0.05）；中、大劑量組較小劑量組降低（P＜0.05）。結(jié)論白及愈瘍湯對潰瘍性結(jié)腸炎患者具有免疫調(diào)節(jié)作用，中劑量組在改善臨床癥狀、降低紅細(xì)胞沉降率方面療效顯著，繼續(xù)增加劑量并不能增加療效。

潰瘍性結(jié)腸炎；白及愈瘍湯；免疫調(diào)節(jié)作用

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上常見的一種胃腸道疾病,發(fā)病率較高,且有逐年增長的趨勢,有關(guān)報道統(tǒng)計,最近10年的潰瘍性結(jié)腸炎患者的病例數(shù)是前10年的3.8倍[1]。該病極易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重威脅著人類的健康[2]。目前,臨床上對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,西醫(yī)主要采用水楊酸、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,但該類藥物多存在惡心頭痛、白細(xì)胞下降等毒不良反應(yīng)[3],有研究表明[4],中藥在治療潰瘍性結(jié)腸炎方面療效確切,不良反應(yīng)少,具有一定的優(yōu)勢,我院自2011年開始采用白及愈瘍湯對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療,效果較好,先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月至2014年3月收治的160例潰瘍性結(jié)腸炎患者,男74例,女86例,年齡25～58歲,平均年齡（33±8.7）歲,病程1個月～11年,平均病程（6.2±3.4）年,所有患者均符合1993年中華醫(yī)學(xué)會潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[5],其中,中度81例,重度79例,病變范圍主要有直腸、乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸、橫結(jié)腸和全結(jié)腸,其中,直腸、乙狀結(jié)腸76例、左半結(jié)腸44例、橫結(jié)腸25例、全結(jié)腸15例,臨床表現(xiàn)主要有腹瀉伴膿血便、腹痛、里急后重等。以上患者隨機(jī)分為A、B、C、D四組,每組40例,比較4組患者的年齡、性別、病情程度等一般資料,差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

A組患者口服巴柳氮鈉膠囊（國藥準(zhǔn)字H20061083,赤峰蒙欣藥業(yè)）治療,每天3次,每次1.125 g。B、C、D三組患者口服白及愈瘍湯治療,B組患者每次200 mL,每天3次,C組患者每次100 mL,每天3次,D組患者每次50 mL,每天3次。所有患者治療2個療程后觀察療效,4周為1個療程。

1.3 白及愈瘍湯組成

黃連、三七粉各6 g,三七粉沖服,白及、人參、五倍子各10 g,珍珠粉12 g,白頭翁、槐花各15 g,半枝蓮、白花蛇舌草各30 g,以上藥物除三七粉外均水煎2次,去渣取汁600 mL。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察各組患者治療前后的紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白的變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計數(shù)資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示,兩兩比較采用t檢驗,P＜0.05為差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 四組患者治療前后紅細(xì)胞沉降率的比較

所有患者治療后紅細(xì)胞沉降率較同組治療前均明顯降低（P＜0.05）,白及愈瘍湯組（B、C、D組）較對照組降低（P＜0.05）；中、大劑量組較小劑量組降低（P＜0.05）,見表1。

表1 四組患者治療前后紅細(xì)胞沉降率的比較

2.2 四組患者治療前后C-反應(yīng)蛋白的比較

所有患者治療后C-反應(yīng)蛋白水平較同組治療前均明顯降低（P＜0.05）,白及愈瘍湯組（B、C、D組）較對照組降低（P＜0.05）；中、大劑量組較小劑量組降低（P＜0.05）,見表2。

表2 四組患者治療前后C-反應(yīng)蛋白水平的比較

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上常見的一種胃腸道疾病,發(fā)病原因多與炎性反應(yīng)、自由基損傷有關(guān)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,該病屬于腸風(fēng)、臟毒范疇,白及愈瘍湯主要由白及、黃連、白頭翁、半枝蓮、白花蛇舌、白及、槐花、三七、人參等組成,白及可在病變局部形成黏性保護(hù)膜,具有消腫生肌、止血,促進(jìn)潰瘍愈合的作用；人參可以提高人體的應(yīng)急反應(yīng)能力；槐花能夠明顯降低毛細(xì)血管的通透性,三七可改善患者的局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收；黃連具有清熱燥濕的作用,且能解除患者的血管痙攣,減輕和消除病變黏膜充血、水腫等；白頭翁苦寒泄降,對大腸桿菌有一定的抑制作用；半枝蓮、白花蛇舌草具有清熱解毒、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用；珍珠有良好的祛腐生肌作用。以上藥物合用,具有抗菌消炎、止血消腫、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)局部潰瘍愈合作用。

本研究結(jié)果表明,白及愈瘍湯組患者的紅細(xì)胞沉降率及C反應(yīng)蛋白水平的改善情況明顯優(yōu)于西藥對照組患者,中劑量組較小劑量組療效顯著,與大劑量組相比,療效相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見,白及愈瘍湯對潰瘍性結(jié)腸炎患者具有免疫調(diào)節(jié)作用,中劑量組在改善臨床癥狀、降低紅細(xì)胞沉降率方面療效顯著,繼續(xù)增加劑量并不能增加療效。

[1] 王濤,遲偉,柳越冬,等.加味白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎(濕熱下注證) 臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,11(10):121-122.

[2] 曾莉,孫麗英.三七阿膠栓治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎160例[J].河北中醫(yī),2010,32(9):1335-1336.

[3] 薛峰,付昌格,盧義明,等.中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2008,30(9):29-30.

[4] 張偉,梁永革.中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎72例[J].吉林中醫(yī)藥,2004,24(9):22.

[5] 全國慢性非感染腸道疾病學(xué)術(shù)研討會.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[J].中華消化雜志,1993,13(6):354.

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1671-8194（2014）25-0312-02