馬榮峰

（普蘭店市中醫(yī)院,遼寧 普蘭店 116200）

絡泰注射液用于治療冠心病心絞痛的臨床療效分析

馬榮峰

（普蘭店市中醫(yī)院,遼寧 普蘭店 116200）

目的總結(jié)洛泰注射液在冠心病心絞痛患者治療中的應用效果。方法選擇2010年6月至2012年12月期間我院收治的80例冠心病心絞痛患者為研究對象隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組均給予阿司匹林、硝酸酯、β受體阻滯劑等基礎治療，觀察組患者在基礎治療上添加洛泰注射液治療，對照組患者在基礎治療上添加丹參注射液治療，分析比較兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間的差異。結(jié)果觀察組總有效率95.00%明顯高于對照組80.00%，差異顯著（P＜0.05）；觀察組心絞痛持續(xù)時間（4.51±1.26）min明顯短于對照組（7.36 ±3.67）min，差異顯著（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率2.50%明顯低于對照組15.00%，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論洛泰注射液治療冠心病心絞痛療效顯著，能顯著降低心絞痛發(fā)作次數(shù)和縮短發(fā)作持續(xù)時間，值得推廣使用。

洛泰注射液；冠心病心絞痛；臨床療效

洛泰注射液的主要成分是三七總皂苷,其三七具有活血、止血、止痛、補益等功效,研究證實三七還具有擴冠、降壓、刺激內(nèi)源性r-tpA合成、糾正PGI2-TX-A2失衡等作用[1],不僅能抑制血管斑塊形成,還能保護SOD活力,減少自由基受損,修復心肌損傷,是冠心病患者首選治療藥物[2]?，F(xiàn)將洛泰注射液在冠心病心絞痛患者治療中的應用效果情況總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月至2012年11月期間我院收治的80例冠心病心絞痛患者為研究對象隨機分為觀察組和對照組各40例,所有入組患者治療前均有硝酸酯治療不能緩解的心絞痛癥狀。觀察組40例:男性28例,女性12例；年齡35～78歲,平均（66.8±1.2）歲；病程1～7年,平均（5.2±0.9）年；NYHA分級:Ⅰ級30例,Ⅱ級10例。對照組40例:男性25例,女性15例；年齡38～72歲,平均（62.8±1.6）歲；病程1～8年,平均（5.0±0.5）年；NYHA分級:Ⅰ級28例,Ⅱ級12例。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均給予阿司匹林、硝酸酯、β受體阻滯劑等基礎治療。①對照組:在基礎治療上給予丹參注射液治療,800 mg丹參加入250 mL 5%葡萄糖注射液,靜脈滴注,1次/天,治療14 d,根據(jù)病情調(diào)整阿司匹林、硝酸酯等用量。②觀察組:在基礎治療上給予洛泰注射液治療,停用β受體阻滯劑5個半衰期,之后使用洛泰注射液治療, 400 mg洛泰加入250 mL生理鹽水,靜脈滴注,1次/天,治療14 d,根據(jù)病情調(diào)整阿司匹林、硝酸酯等用量。

1.3 療效判定標準

①顯效:在同等勞動強度下心絞痛發(fā)作次數(shù)下降80%以上；②有效:心絞痛發(fā)作頻率下降50%～80%；③改善:心絞痛發(fā)作頻率下降50%以下；④無效:心絞痛發(fā)作頻率無減少甚至增加[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以均數(shù)±標準差（）表示,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,差異在P＜0.05時差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組顯效20例,有效18例,總有效率95.00%,對照組顯效15例,有效17例,總有效率80.00%,觀察組總有效率95.00%明顯高于對照組80.00%,差異顯著（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組患者心絞痛持續(xù)時間及不良反應比較

觀察組心絞痛持續(xù)時間（4.51±1.26）min明顯短于對照組（7.36 ±3.67）min,差異顯著（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率2.50%明顯低于對照組15.00%,差異顯著（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組患者心絞痛持續(xù)時間及不良反應比較

3 討 論

冠心病心絞痛指的是由于心肌過性缺血缺氧誘發(fā)的一組胸悶胸痛及胸部不適的臨床綜合征[4]。近些年,隨著社會生活節(jié)奏的加快及生活水平的不斷提高,冠心病心絞痛的發(fā)病率逐年上升[5]。臨床醫(yī)學研究認為冠心病是機體冠狀動脈內(nèi)膜受損,使得血小板與凝血因子激活,繼而形成粥樣硬化斑塊,造成管腔狹窄,血流量減少,最終導致心肌缺氧缺血而受損,臨床即表現(xiàn)為胸悶、心悸、心痛,嚴重者會并發(fā)心律失常與心肌梗死[6]。冠心病心絞痛的治療關鍵在于改善心肌缺血,要采取有效措施增加心肌供血供氧,增加冠狀動脈流量[7]。洛泰注射液以三七總皂苷為主要成分,它能擴張冠狀動脈而增加血管流量,降低心臟負荷,同時三七總皂苷還具有緩解心肌缺氧損傷,抑制酶類釋放的作用,防止心肌細胞水平重構(gòu)[8]。本組研究結(jié)果證實觀察組患者療效明顯高于對照組,差異顯著（P＜0.05）,且心絞痛發(fā)作持續(xù)時間和不良反應發(fā)生率均明顯低于對照組,差異顯著（P＜0.05）。鑒于洛泰注射液在冠心病心絞痛治療中可以迅速緩解心絞痛癥狀,有效縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時間,而且不良反應較少,洛泰注射液可以作為一種安全有效的冠心病心絞痛治療用藥,值得推廣使用。

[1] 張連祥,李春昕.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛90例臨床觀察[J].醫(yī)學研究與教育,2009,26(2):62-63.

[2] 古錫欽.洛泰注射液治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(14):64-65.

[3] 李外瓊,羅秀蓉,李萍,等.紅花黃色對糖尿病合并冠心病患者心絞痛的臨床療效觀察[J].昆明醫(yī)學院學報,2010,31(4):50-53.

[4] 郭東亮,王克勤.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].包頭醫(yī)學院學報,2007,24(1):58-59.

[5] 康征.舒血寧注射液治療冠心病心絞痛療效及安全性觀察[J].中醫(yī)學報,2009,24(5):48-49.

[6] 郁剛.洛泰治療椎-基底動脈缺血性眩暈的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,3(13):85-86.

[7] 高鵬,劉亮.活血化瘀法治療冠心病心絞痛114例觀察[J].中外健康文摘,2010,7(26):83-84.

[8] 陳江斌,孫小梅,方永有,等.三七總皂苷對冠心病心絞痛患者血漿內(nèi)皮素-1和血小板功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2009,16(2):96-98.

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1671-8194（2014）25-0306-02