王 紅

(汪清縣中醫(yī)院，吉林 汪清 133200)

優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的臨床應(yīng)用

王 紅

(汪清縣中醫(yī)院，吉林 汪清 133200)

目的對應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式對患有冠心病的患者在治療期間實施護理的臨床效果進行研究。方法將我院收治的74例患有冠心病的患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組37例。采用常規(guī)冠心病護理模式對對照組患者實施護理；采用優(yōu)質(zhì)護理模式對觀察組患者實施護理。結(jié)果觀察組患者冠心病病情控制效果明顯優(yōu)于對照組；冠心病治療期間不良心理狀態(tài)人數(shù)明顯少于對照組；護理服務(wù)滿意度明顯高于對照組；冠心病癥狀表現(xiàn)消失時間、心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時間、臨床治療總時間明顯短于對照組。結(jié)論應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式對患有冠心病的患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

優(yōu)質(zhì)護理；冠心?。蛔o理

近年來隨著我國經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展和人們生活方式的改變，冠心病等心血管疾病的臨床實際發(fā)病率明顯增高，與人們工作和生活壓力增大，以及不良生活習(xí)慣等諸多因素都有非常密切的關(guān)系，成為當(dāng)前臨床和社會上公眾的一項對健康造成威脅最大的疾病[1]。在生理－心理－社會護理服務(wù)理念的影響下，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式已經(jīng)成為當(dāng)前冠心病疾病護理發(fā)展的一個重要方向[2]。本次研究對患有冠心病的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年7月至2013年7月我院收治的74例患有冠心病的患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組37例。對照組中男性23例，女性14例；患者年齡39～85歲，平均年齡（52.3±0.6）歲；冠心病病史1～15年，平均病史（6.1±0.5）年；觀察組中男性22例，女性15例；患者年齡37～86歲，平均年齡（52.5±0.7）歲；冠心病病史1～13年，平均病史（6.2±0.6）年。兩組患者上述三項自然指標(biāo)組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

①對照組護理方式：采用常規(guī)冠心病護理模式對對照組患者實施護理：a.常規(guī)冠心病對癥治療；b.以病房為單位實施統(tǒng)一模式心理干預(yù)；c.為所有患者配備統(tǒng)一飲食和營養(yǎng)供給方案；d.定時進行常規(guī)心電圖監(jiān)測，觀察病情變化情況。②觀察組護理方式：采用優(yōu)質(zhì)護理模式對觀察組患者實施護理，主要內(nèi)容包括：a.將冠心病相關(guān)誘發(fā)因素向患者進行講解；b.根據(jù)患者性格和社會角色實施針對性心理干預(yù)；c.根據(jù)身體實際需要進行營養(yǎng)供應(yīng)；d.加強病房巡視，實時心電圖監(jiān)控，觀察病情變化，及時匯報；e.科學(xué)健康宣教[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的護理服務(wù)滿意度、冠心病治療期間不良心理狀態(tài)人數(shù)、冠心病病情控制效果、冠心病癥狀表現(xiàn)消失時間、心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時間、臨床治療總時間等指標(biāo)進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法

顯效：冠心病癥狀經(jīng)治療有顯著改善，硝酸醋類藥物的實際應(yīng)用劑量明顯減少或停用，心絞痛病情的發(fā)作次數(shù)、嚴重程度、持續(xù)時間的減少幅度超過80%；在靜息狀態(tài)下ECG水平完全或基本恢復(fù)正常，次極量運動試驗由原來的陽性逐步轉(zhuǎn)為陰性，或?qū)\動的耐量上升幅度超過2級。有效：冠心病癥狀經(jīng)治療有所改善，硝酸醋類藥物的實際應(yīng)用劑量所有減少，心絞痛病情的發(fā)作次數(shù)、嚴重程度、持續(xù)時間的減少幅度超過50%，但沒有達到80%；在靜息狀態(tài)下ECG水平或次極量運動試驗結(jié)果由缺血性ST段下移逐步回升0.5以上，但仍然沒有達正常水平，或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波的變淺程度超過50%，或T波由原來的平坦?fàn)顟B(tài)逐步轉(zhuǎn)為直立，運動的耐量上升幅度超過1級；無效：冠心病癥狀經(jīng)治療沒有任何改善或進一步加重，硝酸醋類藥物的實際應(yīng)用劑量增加，心絞痛病情的發(fā)作次數(shù)、嚴重程度、持續(xù)時間的減少幅度沒有達到50%；ECG水平與治療前基本相同，或靜息狀態(tài)下ST段下降幅度超過0.5 mm，主要導(dǎo)聯(lián)T波仍然處于倒置狀態(tài)，T波的加深程度超過50%，或直立T波變?yōu)槠教範(fàn)顟B(tài)，或平坦T波變?yōu)榈怪脿顟B(tài)，運動的耐量沒有升高或有所下降[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準差()形式表示，并進行t檢驗，對計數(shù)資料進行χ2檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05，則認為兩組對比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠心病治療期間不良心理狀態(tài)人數(shù)

