王志海

（青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，青島市中心醫(yī)院，山東 青島 266042）

康艾注射液對(duì)惡性腫瘤化療患者腎臟功能保護(hù)的影響

王志海

（青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，青島市中心醫(yī)院，山東 青島 266042）

目的探究對(duì)惡性腫瘤化療患者應(yīng)用康艾注射液進(jìn)行治療對(duì)腎臟功能保護(hù)的影響作用。方法選自本院2008年～2010年收治的惡性腫瘤患者64例，以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者單純接受化療方案，觀察組患者則在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上應(yīng)用康艾注射液。對(duì)比2組患者腎臟功能以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果相對(duì)于對(duì)照組患者，觀察組腎臟功能還有整體狀況等都更具有優(yōu)越性，二者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)惡性腫瘤化療患者應(yīng)用康艾注射液治療，能夠極大程度降低惡性腫瘤患者的腎臟損害程度，減少相關(guān)并發(fā)癥事件發(fā)生概率，具有重要臨床應(yīng)用意義，值得推廣。

康艾注射液；惡性腫瘤；化療；腎臟功能

惡性腫瘤是當(dāng)前對(duì)人們生命威脅最為嚴(yán)重的疾病，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，世界每年有700萬人因?yàn)閻盒阅[瘤而喪失生命。在我國(guó)，惡性腫瘤呈現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)，其遞增的速度超過50%，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。雖然中藥在抗腫瘤方面已經(jīng)取得了一些進(jìn)步，但就目前而言，惡性腫瘤的首選治療方法依然是以化療為主。雖然化療對(duì)惡性腫瘤患者具有較為明顯的治療效果，但其不良反應(yīng)也逐漸的顯現(xiàn)出來，其中對(duì)腎臟器官的損害就是其中之一，對(duì)患者的生存質(zhì)量還有存活率有著嚴(yán)重的消極影響[1]。因此，如何在化療過程中最大程度降低腎臟損害、盡早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)以避免腎損傷等，成為了臨床研究的重點(diǎn)。本院自2008年始對(duì)惡性腫瘤患者在化療基礎(chǔ)上聯(lián)用康艾注射液，對(duì)患者的腎臟功能保護(hù)取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院收治的住院惡性腫瘤患者共64例。以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者32例。對(duì)照組男性患者19例，女性患者13例；年齡最大的為65歲，年齡最小的為18歲，患者的平均年齡為（40.3±11.3）歲；其平均病程為（2.8±1.7）年；觀察組男性患者18例，女性患者14例；年齡最大的為62歲，年齡最小的為20歲，患者的平均年齡為（41.1±10.3）歲；其平均病程為（2.7±1.8）年。2組患者的性別、年齡以及病程等一般資料對(duì)比無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

2組患者的病例診斷條件均相同，其化療方法也選擇同一種。常規(guī)使用5-HT3受體拮抗劑，防止患者出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)，對(duì)其進(jìn)行必要的補(bǔ)液、肝功能保護(hù)治療還有預(yù)防骨髓抑制等。觀察組患者在上述化療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)用康艾注射液，在患者接受化療開始的第2天開始直到化療結(jié)束，應(yīng)用方法是在注射完化療藥物之后再加用劑量為20～30 mL的康艾注射液，一般情況下，1個(gè)療程為5～8 d。對(duì)比2組患者化療過程中腎功能還有尿微量蛋白的變化狀況。

對(duì)患者的觀察，從化療的第1個(gè)療程進(jìn)行之前開始，在接受3個(gè)化療療程還有結(jié)束化療治療后的第1周，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的血液還有尿液標(biāo)本采集以及生活質(zhì)量的臨床評(píng)價(jià)。血液相關(guān)檢測(cè)使用的儀器為全自動(dòng)生活檢測(cè)儀，而對(duì)尿液微量蛋白檢測(cè)儀器則為酶標(biāo)儀。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)患者的生活質(zhì)量使用中醫(yī)證候積分的方法進(jìn)行檢測(cè)，分別在化療前、化療3個(gè)療程以及化療結(jié)束之后進(jìn)行對(duì)比，見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

在表1中我們可以知道，2組患者在接受化療前中醫(yī)證候積分對(duì)比并無顯著差異性，而在化療3個(gè)療程以及化療結(jié)束之后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分對(duì)比對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果

2組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比，見表2。

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

從表2可知，對(duì)照組患者接受治療后，各項(xiàng)腎臟指標(biāo)相對(duì)于觀察組患者要差很多，顯示觀察組患者化療后腎臟傷害程度得到了有效的緩解。

2.3 安全性檢測(cè)

對(duì)患者治療前后各個(gè)階段的CCr、BUN還有SCr等指數(shù)進(jìn)行對(duì)比，見表3。

表3 患者治療前后腎功能對(duì)比

3 討 論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，惡性腫瘤患者接受化療后，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率正在世界范圍之內(nèi)逐漸增加，使得患者的生存概率還有生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，其中惡性腫瘤化療最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一就是腎損害。

康艾注射液主要組成藥物為人參、黃芪還有苦參等，經(jīng)過現(xiàn)代化科學(xué)工藝提取精制而成，本身具有補(bǔ)中益氣以及扶正固本的效果[2]。黃芪本身含有多種有效成分，能夠降低化療藥物產(chǎn)生的骨髓毒性；人參當(dāng)中的人參總皂苷促進(jìn)骨髓的基質(zhì)細(xì)胞還有脾細(xì)胞等表達(dá)；苦參能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)產(chǎn)生抑制，另外還能夠保護(hù)肝腎等器官[3]。在本次研究中，經(jīng)過各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比，顯示聯(lián)用康艾注射液的惡性腫瘤化療患者腎臟功能保護(hù)更為突出，可知該藥物能夠保護(hù)患者腎臟功能，提高其生活質(zhì)量以及化療效果。

[1] 孫偉,張玲,陳愛平.應(yīng)用逐步回歸分析評(píng)價(jià)中醫(yī)藥量化積分對(duì)慢性腎臟病2～3期患者的臨床意義[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,19 (7):122-123.

[2] 夏亞飛,閻姝.重樓抗腫瘤作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,23(9):128-129.

[3] 魏明剛.腎臟病病機(jī)的理論探討[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013, 15(11):169-170.

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1671-8194（2014）23-0271-02