彭瑞靈

（廣東省揭西縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,廣東 揭西 515400）

檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)措施

彭瑞靈

（廣東省揭西縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,廣東 揭西 515400）

目的探討檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)情況。方法采用自制的艾滋病檢測自我防護(hù)測量問卷對我院檢驗(yàn)科的15名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，總結(jié)檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我保護(hù)方面的不足之處，并提出相應(yīng)的建議。結(jié)果調(diào)查結(jié)果顯示，有7例為HIV暴露者，共計(jì)42次，最常見的暴露途徑是切割傷口以及針刺。通過分析防護(hù)措施發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)護(hù)人員對HIV職業(yè)暴露的預(yù)防知識和暴露后處理方法等方面的了解比較充分，但依然有少部分的醫(yī)護(hù)人員對這方面的了解較少，重視度不高。暴露率的高低與醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識和態(tài)度有著密切的關(guān)系，防護(hù)意識越高、防護(hù)態(tài)度越好，暴露率也就越低。結(jié)論檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)措施還存在著不足之處，少部分醫(yī)護(hù)人員沒有引起對艾滋病自我防護(hù)的重視，在態(tài)度上比較輕視。

檢驗(yàn)科；醫(yī)護(hù)人員；艾滋病檢測；自我防護(hù)措施

艾滋病是危害人類健康的一項(xiàng)重要疾病,是全世界共同呼吁預(yù)防的疾病。同時(shí),艾滋病患者也在不斷的增多。我國艾滋病的現(xiàn)狀不容樂觀:艾滋病人群規(guī)模大、傳播速度在加快等等,流行形勢十分嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止2005年,我國的艾滋病患者已達(dá)到60多萬。為了使艾滋病的傳播得到抑制,我國已采取了多個(gè)項(xiàng)目計(jì)劃,比如安全套項(xiàng)目、針具交換項(xiàng)目、美沙酮維持治療等等[1]。在所有的艾滋病患者中,一部分為確診的艾滋病患者,另一部分則是自身尚未察覺的HIV攜帶者。檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院職業(yè)人群中艾滋病暴露的一類特殊群體,雖然他們并沒有與患者直接接觸,但是他們會經(jīng)常與患者的血液、尿液以及其他體液接觸,這就需要檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員提高對艾滋病知識的了解和重視,加強(qiáng)自我防護(hù)意識,減少職業(yè)暴露率。為了進(jìn)一步探討檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)情況,本文采用自制的艾滋病檢測自我防護(hù)測量問卷對我院檢驗(yàn)科的20名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用自制的艾滋病檢測自我防護(hù)測量問卷[2]對我院檢驗(yàn)科的15名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,其中有7名為男性,8名為女性,最大年齡為52歲,最小年齡為23歲,平均年齡（33±3.11）歲,最短工齡為1年,最長工齡為30年,平均（18.74±7.87）年,文化程度為:本科4例,大專及以下11例。

1.2 方法

采用自制的艾滋病檢測自我防護(hù)測量問卷對我院檢驗(yàn)科的15名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,問卷內(nèi)容主要包括四個(gè)部分:艾滋病的相關(guān)基礎(chǔ)知識認(rèn)知、防護(hù)策略、HIV暴露情況、防護(hù)意識[3]。其中,基礎(chǔ)知識主要包括:艾滋病的危害、病情起因、傳播方式、職業(yè)暴露的相關(guān)知識、窗口期的相關(guān)知識、暴露之后的處理措施以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的相關(guān)知識；HIV暴露情況主要包括是否發(fā)生暴露、暴露的部位和暴露的方式；防護(hù)意識主要是包括防護(hù)的態(tài)度和防護(hù)的意識；調(diào)查問卷經(jīng)醫(yī)院眾多臨床研究者及院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真分析和審查,具有很大的可信度和權(quán)威度。問卷的發(fā)放由醫(yī)院組織調(diào)查會議進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查和當(dāng)場回收并經(jīng)過初次的審核,共計(jì)發(fā)放問卷15份,回收15份,所有問卷均有效。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn),以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查結(jié)果顯示,有7例為HIV暴露者,共計(jì)42次,最常見的暴露途徑是切割傷口以及針刺。檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員暴露情況見表1。通過統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識回答情況看,醫(yī)護(hù)人員對艾滋病的危害、傳播途徑、職業(yè)暴露的相關(guān)回答正確率較高,對暴露后的處理方式和窗口期回答正確率低。

表1 檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員暴露情況

3 討 論

目前全世界的艾滋病患者正在呈不斷上升的勢態(tài)發(fā)展,我國也不例外。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,我國的艾滋病人群主要分布在比較落后的省市級地區(qū),較發(fā)達(dá)的地區(qū)流行較少,尤其是在一些縣級地區(qū)[4]。這就導(dǎo)致了這些地區(qū)的醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員對艾滋病比較輕視,在日常自我防護(hù)中還存在諸多不足。本次研究主要通過調(diào)查問卷的方式,采用自制的艾滋病檢測自我防護(hù)測量問卷對我院檢驗(yàn)科的15名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,大部分醫(yī)護(hù)人員對HIV職業(yè)暴露的預(yù)防知識和暴露后處理方法等方面的了解比較充分,但依然有少部分的醫(yī)護(hù)人員對這方面的了解較少,重視度不高。暴露率的高低與醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識和態(tài)度有著密切的關(guān)系,防護(hù)意識越高、防護(hù)態(tài)度越好、暴露率也就越低。因此,筆者認(rèn)為醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù),具體措施可以從以下幾個(gè)方面入手:首先是在日常工作中嚴(yán)格按照預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,比如在與標(biāo)本接觸的時(shí)候應(yīng)將任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都視為HIV病毒對待,接觸的時(shí)候嚴(yán)格按照程序進(jìn)行消毒隔離等相關(guān)措施,以此降低職業(yè)暴露率[5]；其次是端正自身的自我防護(hù)態(tài)度,提高自我防護(hù)的意識,在操作過程中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn),比如使用的醫(yī)用手套沾染了樣本,則不應(yīng)將該手套接觸其他清潔的物品；使用后的器械要廢棄；最后是加強(qiáng)自身對暴露后處理方法的學(xué)習(xí),本次研究結(jié)果顯示,有大部分的醫(yī)護(hù)人員在暴露后的處理措施相關(guān)方面的知識還比較缺乏。暴露后及時(shí)采取有效的處理措施并不能完全杜絕感染的發(fā)生,但是它能夠在很大程度上降低感染率。常見的處理措施是用肥皂水或者生理鹽水清洗皮膚。

綜上所述,檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)措施還存在著不足之處,少部分醫(yī)護(hù)人員沒有引起對艾滋病自我防護(hù)的重視,在態(tài)度上比較輕視。

[1] 許杰.淺析醫(yī)院檢驗(yàn)科存在的職業(yè)危險(xiǎn)因素及其對策[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,11(11):498-499.

[2] 陳雪琳.檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)策略分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,18(3):158-159.

[3] 李燕林,王祖萍,丁莉.醫(yī)護(hù)人員在艾滋病防治過程中的職業(yè)暴露及其防護(hù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(6):95-97.

[4] 劉志杰.提高傳染科醫(yī)護(hù)人員在工作中的自我防護(hù)意識[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2009,27(9):108.

[5] 許玉珍,王莉娜.精神科醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(16):2648-2649.

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1671-8194（2014）25-0282-02