對照組接受常規(guī)冠心病護理期間，有10例患者出現(xiàn)焦慮情緒，8例患者出現(xiàn)恐懼情緒，9例患者出現(xiàn)抑郁情緒，12例患者出現(xiàn)緊張情緒；觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理期間，有2例患者出現(xiàn)焦慮情緒，2例患者出現(xiàn)恐懼情緒，3例患者出現(xiàn)抑郁情緒，4例患者出現(xiàn)緊張情緒。兩組患者冠心病治療期間不良心理狀態(tài)人數(shù)組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 冠心病癥狀表現(xiàn)消失時間、心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時間、臨床治療總時間

對照組應(yīng)用常規(guī)冠心病護理后（7.36±1.32）d冠心病癥狀表現(xiàn)徹底消失，護理后（9.75±1.44）d患者心電圖表現(xiàn)完全恢復(fù)正常，共計接受臨床治療（13.20±2.63）d；觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理后（5.01± 1.18）d冠心病癥狀表現(xiàn)徹底消失，護理后（7.32±1.48）d患者心電圖表現(xiàn)完全恢復(fù)正常，共計接受臨床治療（9.59±2.13）d。兩組患者冠心病癥狀表現(xiàn)消失時間、心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時間、臨床治療總時間三項觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 冠心病病情控制效果

對照組應(yīng)用常規(guī)冠心病護理后冠心病病情控制總有效率為67.5%；觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理后冠心病病情控制總有效率為91.9%。兩組該項觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者冠心病病情控制效果比較[n(%)]

2.4 冠心病護理服務(wù)滿意度

對照組中有30例患者對臨床冠心病護理服務(wù)工作感到滿意，滿意度為81.1%；觀察組中有36例患者對臨床冠心病護理服務(wù)工作感到滿意，滿意度為97.3%。兩組該項觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是常見的一種臨床慢性疾病，隨著近幾年來社會的不斷發(fā)展，人民的生活水平也隨之不斷提高，冠心病患者人數(shù)在我國臨床醫(yī)學(xué)界呈現(xiàn)逐年增加的發(fā)生趨勢，冠心病治療和護理方面的研究在臨床上受到越來越廣泛的重視[5]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是新型醫(yī)護模式的一種體現(xiàn)，通過對患有冠心病的患者在臨床治療期間實行優(yōu)質(zhì)護理，可以在取得理想臨床治療效果的同時，使患者出現(xiàn)負面情緒的可能性降低，進一步提高患者對臨床護理滿意度，同時對不良生活方式進行糾正，配合臨床治療方案的實施，提高疾病治療效果，進而降低發(fā)病率，使患者生活質(zhì)量顯著提高[6]。

[1] 柯月蘭,黎觀妹,孫小霞.冠心病系統(tǒng)護理干預(yù)和介入治療對患者心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志,2009,14(11):34.

[2] 宋翠俠,柴樹花.住院冠心病患者抑郁相關(guān)危險因素及護理[J].中國老年學(xué)雜志,2010,12(32):2462.

[3] 曹志友,李偉,盧春生,等.健康教育對冠心病患者生活習(xí)慣影響的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,26(2):95.

[4] 楊碧翠.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24 (23):414.

[5] 趙復(fù)平,錢平.護士語言能力調(diào)查分析與對策[J].解放軍護理雜志,2009,26(21):143.

[6] 周敏,任正華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施進展與建議[J].護理管理雜志,2011,27(13):136.

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1671-8194（2014）23-0351-02