彭澤琴

（河南省信陽市中心醫(yī)院婦產科,河南 信陽 464000）

56例卵巢腫瘤患者的臨床治療方法探討

彭澤琴

（河南省信陽市中心醫(yī)院婦產科,河南 信陽 464000）

目的研究為良性卵巢腫瘤患者應用腹腔鏡手術治療的實際效果，總結其應用價值。方法回顧2011年06月至2013年10月良性卵巢腫瘤患者56例，按隨機雙盲法將其分成實驗組30例，對照組26例，對照組行開腹術，實驗組行腹腔鏡術，比較兩組療效。結果①術中效果：手術時間及術中出血量實驗組為（75.6±21.5）min、（56.8±17.1）mL，對照組為（88.3±19.2）min、（106.9±35.7）mL，兩組差異明顯（P＜0.05）；②術后效果：實驗組肛門排氣時間、留置導尿管時間、住院時間均短于對照組，實驗組以上各指標為（13.6 ±2.6）h、（9.1±2.2）h、（4.3±1.9）d，對照組對應為（38.2±9.2）h、（26.3±6.4）h、（7.4 ±1.8）d，兩組差異顯著（P＜0.01）。結論與對照組相比，實驗組良性卵巢腫瘤患者的術中及術后效果更佳。腹腔鏡術是治療良性卵巢腫瘤的有效方法，值得推廣。

56例；卵巢腫瘤；腹腔鏡術；開腹術；臨床療效

卵巢腫瘤為婦科常見腫瘤,多數患者腫瘤為良性,手術是主要的臨床救治方法。近年來,腹腔鏡手術不斷改進,用其治療卵巢腫瘤患者,創(chuàng)傷小,術后恢復快[1]。本文將比較腹腔鏡術及開腹術治療良性卵巢腫瘤患者的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

隨機抽取2011年06月至2013年10月良性卵巢腫瘤患者56例,按隨機雙盲法將其分成實驗組30例,對照組26例,①實驗組:年齡25～46歲不等,平均（31.5±2.5）歲,腫瘤直徑3～10 cm不等,平均6.23 cm,5例為成熟畸胎瘤,10例為單純囊腫,10例為巧克力囊腫, 3例為漿液性囊腺瘤,2例為黏液性囊腺瘤。②對照組:年齡28～53歲不等,平均（31.7±2.8）歲,腫瘤直徑3～11 cm不等,平均6.25 cm, 5例為成熟畸胎瘤,9例為單純囊腫,8例為巧克力囊腫,2例為漿液性囊腺瘤,2例為黏液性囊腺瘤。比較兩組年齡、腫瘤大小、類型,具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

①對照組:連續(xù)硬模外麻醉,按常規(guī)手術步驟將腫瘤切除。②實驗組:借助Wolf電視腹腔鏡及器械為患者行手術,全麻滿意后,在臍孔部穿刺,建立二氧化碳氣腹,氣壓控制在10～13 mm Hg,置入腹腔鏡,將5 mm及10 mm套管針分別置入麥氏點及左下腹對稱點,檢查子宮及附件大小、形態(tài)及活動度。根據腫瘤的大小及性質選擇分離方法,術后借助生理鹽水沖洗患者盆腔[2]。

1.3 觀察指標

①術中效果:記錄兩組手術時間及術中出血量；②術后效果:統(tǒng)計兩組肛門排氣時間、留置導尿管時間、住院時間,并給予臨床對比。

1.4 數據處理

借助軟件SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）處理數據,統(tǒng)計數據均為計量數據,應用t檢驗進行組間比較,用均數標準差表達,差異以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義,以P＜0.01為具有高度統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組良性腫瘤患者術中效果比較:實驗組手術時間短于對照組,術中出血量少于對照組,兩組差異明顯,具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組良性腫瘤患者術中效果比較

表1 兩組良性腫瘤患者術中效果比較

注：*表示與對照組比較P＜0.05

2.2 兩組良性腫瘤患者術后效果比較:兩組患者均順利完成手術,經術后隨訪,兩組患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。實驗組肛門排氣時間、留置導尿管時間、住院時間均短于對照組,兩組差異顯著,具有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組良性腫瘤患者術后效果比較

表2 兩組良性腫瘤患者術后效果比較

注：Δ表示與對照組比較P＜0.01

3 討 論

近年來,腹腔鏡技術有所提高,手術器械不斷改進,與此同時,腹腔鏡手術在婦科中的應用范圍在不斷擴大[3,4]。

腹腔鏡手術已成為良性卵巢腫瘤的適應證,有學者[5]探討了應用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效,為133例患者行開腹手術,為142例患者行腹腔鏡手術,結果顯示,腹腔鏡組術中出血量少于對照組,術后體溫低于對照組,肛門排氣時間、住院時間、留置導尿管時間均短于開腹組,兩組差異明顯,具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,表明腹腔鏡手術是治療良性卵巢腫瘤的有效方法。本文進一步觀察了為良性卵巢腫瘤患者應用腹腔鏡手術治療的實際效果,對照組患者行開腹術,實驗組患者行腹腔鏡術,結果顯示:實驗組手術時間短于對照組,術中出血量少于對照組（P＜0.05）,肛門排氣時間、留置導尿管時間、住院時間均短于對照組,兩組差異顯著（P＜0.01）,實驗組以上各項指標分別為（75.6±21.5）min、（56.8±17.1）mL、（13.6 ± 2.6）h、（9.1±2.2）h、（4.3±1.9）d,與相關研究結果近似,提示腹腔鏡手術治療良性腫瘤,出血少,恢復快,是一種安全、有效的手術方式,具有較高的臨床應用價值。

腹腔鏡手術是在相對封閉的環(huán)境下進行,可有效避免腹內臟器長時間暴露,減少對組織及血管的損傷及刺激,可有效縮短患者術后康復時間,降低患者并發(fā)術后粘連發(fā)生率[6]。為提高腹腔鏡手術的臨床療效,術前應仔細進行三合診檢查,了解腫瘤的大小、形狀、活動度、質地及與周圍器臟的關系。

綜上所述,腹腔鏡術可減少手術時間、術中出血量,縮短肛門排氣時間、留置導尿管時間、住院時間,腔鏡術是治療良性卵巢腫瘤的有效方法,值得推廣。

[1] 張曉勇,米淑玲,尹利榮,等.30歲以下卵巢腫瘤患者223例臨床分析[J].國際婦產科學雜志,2009,2(9):158-160.

[2] 李燕娜,張軍,李斌.148例絕經后卵巢腫瘤的臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2009,6(9):560-562.

[3] 龍玲玲.妊娠合并卵巢腫瘤140例的臨床特點及治療措施[J].當代醫(yī)學,2010,(9):18-19.

[4] 韋露薇,李力,張瑋,等.卵巢腫瘤患者外周血乙酰肝素酶測定及臨床意義[J].實用婦產科雜志,2011,10(9):762-766.

[5] 謝秋嫻,洪宇,陳嬋玉,等.手術治療妊娠合并卵巢腫瘤109例臨床分析[J].當代醫(yī)學,2012,2(9):34-36.

[6] 侯文.72例卵巢腫瘤患者的臨床護理分析[J].當代醫(yī)學,2012, 17(9):117-118.

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1671-8194（2014）25-0214-02