丁 艷

（南京市六合區(qū)婦幼保健二所,江蘇 南京 210044）

鏡檢法與儀器法應(yīng)用于孕產(chǎn)婦尿液檢查的對(duì)比觀察

丁 艷

（南京市六合區(qū)婦幼保健二所,江蘇 南京 210044）

目的探討鏡檢法與儀器法應(yīng)用于孕產(chǎn)婦尿液檢查的對(duì)比觀察。方法采用我所780份孕產(chǎn)婦尿樣作為研究對(duì)象，采用顯微鏡檢驗(yàn)法和尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)并將結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果儀器法檢測(cè)白細(xì)胞的異常例（率）37（9.51%）明顯高于鏡檢法的21（5.39%），檢測(cè)紅細(xì)胞的異常例（率）40（15.2%）明顯高于鏡檢法的23（8.71%），P＜0.05。224例陰性RBC中，采用鏡檢法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)仍然有17例并沒存在紅細(xì)胞，漏檢率為7.59%。以鏡檢法為基準(zhǔn)，儀器法的白細(xì)胞準(zhǔn)確性為91.3%；儀器法的紅細(xì)胞準(zhǔn)確性為93.3%。結(jié)論儀器法應(yīng)用于孕產(chǎn)婦尿液檢查操作簡(jiǎn)便，結(jié)果迅速，但仍然存有一些缺陷，可以將其與鏡檢法結(jié)合起來使用以提高檢測(cè)效果。

鏡檢法；儀器法；孕產(chǎn)婦；尿液；對(duì)比

近年來,尿液分析儀因其操作簡(jiǎn)便快捷很快為臨床檢驗(yàn)工作中得到很高的應(yīng)用率,然而,這也讓醫(yī)院中的很多檢驗(yàn)工作者在實(shí)際工作過程中過于對(duì)其進(jìn)行依賴而對(duì)鏡檢法造成忽視而導(dǎo)致一些本不該存有的錯(cuò)誤報(bào)告產(chǎn)生[1-4]。本次研究采用我所780份孕產(chǎn)婦尿樣作為研究對(duì)象,采用顯微鏡檢驗(yàn)法和尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)并將結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比,詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取780份孕產(chǎn)婦的尿樣,尿樣為新鮮尿樣且都選擇晨尿的中段。780例孕產(chǎn)婦的年齡均介于21～37歲,平均年齡為（29.6±3.4）歲；尿樣量控制在20～50 mL,平均尿液量為（31.6±2.7）mL；從采樣時(shí)間到進(jìn)行檢測(cè)尿樣的時(shí)間控制在1～2 min,平均時(shí)間為（1.31 ±0.69）min；有389份尿液進(jìn)行了尿白細(xì)胞的檢驗(yàn),占研究對(duì)象的49.9%,有264份尿液進(jìn)行了尿紅細(xì)胞的檢驗(yàn),占研究對(duì)象的33.8%。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

在本次研究中,采用KNF-100型尿液分析儀（公司名稱: 揚(yáng)州市凱達(dá)醫(yī)療設(shè)備有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):蘇食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2009第2400917號(hào)）對(duì)尿樣進(jìn)行儀器法檢測(cè),采用北京瑞科中儀科技有限公司生產(chǎn)的奧林巴斯生物顯微鏡CX21對(duì)尿樣進(jìn)行鏡檢法檢測(cè)。無論是儀器測(cè)定法還是顯微鏡檢測(cè)法都依據(jù)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)要求加以進(jìn)行。儀器法:首先選取10 mL尿液,讓其中進(jìn)入儀器配套試紙條,大約兩秒鐘之后,將試條取出,接著上機(jī)進(jìn)行試紙條的測(cè)定。鏡檢法:首先選取10 mL尿液,然后對(duì)其進(jìn)行離心操作10分鐘左右,在底部約有0.5 mL沉渣的時(shí)候?qū)⒋顺猎M(jìn)行均勻涂片的工作并與2 h之內(nèi)將檢查報(bào)告加以出具。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在鏡檢法中,當(dāng)白細(xì)胞＜5/HP的時(shí)候顯示正常,當(dāng)白細(xì)胞＞5/HP的時(shí)候顯示異常。當(dāng)紅細(xì)胞＜3/HP的時(shí)候顯示正常,當(dāng)紅細(xì)胞＞3/HP的時(shí)候顯示異常。在儀器法中顯示陰性（-）的時(shí)候顯示為正常,顯示陽(yáng)性（+）的時(shí)候顯示為異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用百分率,兩組間采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.01表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 檢測(cè)結(jié)果比較

