張桂香

（博羅婦幼保健院兒科，廣東 博羅 516100）

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果

張桂香

（博羅婦幼保健院兒科，廣東 博羅 516100）

目的探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法采用回顧性方法分析，選取我院兒科自2012年3月至2013年3月以來(lái)收治的98例患兒的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組以及觀察組，各49例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率、患兒家屬在住院時(shí)期的焦慮度以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果兩組患兒在并發(fā)癥發(fā)生率、家屬SDS以及SAS量表評(píng)分以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度有著明顯的差異，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，能夠有效的預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，減少患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康，以及提高患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理；兒科護(hù)理；應(yīng)用效果

兒科護(hù)理一直是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)，由于兒童年齡比較小，自我控制能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力差，并且當(dāng)患兒正處于生命微弱時(shí)期，部分患兒的疾病發(fā)病比較急，病死率較高的特點(diǎn)[1]，導(dǎo)致護(hù)理操作相對(duì)比較復(fù)雜，如果在護(hù)理中出現(xiàn)任何差錯(cuò)，就會(huì)給患兒帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，因此，必須在兒科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理。本文就選取我院兒科自2012年3月至2013年3月以來(lái)收治的49例患兒，對(duì)其采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，取得了比較顯著的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科自2012年3月至2013年3月以來(lái)收治的98例患兒的臨床資料，其中男患兒有56例，女患兒有42例，年齡1.5～6歲，平均年齡為（3.75±2.25）歲。兒科護(hù)士有24名，年齡范圍20～39歲，平均年齡為24歲，其中主管3名，護(hù)理師8名，護(hù)士13名；本科有7名，大專(zhuān)有5名，中專(zhuān)有2名。隨其將所有患兒分為對(duì)照組以及觀察組，各49例，兩組患兒在性別、年齡以及病情上等一般資料上均沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

①對(duì)照組：49例患兒給予常規(guī)護(hù)理，并且對(duì)護(hù)理中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行一定的分析。②觀察組：49例患兒給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理。a.由于在兒科護(hù)理中，輸液一次成功的靜脈穿刺能夠減少小兒痛苦以及降低家屬焦慮心理。因此，在對(duì)護(hù)理進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員在這方面的培訓(xùn)，從而正確掌握不同大小血管的穿刺等。b.加強(qiáng)與患兒的有效溝通。因?yàn)槟吧沫h(huán)境容易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生不良情緒，并且不配合醫(yī)師的治療等，因此，在護(hù)理中應(yīng)耐心以及主動(dòng)的與患兒溝通，有必要時(shí)進(jìn)行牽手或者擁抱等。c.在患兒治療期間，如輸液等，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，可以存于患兒自帶玩具進(jìn)行娛樂(lè)，給與一定的鼓勵(lì)，充滿信心的接受治療。d.做好患兒家屬的心理指導(dǎo)。由于患兒生病，家屬就會(huì)表現(xiàn)出焦慮以及無(wú)助等不良情緒，與家屬做好溝通以及交流，取得家屬的信任等，耐心對(duì)家屬對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行解釋?zhuān)皶r(shí)給予鼓勵(lì)。e.護(hù)理人員在日常護(hù)理中，落實(shí)三查七對(duì)，確保患兒用藥以及儀器的使用安全。f.加強(qiáng)安全宣教，由于小兒自身好動(dòng)以及好奇心，容易發(fā)生碰撞、摔傷或者燙傷，護(hù)理人員對(duì)患兒家屬加強(qiáng)防摔傷、防燙傷以及防盜等安全教育。g.在護(hù)理排班中，實(shí)施彈性排班制，減少由于分配不均帶來(lái)的糾紛事件的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有家屬進(jìn)行SDS以及SAS量表進(jìn)行心理焦慮程度的評(píng)分，記錄患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，并且自制調(diào)查量表對(duì)護(hù)理的工作滿意度進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中檢測(cè)后與標(biāo)準(zhǔn)樣品采用t檢驗(yàn)，臨床治療效果采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒在并發(fā)癥發(fā)生率、家屬SDS以及SAS量表評(píng)分以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度比較

2 結(jié) 果

兩組患兒在并發(fā)癥發(fā)生率、家屬SDS以及SAS量表評(píng)分以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度有著明顯的差異，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

兒科護(hù)理是臨床護(hù)理的重點(diǎn)，這主要是因?yàn)樵谧o(hù)理中兒童的的年齡比較小，語(yǔ)言表達(dá)能力相對(duì)較差，自控能力弱，這樣一來(lái)，就給護(hù)理的過(guò)程中帶來(lái)了一些風(fēng)險(xiǎn)[2,3]。因此，必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理。采取此種護(hù)理能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，并且對(duì)問(wèn)題進(jìn)行糾正，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降到最低，最終確保醫(yī)療護(hù)理的安全性。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]，兒科風(fēng)險(xiǎn)隱患存在的主要原因有護(hù)理人員的技術(shù)水平較差，加上患兒病情較復(fù)雜，難以準(zhǔn)確的將自身病情以及自身感受表述出來(lái)，若再遇到護(hù)理水平差的人員，就極大的延誤了患兒的治療時(shí)機(jī)，相應(yīng)的增加了醫(yī)患事件的糾紛。另一方面，還有一些醫(yī)院制度不夠健全，沒(méi)有將相關(guān)對(duì)策落實(shí)到位，就直接的使護(hù)理質(zhì)量降低。

在兒科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，能夠降低護(hù)患風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)，使其能夠準(zhǔn)確了解患兒病情以及相關(guān)轉(zhuǎn)歸情況，使家屬做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，有效較低其焦慮心理[5]。在本次研究中，觀察組患兒給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，在并發(fā)癥發(fā)生率上，家屬SDS以及SAS量表評(píng)分以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度與對(duì)照組相比，有著明顯的差異，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在兒科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，能夠有效的預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，減少患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康，以及提高患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李衍菊.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(21):88-89.

[2] 鄭瑞鶯,梁遠(yuǎn)美.風(fēng)險(xiǎn)防范在兒科護(hù)理工作中實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(3):368-369.

[3] 楊文先.兒科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范與安全管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012,10(14):391-392.

[4] 萬(wàn)會(huì)明,董艷芹.兒科護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2011,13(19):352.

[5] 洪鷹.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(12): 367.

R473.72

B

1671-8194（2014）23-0346-02