許文義

（延邊朝醫(yī)醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

中醫(yī)藥治療風濕疾病的探析

許文義

（延邊朝醫(yī)醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

目的探討風濕疾病——風濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療效果。方法選取風濕性關(guān)節(jié)炎患者120例為研究對象，將其分為中醫(yī)治療組（60例）和西醫(yī)治療組（60例），中醫(yī)治療組次用中醫(yī)治療，西醫(yī)治療組采用西醫(yī)治療，比較兩組的治療效果和臨床癥狀。結(jié)果中醫(yī)治療組治療總有效率為93.34%，優(yōu)于西醫(yī)治療組的71.67%，差異具有統(tǒng)計學意義；中醫(yī)治療組患者治療后臨床癥狀疼痛評分優(yōu)于西醫(yī)治療組。結(jié)論中醫(yī)藥治療風濕病是一種安全有效的治療方法。

中醫(yī)藥；風濕?。恢委熜Ч?/p>

風濕疾病在中醫(yī)中被歸為“痹癥”，其病因病機是體內(nèi)氣血異常，導(dǎo)致溫邪、寒邪、風邪入侵[1]。風濕疾病的治療方式有中醫(yī)治療和西醫(yī)治療之分，西醫(yī)治療風濕疾病主要以藥物治療和手術(shù)治療為主。手術(shù)治療主要用于疾病后期，而藥物治療通常給以免疫調(diào)節(jié)激素等藥物治療，近期效果尚可，但長期服藥藥物不良反應(yīng)大，復(fù)發(fā)率高，病程長[2]。為此，本文選取我院2012年1月至2013年6月期間收治的風濕病患者120例為研究對象，探討中醫(yī)藥治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年1月至2013年6月期間共收治風濕病患者360例，選取其中的120例風濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象。研究對象中男性患者53例，女性患者66例；年齡在20～67歲之間，平均年齡（52.3±3.7）歲；病程在0.5～20年之間。將其分成中醫(yī)治療組（60例）和西醫(yī)治療組（60例），兩組患者的一般資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標準

依據(jù)2002年國家中醫(yī)藥管理局出版的《中藥新藥治療痹病的臨床指導(dǎo)原則》相關(guān)標準進行診斷，120例患者均符合相關(guān)標準。

1.3 治療方法

西醫(yī)治療組給予常規(guī)西醫(yī)治療，即服用消炎藥、鎮(zhèn)痛藥、退熱藥、免疫制劑、激素藥物等；對于部分出現(xiàn)嚴重功能障礙的患者，在疾病后期給予手術(shù)治療。中醫(yī)治療組根據(jù)患者的主要臨床表現(xiàn)，將其分為熱邪迫絡(luò)型、風熱濕侵型和脾腎陽虛型三種，分別給予相應(yīng)的中醫(yī)治療。

1.4 療效評價標準

治療效果分為痊愈、有效和無效；疼痛評分：無疼痛（0分）、輕度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～5分）、重度疼痛（7～9分）和劇烈疼痛（10分）；睡眠質(zhì)量：睡眠質(zhì)量無改善（0-3分）、有改善（4～6分）、顯著改善（7～9分）和恢復(fù)正常（10分）。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，兩組之間的比較計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，t檢驗；計數(shù)資料采用%表示，χ2檢驗，以P值＜0.05時認為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

中醫(yī)治療組60例中：37例痊愈，19例有效，4例無效，痊愈率和總有效率分別為61.67%和93.34%；西醫(yī)治療組60例中：23例痊愈，20例有效，17例無效，痊愈率和總有效率分別為38.33%和71.67%。中醫(yī)治療組痊愈率及總有效率均高于西醫(yī)治療組，即中醫(yī)治療風濕性關(guān)節(jié)炎優(yōu)于西醫(yī)治療。

2.2 治療后臨床癥狀

本組研究中患者治療后的疼痛程度和睡眠質(zhì)量評分見表1。

表1 兩組患者治療后疼痛程度好、睡眠質(zhì)量評分統(tǒng)計（，分）

表1 兩組患者治療后疼痛程度好、睡眠質(zhì)量評分統(tǒng)計（，分）

注：＃組間比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義

組別患者人數(shù)疼痛程度評分睡眠質(zhì)量評分中醫(yī)治療組603.22±0.12＃8.68±0.27＃西醫(yī)治療組608.33±0.34＃4.13±0.16＃

從表2可以看出，中醫(yī)治療組患者疼痛程度評分低于西醫(yī)治療組的疼痛程度評分，睡眠質(zhì)量評分中醫(yī)治療組高于西醫(yī)治療組，這說明中醫(yī)治療風濕性關(guān)節(jié)炎治療后的臨床癥狀優(yōu)于西醫(yī)治。

3 討 論

西醫(yī)藥物治療該病主要給予服用消炎藥物、鎮(zhèn)痛藥物、退熱藥物、免疫制劑、激素藥物等。有研究[3]顯示，西藥治療風濕性關(guān)節(jié)炎的近期效果尚可，如果長期服用，藥物不良反應(yīng)較大。本研究中，痊愈率中醫(yī)治療組為61.67%，優(yōu)于西醫(yī)治療組的38.33%；總有效率中醫(yī)治療組為93.34%，優(yōu)于西醫(yī)治療組的61.67%，兩組比較P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。由此可知，中醫(yī)治療風濕性關(guān)節(jié)炎優(yōu)于西醫(yī)治療。

中醫(yī)治療風濕疾病思路講究辨證論治，需要根據(jù)患者的主要臨床表現(xiàn)，首先并別其病性，再對癥下藥。對熱邪迫絡(luò)型，可給予石膏、桑枝各30 g，知母、炙甘草、粳米各10 g，絡(luò)石藤、忍冬草、白花蛇舌草各20 g，丹參15 g水煎后服用，每日1劑分兩次溫服；對風熱濕浸型，可給予生姜、生甘草各3 g，麻黃、桂枝各5 g，防風、赤芍各10 g，連翹、羌活各15 g，赤小豆、忍冬藤各30 g水煎后服用，每日1劑分兩次溫服；對脾腎陽虛型，可給予甘草3 g，陳皮5 g，枳實6 g，當歸、柴胡、瓜萎、薤白、半夏、蒲公英、煅瓦楞各10 g，白芍15 g水煎后服用，每日1劑分2次服藥。

4 小 結(jié)

中醫(yī)藥治療風濕性關(guān)節(jié)炎療效和治療后臨床癥狀優(yōu)于西醫(yī)治療，并且具有迅速減輕癥狀、藥物不良反應(yīng)小、調(diào)節(jié)免疫功能、遠期療效好等優(yōu)勢，是一種安全有效的治療方法。

[1] 黃廣平,謝曄莉,姜奕軻.《諸病源候論》對中醫(yī)病因病機制論的貢獻[J].中華現(xiàn)代中醫(yī)學雜志,2007,3(1):44-45.

[2] 宋守金.自擬中藥“關(guān)節(jié)舒散”系列方劑治療風濕類疾病686例療效觀察及分析[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(22):33-34.

[3] 陸燕.中醫(yī)藥治療類風濕性關(guān)節(jié)炎臨征研究探析[J].中國醫(yī)藥刊,2003,21(26):996-997.

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1671-8194（2014）23-0269-01