分析儀器法和鏡檢法的檢測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),儀器法檢測(cè)白細(xì)胞的異常例（率）37（9.51%）明顯高于鏡檢法的21（5.39%）,P＜0.05；儀器法檢測(cè)紅細(xì)胞的異常例（率）40（15.2%）明顯高于鏡檢法的23（8.71%）,P＜0.05（表1）。在224例陰性RBC中,采用鏡檢法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)仍然有17例并沒存在紅細(xì)胞,漏檢率為7.59%。

表1 儀器法和鏡檢法的檢測(cè)結(jié)果顯示

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)參數(shù)

以鏡檢法為基準(zhǔn),檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn),儀器法的白細(xì)胞準(zhǔn)確性為91.3%；儀器法的紅細(xì)胞準(zhǔn)確性為93.3%。

3 討 論

近年來,伴隨著諸多先進(jìn)儀器在檢驗(yàn)室中的應(yīng)用,讓檢驗(yàn)人員在減輕勞動(dòng)力的情況下也提高了工作效率,在這個(gè)情況下,尿液分析儀也不例外[3-4],然而,人類特別是孕產(chǎn)婦的尿液有著相對(duì)的復(fù)雜性質(zhì),致使使用儀器進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候可能會(huì)有一些錯(cuò)誤的報(bào)告發(fā)生,為此,我們進(jìn)行了本研究。

在本次研究中,我們將鏡檢法作為對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),儀器法的白細(xì)胞準(zhǔn)確性為91.3%,紅細(xì)胞準(zhǔn)確性為93.3%,可見,儀器法擁有一個(gè)相對(duì)較高的檢測(cè)準(zhǔn)確率。

對(duì)于特異性酯酶來說,其在中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)中較為常見,其能夠讓吲哚酚酯和氮鹽類進(jìn)行反應(yīng)而形成一種呈現(xiàn)出紫顏色的化合物,這類物質(zhì)與單核細(xì)胞的反應(yīng)相對(duì)較小,與淋巴細(xì)胞幾乎沒什么什么變化,故而對(duì)尿渣中的白細(xì)胞檢測(cè)來判斷泌尿系統(tǒng)疾病具有重要的價(jià)值,因而,采用鏡檢法對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候檢出率要高于采用儀器法[5]。本研究中得出了與其相似的結(jié)論。但有時(shí),儀器檢查法也能將一些溶解于尿液的白細(xì)胞檢測(cè)出來,但鏡檢法卻不能將其檢驗(yàn)出來[3]。

另外,在本次研究中,儀器法檢測(cè)紅細(xì)胞的異常例（率）40（15.2%）明顯高于鏡檢法的23（8.71%）,P＜0.05。在224例陰性RBC中,采用鏡檢法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)仍然有17例并沒存在紅細(xì)胞,漏檢率為7.59%。可見采用尿沉渣鏡檢法十分重要。還有文獻(xiàn)認(rèn)為,如果孕產(chǎn)婦服用了一些維生素C或安乃近等類的藥物,也可能使得儀器法進(jìn)行尿液檢測(cè)的時(shí)候出現(xiàn)隱血陰性的現(xiàn)象發(fā)生[6]。

綜上所述,采用儀器法應(yīng)用于孕產(chǎn)婦尿液中對(duì)其白紅細(xì)胞的一些相關(guān)指標(biāo)的檢驗(yàn)中,操作相對(duì)簡(jiǎn)單快捷,有著一定的應(yīng)用價(jià)值,但是仍然存在一些誤差,若與鏡檢法配合使用,將可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)率,得到較好的檢驗(yàn)效果。

[1] 李航,馬春燕,李相磊,等.全自動(dòng)儀器法與人工鏡檢法測(cè)定尿中白細(xì)胞結(jié)果的比較分析[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(11):1059-1060.

[2] 劉昆洋.探討尿液自動(dòng)分析法聯(lián)合手工鏡檢法臨床應(yīng)用價(jià)值[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(7):102-103.

[3] 馬玲,葉揚(yáng),呂蕙玲.兩種儀器法與顯微鏡檢測(cè)尿白細(xì)胞及紅細(xì)胞的結(jié)果對(duì)比[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(16):2015-2016.

[4] 徐俊峰.兩種儀器與鏡檢法檢測(cè)尿沉渣的結(jié)果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(31):97-98.

[5] 陳云貞.1650份尿液應(yīng)用儀器法和顯微鏡法檢測(cè)結(jié)果分析[J].中外健康文摘,2013,10(23):55-56.

[6] 余育春.儀器檢測(cè)人工鏡檢尿液中紅細(xì)胞白細(xì)胞的比較[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào),2012,24(3):101-102.

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1671-8194（2014）25-0181-02