劉 婕

（北京市和平里醫(yī)院重癥監(jiān)護室,北京 100013）

β受體阻滯劑治療急性心肌梗死的臨床研究

劉 婕

（北京市和平里醫(yī)院重癥監(jiān)護室,北京 100013）

目的探討β受體阻滯劑治療急性心肌梗死的臨床療效。方法參與本次臨床治療的41例急性心肌梗死患者為我院2012年12月至2014年1月收治的，對這41例患者采用β受體阻滯劑美托洛爾進行治療，并且對其臨床治療資料進行研究，了解β受體阻滯劑治療急性心肌梗死的臨床效果。結(jié)果在臨床治療后，41例急性心肌梗死患者心率及血壓顯著下降，病死率為2.4%。結(jié)論β受體阻滯劑治療急性心肌梗死效果顯著，病死率較低，能夠最大程度的確?；颊叩纳踩?，該種治療方法值得臨床推廣。

β受體阻滯劑；急性心肌梗死；臨床研究

急性心肌梗死是臨床上較為嚴重的急癥,在患者病發(fā)之時,需要爭取最短的治療時間,采用最為有效的治療方法,才能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治療的效果,確?；颊叩纳踩６槍τ诩毙孕募」Ｋ赖呐R床治療方面,本次臨床研究主要采用的是β受體阻滯劑美托洛爾進行治療,現(xiàn)將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次臨床治療的41例急性心肌梗死患者為我院2012年12月至2014年1月收治的,其中男性患者23例,年齡在47～57歲,平均年齡為（49.2±1.1）歲。女性患者18例,年齡在46～54歲,平均年齡為（48.2± 1.3）歲。41例患者發(fā)病時間在1～4 h,平均發(fā)病時間為（2.1±0.3）h。

1.2 方法

對41例急性心肌梗死患者主要采用β受體阻滯劑美托洛爾進行治療,美托洛爾的主要用量為每次30 mg,每天3次,并且根據(jù)患者疾病的嚴重程度可以適當?shù)脑黾踊蛘邷p小藥物的用量,但是,美托洛爾每天的最大用量不可超過150 mg,超過150 mg將會對患者的身體造成嚴重的影響,容易導致患者出現(xiàn)較為嚴重的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥[1]。而每天的用量最小不應(yīng)＜50 mg,否則將起不到良好的治療效果,不利于患者的盡快康復(fù)。

1.3 臨床療效評定標準

對41例急性心肌梗死患者在臨床治療前后的心率、血壓進行臨床對比,以及對患者治療后的病死率進行臨床觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 26.0軟件進行統(tǒng)計,對計數(shù)資料采用t檢驗,對計量資料采用卡方檢驗,P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 2組患者臨床治療效果分析表

3 討 論

在臨床上,當患者發(fā)生急性心肌梗死急癥的過程中,會使患者的神經(jīng)激素發(fā)生嚴重的改變,并且會增加患者的氧耗,如果不對患者進行及時的治療,患者的氧耗情況會不斷的嚴重,進而容易導致患者的猝死。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,急性心肌梗死的治療時間與患者的猝死率具有很大的相關(guān)性。當患者發(fā)生急性心肌梗死立刻進行治療猝死率僅為沒有及時治療的5%?？梢?在針對于急性心肌梗死的治療時間方面需要進行充分的把握。另外,在治療方法上,由于急性心肌梗死疾病較為嚴重,最為緊要的就是幫助患者穩(wěn)定病情,確?；颊叩纳踩?因此,在臨床上一般采用β受體阻滯劑相關(guān)藥物進行治療,而本次臨床治療選擇的β受體阻滯劑藥物是美托洛爾,通過對急性心肌梗死患者采用美托洛爾進行治療,能夠顯著的降低交感神經(jīng)反應(yīng),減慢心率,使血管擴張、心肌收縮力下降、降低室壁張力,防止進一步缺血,實現(xiàn)控制患者心率和血壓的目的,能夠顯著的減少患者的病死率,使患者能夠恢復(fù)身體的健康[2]。

β受體阻滯劑美托洛爾在臨床治療急性心肌梗死方面的優(yōu)勢也是顯而易見的,美托洛爾可以應(yīng)用在患者發(fā)生急性心肌梗死幾個小時之內(nèi)并且可以持續(xù)應(yīng)用整個治療的過程中,直到患者的康復(fù),可以說,美托洛爾在應(yīng)用中無禁忌證,可以作為治療急性心肌梗死的長效藥物。另外,在應(yīng)用β受體阻滯劑美托洛爾進行臨床治療的過程中,還應(yīng)該注意如下幾個方面的內(nèi)容:①在對患者進行臨床治療的過程中,需要密切的觀察患者的血壓和心率的變化情況,尤其是針對于一些危重患者,需要進行重點監(jiān)控,如果發(fā)生危險情況,需要進行及時的處理,以免影響到臨床治療的效果,威脅到患者的生命。②雖然β受體阻滯劑美托洛爾臨床治療的效果較好,但是,任何一種藥物都會存在著一些副作用,美托洛爾也不例外,美托洛爾在臨床應(yīng)用的過程中,有個別的患者會出現(xiàn)呼吸困難等不良反應(yīng),因此,需要在對急性心肌梗死患者治療的過程中,對患者進行密切的觀察,如果患者發(fā)生不良反應(yīng),進行及時的治療,有助于實現(xiàn)對患者的最佳治療效果。③要持續(xù)監(jiān)測脈搏血氧飽和度以早期發(fā)現(xiàn)組織氧不足并建立特定的參數(shù)。④對于一些日漸康復(fù)的患者,需要向患者說明美托洛爾的藥性,使患者能夠?qū)υ摲N藥物進行全面的了解,并且應(yīng)讓患者重點注意一些事項,如一些患者疾病逐漸康復(fù),認為可以停止用藥,這種做法是非常不可取的,如果患者突然的停藥,容易產(chǎn)生反彈性興奮、心絞痛或室性心律失常等不良癥狀,影響到臨床治療的效果。因此,需要提醒患者嚴格的按照醫(yī)囑服藥,這樣才能夠確保患者盡快的康復(fù)。

[1] 楊麟,孫向軍,王淑賢,等.急性心肌梗死應(yīng)用β-受體阻滯劑調(diào)查分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,14(7):130-131.

[2] 張群英,牛云茜,陳柏榮,等.β受體阻滯劑降低靜息心率對急性心肌梗死患者心功能的影響[J].中外醫(yī)療,2012,15(16):230-231.

R542.22

B

1671-8194（2014）25-0206-01